儿科学课件：麻疹

麻疹measlesEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL麻疹1历史《金匮要略》(196-220年)已有记载《小儿药证直诀》(1023-1104年)知其为传染病Measles《豆疹方论》(1251年)能与天花区别《古今医鉴》(1576年)提出麻疹的名称古代专著:《麻疹拾遗》(1629年)《麻疹或人书》(1748年)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL历史2历史九世纪阿拉伯医学家认为麻疹是一种轻型天花,1675年才认识麻疹是独立的疾病■1763年-1768年,英国伦敦曾有“黑麻疹”的流行■1846年,对法罗群岛麻疹的流行病学作了确切描述■1896年,Koplik提出粘膜斑对本病早期诊断的价值Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL历史3定义麻疹(measles)是麻疹病毒引起的急性传染病,其临床特征为:发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、特殊的口腔粘膜斑及皮肤斑丘疹、疹后色素沉着及糠麸样脱屑。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL定义4目的与要求掌握麻疹的流行病学特征早期诊断要点典型的临床经过常见并发症、防治原则麻疹与其他常见出疹性疾病的鉴别麻疹发病机制其他类型麻疹的临床表现、预防、治疔Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL目的与要求5病原学(Etiology)麻疹病毒属副粘液病毒PARAMYXOVIRUSES科,无亚型,它具6种结helicalnucleacapsd(RNAplus构蛋白,电镜下一般呈bilayermembran球形,多变,有时呈丝状,直经在150-300nm麻疹病毒在体外极不稳定,对热紫外线及乙醚氯仿极敏感。但耐低温Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病原学(Etiology)6流行病学(Epidemiology)传染源:病人为唯一传染源:潜伏-出疹后5天(并发肺炎10天)传播途径:主要直接经呼吸道传播易感性:易感者接触患者后90%以上可得病流行季节:冬春好发年龄:6月-5岁(现在“两极分化”)Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL流行病学(Epidemiology)7发病机理(Pathogensis)病毒---呼吸道上皮和附近淋巴结-肝髀,骨髓等单核巨噬细胞系统-第一次病毒血症大量增殖--4與呼吸道,消化道,皮肤等全身脏器-第二次病毒血症-出现临床症状Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL发病机理(Pathogensis)8特征性病理变化单核细胞增生、多核巨细胞(华-佛细胞)形成嗜酸性包涵体Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL特征性病理变化9临床表现(Clinicalmanifestations)典型麻疹(1)潜伏期:一般在104d(N0fever(2)前驱期:一般在3d左右Conjunctivitis(3)出疹期一般在3d左右零如(4)恢复期一般在3d左右Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床表现(Clinicalmanifestations)10儿科学课件：麻疹11儿科学课件：麻疹12儿科学课件：麻疹13儿科学课件：麻疹14儿科学课件：麻疹15儿科学课件：麻疹16儿科学课件：麻疹17儿科学课件：麻疹18儿科学课件：麻疹19儿科学课件：麻疹20儿科学课件：麻疹21儿科学课件：麻疹22儿科学课件：麻疹23儿科学课件：麻疹24儿科学课件：麻疹25儿科学课件：麻疹26儿科学课件：麻疹27儿科学课件：麻疹28儿科学课件：麻疹29儿科学课件：麻疹30儿科学课件：麻疹31儿科学课件：麻疹32儿科学课件：麻疹33儿科学课件：麻疹34儿科学课件：麻疹35儿科学课件：麻疹36儿科学课件：麻疹37儿科学课件：麻疹38儿科学课件：麻疹39儿科学课件：麻疹40儿科学课件：麻疹41儿科学课件：麻疹42儿科学课件：麻疹43儿科学课件：麻疹44儿科学课件：麻疹45儿科学课件：麻疹46儿科学课件：麻疹47儿科学课件：麻疹48儿科学课件：麻疹49儿科学课件：麻疹50儿科