结核病耐多药因素与治疗课件整理

结核病耐多药因素与治疗结核病耐多药因素与治疗结核病耐多药因素与治疗结核病耐多药因素与治疗口基本概念口致耐多药流行的因素分析口耐多药治疗、策略传统的数学教学重结果不重过程,重分数不重学生情感和数学能力的培养。学生的学习方式单一枯燥,单纯地依赖模仿与记忆,学生的参与是被动的,课堂的气氛是严肃沉闷的。新课标指出:数学内容的呈现应采取不同的表达方式,教师应激发学生的学习积极性,在教学中要创设与学生生活环境、知识背景密切相关的,又是学生感兴趣的学习情境。崔琦先生曾说:“喜欢和好奇心比什么都重要。”因此,在课堂教学过程中,精心创设具体、生动、合理有效的教学情境,正是一种很好的激发学生学习动机,培养他们求知欲,调动他们积极性的教学手段和方法。教学情境的有效创设,使学生变苦学为乐学,变被动为主动,真正做到爱学、想学,使课堂充满生机,焕发活力。那么,在实际的课堂教学中,应如何创设情境?从哪些角度去创设?下面结合平时的教学实践和研究,谈谈自己的认识和思考:一、“以旧引新”――通过复习旧知,探索未知,激发学生对新知的探求。数学知识具有很强的连贯性、顺延性,前面知识经常为后面知识作铺垫,因此在教学过程中,可从学生的已有知识和经验入手创设情境,通过对旧知识的复习,抓住知识的内在联系,以旧引新,激起学生对未知知识的探求。例,在讲“多边形的内角和”时,可以先复习前面学过的三角形内角和、四边形内角和,让学生观察多边形角的个数与内角和的关系。二、“趣味幽默”――通过故事笑话,形成轻松愉悦的课堂气氛,提高学生兴趣。赞可夫说:“好的课堂教学,要有幽默,要有笑声。”幽默是一种智慧,给人以快乐。它能拉近师生之间的心理距离,营造平等、和谐、轻松的课堂氛围。调动学生学习数学的兴趣,抑制学习中的疲劳,最大限度的激活学生潜在的学习欲望,有效的改善学生的感知、记忆、思维和知识的接收能力。例,对于数学的一些证明,学生经常出现循环论证的错误。为了杜绝这种错误,可讲如下故事:一陌生人甲向乙问路,甲:请问张三住哪?乙(热情地):张三住在李四的隔壁。甲(迷惑地):那李四住哪?乙(认真地):李四住在张三的隔壁呀!学生听完,哄堂大笑,从中受到启发。例,在教“一元一次方程”时,安排一个“猜年龄”的游戏。请学生把他的年龄乘4,再减去7,然后向全班同学说出结果,老师通过学生所得的结果,可以很快很准确地猜出这位学生的年龄。屡试屡胜。学生在对老师的“神奇之功”赞不绝口、佩服的五体投地之时,不觉也会产生疑惑:老师是怎样做到的呢?然后老师告诉同学们学了一元一次方程及其解法,你们也能猜出别人的年龄,学生听课兴趣十足。创设趣味幽默的情境方式很多:一个故事,一场游戏,一首儿歌,一场比赛,甚至一段音乐,都能创设出一种催人奋发的情境,让人注意力集中,情绪饱满,思维敏捷,兴趣盎然。三、“设悬置疑”――通过“陷阱题”,设计陷阱,制造悬念,调足学生胃口。古人云:“学起于思,思源于疑,疑是思之始,学之端正。”悬念具有强大的诱惑力,给人们的心理上造成一种悬而未决的强烈想念,造成一种跃跃欲试和急于求成的紧迫感。“悬念”教学可以促使学生产生渴望与追求,激起他们学习新知识的欲望。在教学过程中不断向学生提出疑问,时时使所讲授的内容增加些神秘色彩,使学生的兴趣始终不衰。教师在课堂上若能创设有悬念的教学情境,必能调动学生积极主动地思维,使他们在“迷惑”、“疑问”、“好奇”的感觉中,在跃跃欲试的心理状态下,激起思维发动,达到提高学习效率、事半功倍的作用。例,在讲三角形时,涉及到求三角形的周长。设置问题:“等腰三角形的一边长是5cm,一边长是2cm,求等腰三角形的周长?”紧接着,又给出两个条件:当腰长为5cm时;当腰长为2cm时。同学们算的很快:5+5+2=12cm;2+2+5=9cm。然后老师点拨:上面的解法看似周全,实际上没有考虑三角形存在的条件,当腰长为2cm时,两腰之和小于第三边5cm,不能构成三角形。“哇!”同学们听后感叹不已。四、“美轮美奂”――通过展示数学的美,激发学生对数学的热爱。李大潜院士说:“数学的美感在于它的简单、和谐、丝丝入扣。就像古代描写美人,增一分则太肥,少一分则太瘦。数学就是这样的美人。在数学的世界里,有无穷的问题,人要有常青的思想,这真是一种享受”。例,黄金分割比,即0.61803398……。是一个十分枯燥的数字。若介绍它的实际运用:当气温23℃时,最舒服,因为23与体温27的比约为0.618;报幕员所站得位置应是整个舞台宽度的0.618处;最优美的身段是身体下肢与整个身体之比为0.618,通过这样的讲解,学生对黄金分割比就十分喜欢而且印象深刻。数学的数字美、符号美、完整美、对称美、简洁美、和谐美……无不体现出美。所以教师要充分发掘数学教材,创设“数学美”的教学情境,让学生感受到数学的美,充分利用数学美激发学生的思维,孜求于美,寓教于乐。五、“千变万化”――通过巧解多变,拓宽学生视野,感受数学知识的绚丽多彩。在数学教学中,多创设一些巧思妙解、一题多解、一题多变、多题一解的情境,能发展学生思维的缜密性和多样性,提高应变能力和创新能力。有利于培养学生的发散思维和解题技巧;有利于学生开阔视野,触类旁通。提高学生思维的敏捷性、灵活性、广阔性和深刻性。有利于激发学生的学习兴趣,培养学生的探索精神,全方位提升思考问题、分析问题、解决问题的能力。创设情境的方法还有很多,如:联系生活、生产实际创设;利用寓言故事创设;利用实验学生动手演示创设;利用多媒体创设……古人云:“教无定法,贵在得法。”总之,教师应根据具体情况和条件,创造出适合学生思想实际,内容健康有益,紧紧围绕教学中心而又富有感染力的教学情境;同时使学生在情景交融中愉快地探索,深刻地理解,牢固地掌握所学的数学知识。教学是一门艺术,让我们在教与学的交响乐中,通过创设情境,演奏出引发学生共鸣的动人乐章。一、农村教育的现状及其成因随着大量青壮年劳力外出务工，农村留守儿童教育问题日益突出，家庭教育部分存在“真空”现象。德育建设步伐跟不上时代发展的节奏，成为学生精神成长的软肋。因此，建立家长培训的有效机制，合力形成家庭、学校、社区三方教育刻不容缓。要把德育工作放在落实素质教育的首位，在思想上重视，在方法上求活，在效果上高效，在主客观上促进师资素质专业化的均衡发展，从而解决农村教育的一些关键问题。（一）“打工经济”与农村家庭教育力量的衰减。“打工经济”是经济欠发达地区的一种特有的发展经济模式。它使家庭教育的主体发生变化，出现了错位的呈现形式：保姆式管理。无形中滋长了孩子好吃懒做的不良习惯，孩子成了爱的奴隶；放羊式管理，在客观上纵容了孩子的不良行为，从而错过了挽救的最佳时机；学业荒废，素质趋低，不良的习惯成了他们释放精力的渠道，失去了基本的约束力，更谈不上积极的人生观、价值观的引领了。（二）学校德育建设弱化与精神成长的软肋。1.囿于理论层面，不能贴近学生的实际。在经济欠发达地区，把佩戴红领巾作为积分考评依据，让管理代替教育，让积分成为思想道德建设水平标尺。2.应试成绩压倒一切，德育地位矮化。目前，在各级各类教育部门考核评比中，德育建设成绩要么是“打和牌”，要么是权重轻，而教学成绩则独步天下。考评又是悬在校长头上的一把利剑，这一状况就迫使校长、老师把着眼点放在应试教育上。（三）追求主课高分与全面发展的虚空。1.追求主课高分是由主管部门考核导向决定的。现在江苏高考也就是语文、数学、英语三个学科。上行下效，小学也就只重视这三个学科的考试成绩，甚至发展到，毕业年级的考试成绩权重代表整个学校的教学成绩。这样一来，就出现“我的眼里只有语、数、英了”，“考点”就是“教点”，为考而教。2.全面发展的虚空。由于上述原因，无形中“开全上足课程”这一中小学课堂教学的基本规定就产生了动摇，音乐、体育、科学、美术等就有可能被打入冷宫，这些能激发孩子们兴趣的路堵塞了。没有学科课程的开全开足，哪有素质的全面提升？哪还有素质教育的开花结果？（四）师资配备失衡与部分学科教学质量的难以保障。大部分学校教师年龄结构不够合理。学科之间不够均衡，专业化程度不高。从调查的情况来看，三所学校中，语文、数学学科教师配备基本符合要求，其中英语教师显得紧缺，两所村小学没有一名专职英语教师，更别说其他学科了。任教这些学科的教师也大多是兼课，其专业水准很难符合要求。（五）虚假专业成长与专业水平的滞后。1.学历培训的潜在危机。教师个人的学历进修（目前不仅局限于教育这个行业），由原来的知识型逐渐转变为职称晋升服务型。水平还是那个水平，学历变了，其他没变。没有教师素质的提高，就没有学生素质的提高。2.教师的专业成长滞后。从学历进修的现状可以看出，基础水平提升的滞后不容乐观。一是教师实践学习的机会少之又少，乡村教师外出学习的机会实在是太少了。二是校本培训难以落实。其主要原因是学校缺乏相应的教科研培训人员，加之课务比较重，学习时间也难以保证，所以个人业务进修渐渐流于形式。二、对策（一）建立家长培训的长效机制，致力形成教育合力。1.社区及学校要共同承担起这项责任。应该说这项工作的开展具有一定复杂性，但其意义是不言而喻的。只有社区及学校联手把这项工作抓起来，形成一个行之有效的长效机制，才能从本质上扭转家庭教育力量衰减的被动局面。2.培训形成机制，保证活动的效率。在政府物质保障的基础上，学校具体组织实施。培训活动要形成系列，将理论培训与实践活动紧密结合起来。（二）融进时代主旋律，物化德育建设内容。在思想认识上的再定位。学校要改变一味重视智育，重视考试成绩的做法，避免空洞的理论说教，物化活动内容。所谓“物化”就是将道德素质的目标，落实在可操作的实践层面上：一是积极开展班队活动；二是积极开展社团活动；三是延伸活动。四是建立活动的多元评价机制。（三）真正落实新课程理念，摆正素质培养的位置。树立正确的课程观，正确处理学科成绩与素质培养的关系。这本是个不须赘述的问题，可恰恰成了目前农村中小学教育的一个不容回避的问题。教育行政部门要加大管理力度，不要把眼光仅仅落在语、数、英的考试分数上，更要把精力放在督查“开足开全”上。学校、教师要充分调动内因，有全面意识，课程体系意识。（四）转变专业观念，调整充实专业队伍，保证学科教学的均衡性。变一专多能为专业精深发展，加强农村师资力量建设。教育的发展应该是社会福利事业的发展诉求，没有政府的鼎力支持是举步维艰的。由于多种多样的原因，近几年师范院校的录取分数线较其他高校相对较低，国家虽然出台了不少优惠政策，似乎还未能从根本上解决问题。农村专业教师的缺额较大，师资问题还是得不到根本解决。（五）教师专业成长变被动为主动。1.改变旧有的行政推动模式。不唯学历看能力，不唯资历看水平。在职称评审、工资晋级、表彰奖励等方面，要轻学历，重能力。另外，相关职能部门也要加大学历培训的力度，由经济利益驱动转向服务教育发展。2.调动内在动因，让专业成长成为教师的内在诉求。一是增加广大教师学习的机会，在政策上、经费上加大扶持力度，让学习成为可能。二是加大校本教研力度，将村小学纳入中心小学进行培训。制定学校、教师个人专业成长规划。三是积极开展竞赛评比活动，促进教师专业的成长。四是进行城乡结队帮扶，打造农村教师专业成长的永久通道。结核病耐多药因素与治疗结核病耐多药因素与治疗结核病耐多药因素1结核病耐多药因素与治疗结核病耐多药因素与治疗2口基本概念口致耐多药流行的因素分析口耐多药治疗、策略口基本概念3一、基本概念日结核分校菌日天然耐药日原发耐药口起始耐药口新病人耐药三口复治病人耐药口综合耐药日一过性耐药三日单耐与多耐药日耐多药日广泛耐药口失败Failure!复发Relapse中断治疗Default与耐药一、基本概念4结核分枝杆菌口结核分枝杄菌是结核分枝杄菌的复合群的成员之一,属于放线菌目,分枝杆菌科,分枝杆菌属口结核分枝杆菌的复合群包括口结核分枝杆菌:人类致病最主要的菌群口牛结核分枝杄菌∶对吡嗪酰胺耐药,口非洲与田鼠分枝杆菌等口非结核分枝杆菌结核分枝杆菌5天然耐药口结核分枝杄菌一般对吡嗪酰胺(PzA)均敏咸,但也存在对PZA固有耐药,包括某些非结核分枝杆菌.口牛结核分枝杆菌天然对PzA与对氨基水杨酸(PAS)耐药.口属于种的特征天然耐药6原发耐药口从没接受过治疗或治疗在1个月以内的结核病人,对1种或1种以上药物耐药口原发耐药是一种理论上的说法因为结核病的治疗史很难准确获得原发耐药7结核病耐多药因素与治疗课件整理8结核病耐多药因素与治疗课件整理9结核病耐多药因素与治疗课件整理10结核病耐多药因素与治疗课件整理11结核病耐多药因素与治疗课件整理12结核病耐多药因素与治疗课件整理13结核病耐多药因素与治疗课件整理14结核病耐多药因素与治疗课件整理15结核病耐多药因素与治疗课件整理16结核病耐多药因素与治疗课件整理17结核病耐多药因素与治疗课件整理18结核病耐多药因素与治疗课件整理19结核病耐多药因素与治疗课件整理20结核病耐多药因素与治疗课件整理21结核