胃肠安丸临床应用体会课件

胃肠安丸临床应用体会1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比胃肠安丸临床应用体会胃肠安丸临床应用体会1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比⑦杨丸胃肠安丸临床应用体会目录、胃肠安丸基本情况二、组方分析三、临床研究四、作用机理五、临床应用及病案举隅六、体会(使用诀窍)1986年，Dansperber与DeirdreWilson合著了《关联：交际与认知》，1995年，Sperber和Wilson又对关联理论做了必要的修订和补充。大大拓宽了该理论的应用疆域。关联理论的贡献之一是将语用学的研究重点从话语生成转移到了话语理解，对二语习得中的认知环境、程序制约以及最佳关联等概念做出了独特的解释，从而可以更好地解释某些语言习得现象。该理论主张在认知环境下进行二语习得研究，将语言学习视为学习者与认知环境相互作用的动态过程。一、关联理论在二语教学中的研究成果概述该理论在二语教学中的口语、听力、写作和翻译教学上的研究应用颇多。总体来看关联理论在中国的二语教学研究在五个方面取得了很大发展：理论研究、语法研究、词汇／短语研究、语言技能、课堂语言研究。关联理论框是现代语言学的三大理论之一，它的研究视野越来越开阔，而基于该理论的二语习得研究更是如火如荼。二、在关联理论框架下进行二语阅读教学从课型划分来看，关联理论在听说写译四个方面无论是语言教学还是语言测试都取得了较为系统全面的研究成果。反观阅读教学，虽然早已经开始采用该理论进行教学，但都只是用了该理论的某一方面来研究，如认知语境、交际关联等，却始终未能形成较为系统的教学与研究体系。本文旨在通过对阅读课的教学实践进行分析研究，找出科学系统的应用方法，让二语习得者在阅读中，能够对阅读材料进行思辨和推理，以建立起最佳的关联语境，成功完成交际。阅读是二语习得者获取信息和交流信息最重要的手段之一。它是读者潜在的一种交际能力。在阅读这一复杂的，ti，N和智力过程中，作者和读者之间是一种看不见的交际活动，作者将自己的意图、打算、思想和感情等用书面语表达出来，而读者通过对这些语言符号的辨认、联系和推理去判断存在与语言符号背后的作者真实意图。而阅读课的基本任务就是要是学生通过阅读，来获得对文章最准确和有效的理解，在教学中运用关联理论，可以较好的达到这一目的。笔者在班上多次采用四川省英语三级考试真题卷对学生进行英语测试，此次专门对其中的阅读成绩做了一番统计分析，发现学生的阅读存在地区差异，不存在性别差异，并发现语料难度、题干与选项、猜词线索及语篇理解是影响学生阅读理解的重要因素。所以从影响阅读因素的角度对阅读训练进行探讨是十分必要的，其研究成果应该可以直接指导教材编写、指导教师课堂操作。这样的研究在中国国内方兴未己，有深入的必要。本文力图在关联理论的框架下对阅读教学做一些可行的探讨。1、关联理论在阅读材料选择上的应用阅读过程复杂性的探讨和阅读过程的区分对于阅读实质的理解有着重要意义，与二语阅读教学也有着密切的关系。在阅读过程中，至少要介入下列几种关系：眼睛与文字的关系；大脑与眼睛的关系；大脑与文字符号的关系；读者已有的语言知识与阅读材料语言难度的关系；读者已有知识的体验与阅读材料内容的关系；读者的意象与意念及意境的关系。学者胡春洞、王才仁将以上相互作用的几种关系归纳为阅读理解过程中的四种能力：理解言语作品形式的语能、理解言语作品内容的才能、理解交际意念的智能和提高眼脑反应速度等良好阅读习惯的技能。二语阅读教学的任务之一，正是着力培养上述四种阅读能力。阅读材料的选取应该以培养这四种能力作为一个重要标准。同时，阅读教材的选取除一般原则，还要注意下述问题：（1）二语语言与教学的特点。（2）要故意设置“障碍”和“圈套”，如有计划地安排一些学生没学过，但通过猜测或跳过的方式来解决字、词和语法现象，培养其猜测和跳障碍的能力。内容不要平铺直叙，而应该有些可能引起误解的内容；故事情节可以给学生一思考的空间。在这一点上，英语雅思的测试手段是很有信度和效度的。（3）教材应该有阶段性，每个阶段的教材在各方面必须体现本阶段的教学要求和特点。2、关联理论在阅读课教学策略设计上的应用（1）阅读训练的内容和方法现在国内的阅读教学都采用了分级教学的模式，在这个模式下，各阶段的阅读教学笔者拟提出以下的训练方法。1初级阅读训练文字是书面语言的物质外壳。单词训练是基础。单词的训练与教学，主张多采用扩展联想，例如：child---children---childish---child—hood---toddler-teenager……通过词缀、词根、归类等多种方法来扩展单词量。在初级阶段，要求学生在短语中，短语中来对单词的用法进行记忆、强化，最后要能够自己造句，自己做总结归纳。单词教学必须和短语教学相结合，一般采用的训练方法主要有以下几种：组词练习、短语／短句阅读练习、朗读练习、组句（长句，复合句）练习。组句练习的目的不仅可以帮助学生熟悉所学的词和词组，更重要的是帮助学生扩大阅读时的视幅，为培养快速阅读能力打好基础。2中级阅读训练中级阶段是阅读能力全面训练的阶段，关联理论的指导作用在这一阶段有明显的优势。以下列举的几种重训练内容和方法都是基于关联理论认知语境和交际的关系来提出的：第一，继续进行识字和词语理解训练。这阶段应该从初级阶段的分析为主的方法逐渐过渡到以归纳为主的方法。第二，突出语法训练。具体有：通过压缩长单句来理解句子意思，根据关联词理解复句，根据句子的修辞特点和上下文理解难句；关于段落理解的有：根据段落主句抓文章主旨，根据段落中的提示词语把握段落的内容；关于篇章理解的有：分析文章标题，寻找文章主题段、主题句，把握文章的中心思想。第三，加强文化知识的介绍。中级阅读训练的材料难度逐渐加大，而文化因素含量是难度加大的原因之一。教师在阅读教学中，必须对文章中跟语言理解和语言使用有关的文化现象加以解释说明。第四，培养猜测、推断能力。主要是指帮助学生根据造字法和构词法猜测字义，根据构词法和上下文猜词义，根据上句的意思或关联词语推断下旬的意思。这是培养阅读和快速阅读能力的必要措施，因为通过这种方法可以不断吸收新字和新词。只有伴随猜测和推断，运用大视幅的扫读才有可能进行。第五，培养“抓关键，跳障碍”的技巧。要求学生在阅读时注意抓关键性的内容和主要意思，跳过不理解或不完全理解的非关键性的词语。培养这样的阅读技巧，多采用限时阅读和练习。让学生带着问题读文章，督促和鼓励他们快速阅读，养成“抓关键，跳障碍”的习惯。3高级阅读训练高级阶段除了初级、中级阶段的基本训练，关键是选择阅读材料，要充分考虑文体和专业阅读的需要。选择不同文体的文章进行阅读，帮助学生了解不同文体的风格和特点。针对学生的专业和专业倾向的需要选择材料，进行专业阅读训练，使学生保持阅读兴趣，把良好的阅读习惯持续一生。（2）阅读训练途径：开设专门的阅读课。可以根据阅读的需求，加强有针对性的语速阅读训练。教学中将精读和泛读，细读与速读结合起来，分类进行强化训练。让学生学习根据自身的需要，来选择更有效、更科学的阅读方式。把阅读和学生的专业或职业联系起来，选择适当的，可以激发学生阅读自觉的材料，按阅读训练的特点和要求进行教学。在教师指导下的课外阅读。这必须结合课堂检查，否则就成为空谈。三、关联理论在二语阅读教学中的前景与展望1、关联理论从认知心理的角度对二语习得的研究提出了新的观点它通过语境效果和心力之间此消彼长的关系来界定关联（relevance）这个概念。语境效果越大，发出相关语句的刺激信号就越有关联；付出的心力越多，则刺激信号的关联度越小。而人所能够期望的只是相关语境会带来足够的语境效果，且不至于是人为之付出过多的心力，这种关联不是最大关联，而是效果和心力的恰当调配，即优化关联（optimalrelevance）。本文认为，阅读课的教学效果可以以获得优化关联为标准。就前文所述的教学材料、教学策略设计的应用，关联理论在阅读测试的研究和发展还有很大的空间，积极学习国际先进理论，不断丰富中国国内的二语习得教学研究。将关联理论框架下的跨文化交际用于中西文化交流中，积极为学生创造仿真的语言学习环境。2、社会发展、教育观念更新与阅读教学社会的迅猛发展对传统的教育观念提出了新的要求。教育既要适应日新月异的科学技术的发展变化，又要实现全面培养劳动者素质的目标。社会的飞速发展也对传统的阅读方式与阅读教学方式产生了巨大的影响，即阅读的多媒体化和速度的高效率。呈几何级数膨胀的信息对人们接受能力的挑战和大量新知识对人们理解能力的挑战。在此形势下，尽快提高阅读速度和效率成为唯一的解决办法，提高阅读速度成为阅读训练的重要内容。对学生进行英语语速读训练至少有以下几点作用：使学生养成好的阅读习惯；使学生巩固已有的语言知识；能促使学生用二语获取大量信息，增强学习二语的自信心和积极性。关联理论在阅读课的教学研究在形势下，有着更科学更充实的操作性，值得我们教师为之付诸努力与实践。纵观近年广东高考口语考试的改革，作为输出和表达能力之一的英语口语得到的重视力度是前所未有的。特别是2011年起，所有考生必须参加听说考试，而且听说考试的成绩将占高考英语成绩总分的10%。可见，对英语口语能力的考查在高考中越来越突出，考生不仅要“听得懂”，还要“说得好”，因为培养交际能力应该是英语教学的出发点和归宿。那么如何开展英语口语教学，提高学生的英语口语表达能力呢？笔者基于词块教学理论，尝试分话题进行词块教学，以提高中学生的英语口语能力。一、分话题进行词块教学的理论依据词块（lexicalchunk）又称作“程式化语言”、“词汇短语”、“预制语块”，是指一个具有一定结构、表达一定意思的预制的多词单位，它以整体形式被记忆储存，并在即时交际时被整体提取，而不需要使用语法规则来加工分析。从结构和功能角度来分，词块包括多词组合、惯用话语、限制性短语、句子框架。Lewis（1993）在他的语块教学理论（LexicalApproach）中指出：语言是语法化的词汇，而不是词汇化的语法；作为形式与功能的统一体的词块，与特定的语境相联系，在语言运用中处于核心地位；语言的产出不仅是一个依靠句法结构、词汇生成句子的过程，还是一个根据不同语境从记忆中提取词块加以组合，生成话语的过程；发现、使用词块是学习者的需要，是语言习得的必经过程。因此，分话题进行词块教学，降低词块识别和学习的难度，创设更真实的交际语境，更能提高口语水平较低的高中学生学习英语练习口语的兴趣，更符合其实际。二、分话题进行词块教学的实验设计1.实验假设。分话题进行词块教学能提高高中生口语表达的流利性、准确性和地道性，达到有效地用英语进行交际的目的。2.实验目的。通过建立以分话题进行词块教学为主线的词块教学法，提高学生的词块意识，探索出一条切实可行的、有效提高高中生英语口语能力的新路子，试图改变高中生“金口难开”的“哑巴”英语状况。3.实验对象与教材。本次实验的对象是东莞高级中学2010届高三（7）班和高三（8）班的学生共59名，其中高三（7）班由30名学生组成，为对照组，高三(8)班由29名学生组成，为实验组；所选用的教材是由国家英语基础教育专家、广东省教育厅教育教学研究室高中英语教研员黄自成主编的《朗声高考英语复习新概念》（通用版）。4.实验方法和程序。本教学实验为期八个月（2009年8月－2010年3月），共分三个阶段：学年前的前测、整一学年的教学和学年末的后测（高考英语口语考试）。前测所用的是2009年广东高考英语口语考试试题，学生以人机对话的形式，按要求进行模仿朗读、角色扮演和口头作文，然后由东莞高级中学的十位教师分成五个两人小组分别对学生的答题录音按照广东高考英语口语考试的评分标准，从语音语调、语法词汇、流利程度和交际能力这四个方面进行评分并以等级A、B、C、D、E的形式得出学生的英语口语成绩。在实验前和实验过程中，学生的学习背景相同――相同的课时、课程、教材和教师，但是在实验过程中实验组使用的是分话题进行词块教学法，而控制组则使用传统的词汇教学法。5.分话题进行词块教学法的具体操作。在实验过程中，词块教学围绕着个人情况（PersonalInformation）、家庭、朋友与周围的人（Family，FriendsandPeopleAround）、周围的环境（PersonalEnvironment）等考纲中要求学生掌握的24个话题进行。具体操作如下：通过听力和拼写（Listening&Spelling）、阅读和思考（Reading&Thinking）进行语言输入（LanguageInput），提高学生关注词块意识。例如在围绕着PersonalInformation这个话题进行学习时，在听力和拼写、阅读和思考环节后，教师鼓励学生自己挑出与个人信息有关的词块，然后教师对词块进行简单讲解，并要求学生将这些词块用彩色笔涂出来，以便每次读书时有意识地进行词块的记忆。通过造句（Sentence-making）、翻译（Translation）和小对话（Mini-conversation）等来进行语言的分析和记忆（LanguageAnalysis&Memorization），操练巩固词块。通过复述（Retelling）和口头作文（Oralcomposition）进行语言的输出（LanguageOutput），提取和运用词块。比如在学习了与PersonalInformation有关的词块之后，让学生尽可能地运用所学词块向同桌或全班介绍一个自己熟悉的人。通过课后按话题收集词块于词块积累本（Chunk-accumulation），一天或几天后听写词块（Chunk-dictation）来进一步进行语言的记忆，使词块这种“程式化语言”以整体的形式被长期记忆储存，并在即时交际时被整体提取，而不需花时间进行语法规则的加工，提高英语口语的流利性、准确性和地道性，达到有效地用英语进行交际的目的。三、实验结果和数据分析1.前测。在实验前，即高二第二学期末的时候，对实验对象进行英语口语考试，然后按照广东高考英语口语考试的评分标准，从语音语调、语法词汇、流利程度和交际能力这四个方面进行评分并以等级A、B、C、D、E的形式得出学生的英语口语成绩如下：英语口语考试等级实验组控制组人数百分比(%)人数百分比(%)A////B////C413.8516.7D1862.11860E724.1723.3如上表所示，实验组和控制组在前测的口语考试中各个等级所占的百分比无显著差异，这说明进行教学实验前，两个组的学生口语水平处于同一水平。2.后测。在经过为期八个月的分话题进行词块教学后，在2010年的广东高考英语口语考试中，实验对象的口语考试成绩如下：英语口语考试等级实验组控制组人数百分比(%)人数百分比(%)A13.40/B1034.5723.3C1655.21343.3D26.9723.4E00310如上表所示，经过高三一段时间的学习，实验组和控制组的英语口语成绩都有所提高，但是与前测数据比较，实验组口语能力提高的幅度更大。从以上的实验数据，我们可以得出结论：分话题进行词块教学可以降低词块识别和学习的难度，创设更真实的交际语境，提高学生学习英语练习口语的兴趣，有效地提高其口语表达的流利性、准确性和地道性，达到有效地用英语进行交际的目的。综上可见，分话题进行词块教学，能有效地扩大语言记忆的容量，减少口语输出时语言加工的时间，从而使用英语进行交际得以顺利进行。因此，我们要充分利用分话题进行的词块教学法，扫清高中英语教学的盲点，把高中英语口语教学带到一个崭新的世界。[胃肠安丸临床应用体会1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到1⑦杨丸胃肠安丸临床应用体会⑦杨丸2目录、胃肠安丸基本情况二、组方分析三、临床研究四、作用机理五、临床应用及病案举隅六、体会(使用诀窍)目录3胃肠安丸基本情况LOGO独家品种、中药三类新药,1988年7月生产批文纯中药制剂,处方源自清宫廷秘方“小儿止泻”方。国家医保目录品种中国药典2010年版品种史全国中医医院急症科(室)必备中人药。特点:疗效高、见效快、服用量小、安全、毒副作用低胃肠安丸基本情况4、胃肠安丸基本情况日力【组成】:木香、沉香、檀香、麝香、枳壳(麸炒)、大黄、厚朴(姜制)、朱砂、巴豆霜、大枣(去核)、川芎【特点】:超微粉碎、低温干燥、微型水丸,薄膜包衣,重量轻(0.02克/丸)、吸收好、药效长,好服用、便携带。【功用】:胃肠安丸为朱红色的水丸;气芳香,味甘、辛、苦用于消化不良引起的腹泻,肠炎,菌痢,脘腹胀满,腹痛,食积乳积、胃肠安丸基本情况5胃肠安丸LOGO具有现代药物特点剂量小、剂型小、副作用小三效——速效、高效、长效三方便—服用、携带、贮存方便胃肠安丸6目录、胃肠安丸基本情况二、组方分析三、临床研究四、作用机理五、临床应用及病案举隅六、体会(使用诀窍)目录7、组方分析沉香君药木香芳香化湿,行气活血,悦脾开胃檀香「麝香活血散结,芳香化湿,通经止痛芳香化浊大黄消积导滞,清热燥湿,逐瘀通经巴豆霜泻寒积,祛痞满臣药理气止痛枳壳厚朴理气燥湿,下气除满,消积导滞佐药川芎活血行气,祛风止痛,荡积滞健胃导滞使药大枣补中益气,缓急止痛,调和药性适用于食滞不化、湿浊中阻所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症。、组方分析8组方特点e)()、群芳荟萃」(二)、通降为用(三)、气血同调(四)、辛开苦降(五)、寒热并用组方特点9(一)、群芳荟萃以为君方中君药有四:木香、檀香、沉香、麝香芳香药善入脾胃经(1)《吕氏春秋通诠》一一五行配五臭,谓膻属木、焦属火、香属土、属金、朽属水。(2)《本草求真》凡药色黄,味甘气香,性属土者。皆入足太阴脾经、足阳明胃经。(一)、群芳荟萃以为君10(一)、群芳荟萃以为君芳香药功效1、芳香入脾,可悦脾开胃“土爱暖而喜芳香”,芳香药善入脾胃经功效:加强运化、增进食欲、悦脾开胃主治:脾胃气滞、不思饮食2、芳香化湿,可宣通气机《神农本草经疏》将芳香药归为“香燥药功效:宣化湿浊,疏通气机,扶脾健运,消胀除痞主治:湿浊中阻、脾失健运、痞满呕恶等证3、芳香行气,可通经止痛功效:芳香药行散走窜,疏散气机,透达经络,行气活血,通经止痛主治:脾胃气滞致脘腹胀痛、暖气吞酸、恶呕、腹泻、便秘等。(一)、群芳荟萃以为君11胃肠安丸临床应用体会课件12胃肠安丸临床应用体会课件13胃肠安丸临床应用体会课件14胃肠安丸临床应用体会课件15胃肠安丸临床应用体会课件16胃肠安丸临床应用体会课件17胃肠安丸临床应用体会课件18胃肠安丸临床应用体会课件19胃肠安丸临床应用体会课件20胃肠安丸临床应用体会课件21胃肠安丸临床应用体会课件22胃肠安丸临床应用体会课件23胃肠安丸临床应用体会课件24胃肠安丸临床应用体会课件25胃肠安丸临床应用体会课件26胃肠安丸临床应用体会课件27胃肠安丸临床应用体会课件28胃肠安丸临床应用体会课件29胃肠安丸临床应用体会课件30胃肠安丸临床应用体会课件31胃肠安丸临床应用体会课件32胃肠安丸临床应