春季传染病防治 Microsoft PowerPoint 演示文稿

传染病预防知识

感染科主要内容1、概念2、特点3、流行过程4、春季传染病防治5、预防措施一、传染病的概念传染性疾病简称传染病，是由病原微生物、寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。二、传染病的特点1．具有传染性。大多数传染病由感染而获得并可能传播给他人。2．具有流行性这是传染病最突出的特点。人们之所以对传染病“谈虎色变”，主要就是传染病的这个特点。尤其是“烈性”传染病和一些传染性极强的病对人类的生命健康损害极大。如霍乱、鼠疫的暴发流行。20世纪80年代初出现的艾滋病等3．发病急、病情重。一些急性传染病，来势凶猛，如在2003年初，我国部分地区暴发的“非典”，甲型H1N1流感，以及发生的H7N9禽流感等等4．后果严重。感染了传染病，如未能及早治疗，其预后较差，或残或亡或有后遗症。如流脑，若不及早治疗，病死率非常高。流行性腮腺炎可并发睾丸炎，影响男性的生育能力。女性怀孕前三月感染风疹病毒，易致胎儿畸形。5．及早治疗。早期治疗是治愈传染病的关键，并且与预后的好坏直接相关。如狂犬病：当被狗咬伤后，及时注射狂犬疫苗或抗狂犬病血清，可以完全避免患病。若未采取措施，一旦发病，其死亡率为100%。6．感染后具有免疫性三、传染病的流行过程传染病的发生要具备三个要素：传染源、传播途经、易感人群，缺一不可1．传染源是指体内含病原体并可传染其它个体的人或动物2．传播途径是指病原体从传染源排出，通过一定的方式再侵入其他易感者所经过的途径，常见传播方式有以下几种：经空气飞沫传播：当病人呼吸、谈话特别是咳嗽、打喷嚏时，含有病原体的飞沫可自鼻咽部喷出，漂浮于空气中，被易感者吸入而感染。如麻疹、白喉、流行性感冒等都可以通过空气飞沫传播。经水传播：水源受到病原体污染，未经消毒饮用即可造成传染病流行。

如霍乱、伤寒、痢疾、甲型病毒性肝炎等都可经水传播。有些传染病是通过与疫水接触而传播的，如钩端螺旋体病、血吸虫病等。经食物传播：所有肠道传染病都可以通过被污染的食物传播。经接触传播：有直接接触和间接接触两种传播方式。直接接触是指传染源与易感者直接接触所造成的传染，如接触疫水而感染的血吸虫病和钩端螺旋体病等均为直接接触传播；间接接触是指通过污染的生产工具和日常生活用品等引起的传播，间接接触传播在肠道传染病中也很多见经虫媒传播：这类传染病的病原体主要存在于传染源的血液中，并在体内繁殖，完成其生活周期，通过蚊、蚤、虱、恙虫、蝇等为重要的传播媒介,

使病原体进入易感者体内而传播。如疟疾、流行性乙型脑炎、鼠疫等。经土壤传播：有些肠道寄生虫卵（如蛔虫卵、钩虫卵）必须在土壤中发育至一定阶段成为感染期蚴，经口或皮肤才能引起感染。垂直传播：是指母体患感染性疾病时病原体可通过胎盘或产道传给胎儿或新生儿。经血液、血制品传播：是指通过输入含有病原体或被病原体所污染的血液和血制品造成（如乙型肝炎、艾滋病等）。3．易感人群是指对某一种传染病缺乏特异性免疫力的人群。阻止传染病流行:管理传染源，切断传播途径，保护易感人群等。四、春季常见传染病1、流感（流行性感冒）2、流脑（流行性脑脊髓膜炎）3、麻疹4、水痘5、流行性腮腺炎6、风疹7、肺结核8、甲肝（甲型病毒性肝炎）1、流感（流行性感冒）

流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。传播途径以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。人群对流感普遍易感。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。

防治：抗病毒治疗及对症治疗。流感期间不到人群聚集的地方；居住房间每天定时开窗通风换气；注意天气变化，适时增加衣服；适当体育锻炼，提高机体免疫力；每年9-11月注射流感疫苗可有效预防。2、流脑（流行性脑脊髓膜炎）

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。

3、麻疹

是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。患者是本病唯一的传染源。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽、讲话时经飞沫散布至周围空气中，易感者吸入飞沫而被传染。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（90%）。

接触感染者的90%以上都会发病，病后可获持久免疫。第二次发病者极少见。没有麻疹疫苗前，麻疹是一种普遍发生的儿童传染病；相关疫苗发明后，麻疹的发病率大大降低。麻疹的潜伏期为8－14日，平均为10日。发病季节以冬春季为多，但全年均可发生。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（柯氏白斑）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，恢复期3天：出疹3-4天后，在手心、足底等处出现皮疹。皮疹出齐时全身症状减轻，体温逐渐恢复正常，皮疹则按出疹先后顺序消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。重者可合并肺炎、心肌炎，甚至死亡。防治：隔离患者。切断传播途径：流行期间患者住过的房间应及时消毒、开窗通风、曝晒被褥。保护易感者：对没有患过麻疹的人群，接种疫苗是预防的主要措施。治疗：以对症治疗为主及防治并发症。4、水痘

是由水痘－带状疱疹病毒（疱疹病毒的一种）引起的一种急性呼吸道传染病。传染源是水痘患者。主要通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播，或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为10-24日，通常为14-16日。病后可获终身免疫。患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。主要临床表现：患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力，斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时l-6日，由于皮疹先后分批出现，因此在出疹第2-3日内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。防治：隔离患者；患者住过的房间要彻底消毒，被褥要曝晒，内衣可用开水烫洗；病房经常通风换气；密切接触病人者，可在2日内注射水痘疫苗，防止发病或减轻发病症状。5.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人群为l岁以上的儿童和青少年。潜伏期为12-25日，通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1－2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，之后出现腮腺逐渐肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。防治：管理传染源；切断传播途径；保护易感人群。患者应注意口腔清洁，多饮开水，饮食以流质或半流质为宜，避免咀嚼，禁食辛辣食物，保证营养。6.风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。患者和无症状带毒者为传染源。主要经空气飞沫传播，亦可通过污染了患者粪便及尿的食具、衣物及生活用品等发生接触感染。人群普遍易感。多见于儿童，成人也可发病。潜伏期为14-21日，平均18日。全年均可发病，以冬春季节较多。

主要临床表现：发热、出疹，皮疹先见于面部，1日内波及全身，面部和四肢较少，皮疹2-3日后消退，全身症状消失。偶可并发中耳炎、肺炎、心肌炎、脑炎。防治：尚无特效疗法，对症治疗。控制传染源，应做到早发现、早隔离、早治疗。隔离应从确诊到皮疹出现后7天。7.结核病由结核杆菌引起经呼吸道传播的传染病。病灶在肺部，肺结核多见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。传染源为排菌的患者（主要为开放型肺结核患者）和动物（主要是牛）。可通过呼吸道传播（主要通过空气和飞沫传播）和消化道传播（未经严格消毒的牛奶及食具污染而经口感染也并非少见）。人群普遍易感，生活贫困、居住拥挤和营养不良是高发的重要因素。

主要临床表现：低热、盗汗、疲倦、体重下降长期咳嗽和痰中带血。部分患者无明显症状。连续3周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状。防治：肺结核病的治疗在于控制疾病，促使病灶愈合，消除症状和防止复发。化学药物治疗的目的是早期杀菌，最终消灭结核杆菌，原则是早期、规律、全程、适量、联合。国家免费为传染性肺结核病人提供结核病药品和主要检查。肺结核病人开始接受正规药物治疗2-3周后一般即没有传染性了。结核病的正规彻底治疗必须是6-8个月的疗程，且需要多种药物联合使用才能彻底治愈。8、甲型病毒性肝炎（简称甲肝）

甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲肝病毒（HAV）引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品（手、日常用品、衣物、被单等）以及水和食物传播，也可经苍蝇携带而传播。五、预防传染病的一般措施

传染病流行的时候，切断三个基本环节中的任何一个环节，传染病的流行即可终止。我们预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节的。1．控制传染源

不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。

2．切断传播途径

切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。人类的传