颈椎病的临床表现及治疗课件

颈椎病的临床表现及治疗山东省煤炭临沂温泉疗养院颈椎病的临床表现及治疗1颈椎病的定义颈椎病又称“颈肩综合症”,是一种常见病,本病是由颈椎间盘退变,颈椎骨质增生,颈椎周围软组织劳损、变性等,造成颈神经根、椎动脉、颈段脊髓、交感神经等受压迫或受刺激所引起的一系列临床症状的总称颈椎病的定义2颈椎病的命名★Parkinson(1817)报道了一例颈项不适2~3天后出现颈项刺痛,并向上臂、前臂内缘及手指扩散并因此而影响睡眠的病人。★Bailey(1911)在对35例脊椎骨关节炎的报告中指出椎间盘变薄为最初病变,然后继发颈脊神经根、脊髓受压的观点。★Pashel(1930)、Beaclle(1931)分别对颈椎间盘的解剖、病理进行了系统研究。★Brain、B山l(1948)将颈椎病作为一个独立病名提出。颈椎病的命名3颈椎病流行病学★Kellgren、Lawrence(1952)对某城镇15岁以上居民调查,患病率为3575%。★rvne(1965)在一个有27000人的矿区,从5000份病例中随机抽取500人调査结果272人确诊颈椎病患病率58.53%★Dasgupta在10817例神经科门诊中确诊颈椎病398例占3.5%。★国内潘氏调查1037名30岁以上的工人和农民,患病率分别为6.2%和17.6%。★某机构对490名运动员调查患病率1469%★国内大部分专家认为国人患病率在10%左右。颈椎病流行病学4颈椎病的易患因素★性别:各家报道不一;Irvine的结果男性明显高于女性;胡嘉彦、曹英山报道男女无差别★年龄:该病中年以上人群的常见病,以40-60岁人群更多见,但是目前有年轻化趋势。★职业:Jackson(1958)通过8000例颈椎病调查指出该病好发于长期低头伏案工作之人。Irvine的调查认为重体力劳动者较非重体力劳动者的人群患病率高。综合国内外资料,会计、电脑工作人员、教师、缝纫工、仪表、装配人员患病率明显较高。颈椎病的易患因素5颈椎病的易患因素★外伤:相当多的颈椎病患者曾有外伤史,Jackson报告8000例颈椎病患者中90%与外伤相关。在有外伤史的患者中,相当一部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。曹英山报道运动员颈椎病发病率明显高于一般人群。日本学者调查交感型颈椎病70%有外伤史★解剖变异:wiam报道49例颈椎病人中6人有颈椎解剖变异,占1224%。潘之清曾分析50例颈肋、颈7横突肥大者其中84%合并颈椎病,8例颈椎隐裂,3例椎体融合,3例颅底凹陷者全部合并颈椎病。赵定麟对140例非颈椎病患者进行Ⅹ线检查,结果解剖变异者7例占5%。常见的颈椎解剖变异有,C2-3椎体融合、椎弓根椎板骨隆起、颈肋、C7横突肥大、颈椎隐裂、颅底凹陷颈椎病的易患因素6颈椎病的易患因素★遗传因素:Palmer等人对23对孪生兄妹颈椎退变状况进行了研究,他们发现,孪生兄妹之间,特别是一卵双生者之间,颈椎形态非常相似,且随着年龄增长,颈椎退变的方式和退变的结果均很相似在一定程度上解释了上述临床现象,因此他提出颈椎病可能与遗传也有一定的关系。★生活习惯:习惯于高枕睡眠;习惯用头顶物如印度、非洲大陆、巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病率明显高于常人。颈椎病的易患因素7颈椎病分型◆颈型颈椎病◆神经根型颈椎病◆脊髓型颈椎病◆椎动脉型颈椎病◆交感神经型颈椎病◆混合型颈椎病颈椎病8颈椎病的临床表现及治疗课件9冬冬10颈椎病的临床表现及治疗课件11颈椎病的临床表现及治疗课件12颈椎病的临床表现及治疗课件13颈椎病的临床表现及治疗课件14颈椎病的临床表现及治疗课件15颈椎病的临床表现及治疗课件16颈椎病的临床表现及治疗课件17颈椎病的临床表现及治疗课件18颈椎病的临床表现及治疗课件19颈椎病的临床表现及治疗课件20颈椎病的临床表现及治疗课件21颈椎病的临床表现及治疗课件22颈椎病的临床表现及治疗课件23颈椎病的临床表现及治疗课件24颈椎病的临床表现及治疗课件25颈椎病的临床表现及治疗课件26颈椎病的临床表现及治疗课件27颈椎病的临床表现及治疗课件28颈椎病的临床表现及治疗课件29颈椎病的临床表现及治疗课件30颈椎病的临床表现及治疗课件31颈椎病的临床表现及治疗课件32颈椎病的临床表现及治疗课件33颈椎病的临床表现及治疗课件34颈椎病的临床表现及治疗课件35颈椎病的临床表现及治疗课件36颈椎病的临床表现及治疗课件37颈椎病的临床表现及治疗课件38颈椎病的临床表现及治疗课件39颈椎病的临床表现及治疗课件40颈椎病的临床表现及治疗课件41颈椎病的临床表现及治疗课件42颈椎病的临床表现及治疗课件43颈椎病的临床表现及