高血压的预防和护理课件

高血压的预防和护理高血压的预防和护理高血压的预防和护理护理和预防定义以动脉血压升高(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压290mmHg)为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征,简称高血压。心理学中把使个体产生紧张状态的刺激称为压力。在社会转型期，任何职业的压力都在加大，教师职业也不例外。大量调查研究表明，现在教师职业属压力很大的行业。工作压力过大对教师的身心健康、教师的行为、教学质量以及教师队伍的稳定产生了很大的负面影响，并对学生发展产生一定的消极作用，必须采取措施对教师的工作压力问题进行干预。本文拟对农村教师工作压力成因进行分析并提出压力调适策略。一、农村教师工作压力成因引起农村教师工作压力过大的原因是多种多样的。主要有以下几个方面：1.教师评价不合理的评价方式和标准给教师带来的心理压力。当前，我国中小学教师评价主要采取终结性评价方式，评价结果与奖励结合，有的学校不仅将学生的考试成绩作为教师晋级、评优的条件，而且作为发放教师绩效工资的主要依据；有的还成为解聘不合格教师的依据，极大地伤害了教师的自尊和感情。这种以学生考试成绩作为权衡的条件，显然忽视了教师在改变学生的兴趣、品德行为和价值观等方面所做出的努力。这种评价方式，使教师过分在乎学生考试成绩，是教师工作压力增加的一个极其重要的因素。2.课程改革新课程改革的全面展开，要求教师必须转变教育思想、更新教育观念：要求教师由知识的传授者转变为学习的参与者、促进者、指导者；由“教书匠”转变为科研型、创新型教师；由单一型转变为综合型教师；由传统教学方式转变为现代教学方式；由面向全体学生转变为面向全体与面向个体相结合。这些都对教师的职业能力提出了更高的要求，一些教师一时难以适应这种变化，工作压力明显上升。3.管理方式教师行业的不正之风给教师带来的心理压力。各学校的具体情况不尽相同，教育系统绩效工资不可能一刀切，只能给出一个指导性意见，具体方案由各学校具体拟定。问题是许多学校自己制定的“绩效工资分配方案”不尽合理，成为学校领导与教师之间的“人情工资方案”，严重地挫伤了教师的工作积极性。农村初中传统的教师管理方式给教师带来额外的压力。教师管理过分强调制度管理，事事处处、一言一行都有明确的规范和规章加以约束，教师的课堂教学、学生的作业、早晚辅导、教案详略、听课笔记等都要“循规蹈矩”，教师管理过分追求量化，用简单的几条指标和抽象的分数，去衡量复杂且模糊的教育问题。对教师的要求过多，检查过多，评比过多，扼杀了教师工作的创造性，窒息了教师内在的专业发展的愿望、需求和动力，更为严重的是形成了教师的职业倦怠。4.教师聘任下岗风给教师带来的心理压力。当前我国教师又面临着一个新的压力源，即工作聘任方面的压力。随着教育改革的深入，各地教育主管部门在教育管理中引入竞争机制，实行了不合格教师的待聘、末位淘汰制、待岗下岗等人事制度改革，教师们聊以自慰的职业稳定性已不复存在。教师在这种压力下，不敢大胆改革，墨守成规，人人自危的感觉让教师根本就没有心思去钻研教材和教学。因此，伴随当前教育人事制度的改革以及教师队伍数量的相对饱和，一些教师产生了生存危机，教师聘任制的实施对教师的压力不断增大。5.自我发展社会的发展对教师的要求越来越高。大多数教师都有自我发展的需求，要求能进修、“充电”，但由于各种条件所限，只有少数教师才有进修学习的机会。一些教师职业发展需要得不到满足，存在很大的心理压力。另外，由于职称评定和进修机会等在教师之间会引起竞争，如果学校处理不好，也容易引起教师之间关系紧张，在一定程度上也会增加教师的职业压力。(六)工作负荷对一些农村教师来说，除了每周12～16节课的上课任务外，还要精心备课，给学生批改作业，对学生进行课外辅导等等，基本上每天工作时间都在10个小时以上。在一些地方教育经费不足，教室紧张、教学设施陈旧、短缺，一个主课教师两个班，超负荷工作，身心疲劳，教师心理健康状况堪忧。教师从事的职业是神圣的，是塑造人心灵的工作，不仅要给予教师受人尊重的地位，而且要给予教师宽松、和谐的工作环境，特别是教育行政部门和学校领导的管理，要坚持以人为本，要把教师作为学校的主人，充分发挥好教师的工作积极性和创造性，让教师能以平和的心态全身心地投入到教育教学工作中。1.教师应以积极的态度对待教育工作教师是工作压力的承受者，教师本人应以积极的态度来调适工作压力。首先是学会自我调节。在繁重的工作任务及竞争日益激烈的情况下，农村教师要正视生活和工作中的挫折和困难，调整好心态和情绪，学会自我心理调节，学会自我减压。在注重业务学习的同时，要掌握一些心理保健方面的知识，通过放松训练，转移注意，与人交谈等方法来减轻工作压力。教师要不断提高个人修养，磨炼自己的意志品质，增强感受及抵抗工作压力的能力。其次是树立终身学习理念。随着社会的进步，社会对教师的职业精神及专业能力有了更新、更高的要求。教师要跟上时代的步伐，适应时代的要求，必须不断学习，牢固地树立终身教育的理念与意识，将学校视为自己不断学习的场所，将教育教学改革视为提升专业能力的机会，对自己的知识与经验进行重组，解决自身在教育教学中遇到的问题，有效地促成专业潜能的发挥，缓解工作压力。第三是正确认识自我。包括认识自己的个性、兴趣、优缺点、工作能力及所负担的角色，有利于减轻工作压力。教师应充分发挥自己的个性优势，在教育教学工作中扬长避短，根据个性特点，采用灵活的、适应时代变化的教育策略，以化解职业适应障碍，提高工作效率，依据自己的性格是内向还是外向，处事主观、迅速还是民主、松散等来决定自己的教学风格。第四是保持良好的人际沟通。保持良好的人际沟通是缓解工作压力的重要途径。沟通的好处是既能了解别人，又能从别人那里进一步了解自己，也能容纳别人与自己不同的观点，这对于完善自我人格有很大的帮助。教师要掌握沟通技巧，做到与他人之间坦诚、友好、信赖、尊重、同情与理解，这样将会加强人际间的互助关系，以积极的人生态度与他人和谐相处，减轻来自同事之间的压力。2.学校要努力营造和谐的教育氛围学校是教师的直接管理者，学校领导在教师工作压力调适中应扮演重要角色。首先是营造良好的人际交往氛围。要减轻教师工作压力，学校领导要着力营造和谐的校内人际交往氛围。一是处理好上下级关系，学校领导一定要出于公心，依照有关规定及程序办事，为人处世公正、合理，程序公正对个体工作满意度的影响要大于结果的公正。二是要及时处理教师间的各种破坏性>中突，这是消除隔阂，形成轻松和谐的人际关系的重要一环。在处理职称评定、职务晋升、奖金发放等易产生矛盾的问题时，领导一定要坚持原则，实事求是，多渠道多方面进行疏通、劝导，缓解矛盾，平衡教师的心理。其次是让教师获得成功和自信。人的本性是积极的、向上的、富有理想，可以通过自我教育不断地自我完善，达到自我实现。学校管理者应尽可能地给教师提供自我发展的机会，要设法创造教师进修学习、自我实现和自我提高的机会，鼓励教师参加各种竞赛，组织校内各种评优活动，帮助教师提炼自己的教学特色，让每位教师看到自己的闪光点，让他们获得成功和自信。第三是构建合理的管理机制。学校领导要从“以人为本”出发，不断改进管理方式。学校各项制度的改革要循序渐进，要考虑到大部分教师的实际情况及心理承受能力。教师考核要着重体现教育工作本身的特征和规律，反映教师工作的全部，避免由形式主义引发的过重工作压力。同时，学校管理者还要努力营建宽松和谐的、有利于教师积极性发挥与创造力发展的管理氛围。3.主管部门要制定科学的教育制度教育行政部门是教育制度、政策的制定者，采取适当措施有利于调适教师工作压力。首先是创设良好的制度环境。教育行政部门在推进素质教育的同时，要出台一系列政策措施，要求学生减负和教师减负同步进行。在示范学校、先进单位等评比过程中，弱化升学率等带有应试教育色彩的指标，引导学校淡化学生的考试成绩，避免把升学的压力“传递”给教师，为教师营造一个良好的工作环境。其次是搞好教师培训。面对来自课程改革的压力，教育行政部门要加大教师培训力度，提高教师的综合素质。教师能力提高了，及时掌握了新知识、新技能，就能很快适应新要求，就会变得更加自信，心理压力就自然减轻了。另外，要适当提高教师职业的门槛，严格执行《教师法》和《教师资格条例》，录用教师时，把心理素质作为一项重要的考核指标，把心理健康作为教师资格的必备条件，不断提高教师的心理承受能力。第三是调整和完善教师评价体系。教育行政部门要依照素质教育的要求，不断改革和完善教师评价制度，使教师评价体系更加科学、更加人性化，更加符合教师的职业特点，改变只以学生考试成绩来评价教师工作的做法。素质教育强调的是人的全面发展，对教师的考核评价也要以是否有利于学生的全面发展为主要评价指标，注重过程评价，注重教师的工作能力、工作业绩、工作态度等的综合评价，引导教师着眼于学生的长远发展开展教育教学活动。(作者：云南省绥江县教育局教研室教师)《数学课程标准》提出“人人学有价值的数学，人人都获得必需的数学，不同的人在数学上得到不同的发展”；倡导“以学生的终身发展为本”的理念，强调数学教学要使每个学生的数学素质水平都能在原有基础上得到提高，为学生获得终身学习能力、创新能力及自我发展的能力打好基础。因此，教师需要解决知识的无限性与在校学习时间的有限性这个矛盾，使学生从“学会”上升为“会学”。一、学习环境是培养学生自主学习和创新能力的基础1.提高教学艺术，增强教师的亲和力孔子说：“亲其师而信其道。”教师的人格力量和师表形象最容易让学生亲近、感染和敬佩，亲近了就会乐于听从老师的教诲。因此，作为教师，应努力提高自己的教学艺术，让学生有一种敬佩感。教师除了精心备课、设计教学流程外，还应注意教态的自然亲切、语言的精练与幽默、板书的简明工整等；还要善于调控自己的情感，增强亲和力，引发学生的学习热情。2.创设民主和谐的课堂氛围罗杰斯提出：“有利于创造活动的一般条件是心理的安全和心理的自由。”要使学生积极主动地探求知识，发挥创造性，必须保留学生自己的空间，尊重学生的人格，尊重学生的选择，以平等、宽容、友善的态度对待学生，注重学生的差异，有意识地搞好合作教学，以利于教师与学生之间以及学生与学生之间的多向交流，使教师、学生的角色处于随时互换的动态变化中，特别是一些不易解决的问题，要让学生开展讨论，将责任确定到每个学生，最大限度地调动学生的潜能。要让学生做学习的主人，形成一种宽松和谐的教育环境，充分发挥学生的聪明才智和创造想象的能力。二、学习兴趣是培养学生自主学习和创新能力的关键教育心理学认为：兴趣是人们力求认识事物、探求知识的心理倾向，它能激发和引导人们在思想感情和意志上探索事物的底蕴，它直接影响一个人的工作效率和智力的发挥。正如孔子所说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”因此，培养学生的自主学习和创新能力关键就是激发学生对数学的兴趣。如果学生对数学产生了浓厚的兴趣，他们的思维就会保持在积极的探索状态之中，将学习作为自己内心的需要，就会积极主动地去学习数学；如果学生对数学没有兴趣，他们对学习就没有热情，就会感到学习是一种负担，就不会积极主动地去学习数学。那么怎样才能激发学生学习数学的兴趣呢？1.创设具体生动的学习情境，激发学习兴趣现代心理学研究表明：学习内容和学生的生活背景越贴近，学生自觉接纳知识的程度就越高。因此，教学中应遵循学生的就近发展区，创设适度的问题情境，激发他们学习数学的兴趣。如在教学《不等式》一节时，提出一个问题：“学校准备组织七年级学生包车去春游，如果每个车坐45个学生，还有15个学生没座位；如果每个车坐50个学生，最后一辆车还剩若干个座位空着，你知道七年级有多少名学生，包多少辆车吗？”面对这个生活中的问题，学生发现原来数学就在自己身边，从而激发了他们对新知的渴望。2.改进教学方法，激发学习的兴趣教师要根据每节课的类型，精心策划教学方法，灵活运用各种教学方法，适时变换教学手段，激发学习的兴趣。如讲七年级的《轴对称和轴对称图形》一节时，我采用“试验观察法”，先把一张方纸对折，再用剪刀随意剪一个图形，然后展开方纸，这时一个轴对称的图形就呈现在学生面前。接着我要求学生仿照我的做法动手“做一做”，即通过“试验――观察――猜想――论证”的教学模式教学，引出轴对称和轴对称图形的知识，课堂气氛非常活跃，教学效果很好。又如讲七年级的《立方体的表面展开图》一节时，我采用“讨论式”教学法，让学生自己制作一个正方体纸盒，再用剪刀沿棱剪开，展成平面，然后小组讨论能展成多少个不同的平面，并用竞赛方式激励学生去探索更多的可能性。这样，课堂上学生积极主动、兴趣盎然，调动了学生的积极性。三、学习方法是培养学生自主学习和创新能力的钥匙德国著名教育学家第斯多惠说：“一个坏的教师奉送真理，一个好的教师则教人发现真理。”这强调了培养学生学会自主学习的重要性。因为学会学习是学生学习上自立自主的一个必要前提，只有学会学习，才可能创新，才可能持续发展。因此，教师应改进课堂教学，不但要帮助学生“学会”，更要指导他们“会学”。1.学会阅读开始可以为学生编好阅读提纲，并指导学生“读一读、画一画”，掌握预习的方法，逐步学会归纳整理，善于抓住重点以及围绕重点思考问题的方法。2.小组讨论对于那些容易混淆的概念，难以掌握的内容，应引导学生小组讨论，鼓励学生去讲。对于学生出现的差错、漏洞，教师要耐心地引导，帮助他们逐步正确地表述。3.实践操作让学生动手操作、实验，特别是在教学图形的折叠等内容时，更应让学生动手操作、实验，在“试验――观察――猜想――论证”中得出结论，锻炼学生的思维和动手能力，让学生明白实践操作是获取知识的重要方法。4.总结和反思在课堂教学过程中，教师要将总结的机会尽可能地放给学生，有意识地让学生总结，同时还应引导学生解题后反思知识点和解题技巧，养成反思的习惯。5.学会“复习”给学生介绍复习的方法和技巧，注重当天的课后复习和经过一段时间后的系统复习。总之，要让学生主动地学习数学，并在学习中创新，教师必须转变角色，为学生的学习活动创造一个良好的学习环境，注意激发学习的兴趣，采用多元化的评价方式，增强学生的自信心，促进学生的自主学习，并在合作与交流中创新，为学生的终身发展打下坚实的基础。（通渭县平襄镇店子学校）高血压的预防和护理高血压的预防和护理高血压的预防和护理护理和1护理和预防护理和预防2定义以动脉血压升高(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压290mmHg)为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征,简称高血压。定义3病因、遗传因素可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传2、环境因素饮食①摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群;②钾慑入与血压呈负相关;③多数认为低钙与高血压发生有关④高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。病因4精神应激脑力劳动者发病率高于体力劳动者;精神紧张的职业发病率高;●噪声。)3.其他因素:体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。精神应激5发病机制8)交感神经活性亢进8肾性水钠潴留8肾素一血管紧张素一醛固酮(RAAS)系统激活8)细胞膜离子转运异常胰岛素抵抗(insulinresisitance,R)发病机制6临床表现及并发症E)症状●大多无明显症状;●大多起病缓慢、渐进般缺乏特异性临床表现可有头晕、头痛、疲劳、心悸等,不一定与血压水平有关●可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。临床表现及并发症7治疗8降压治疗的目标值一般主张控制血压<140/90mHg;糖尿病或慢性肾病合并高血压,控制血压<130/80mmHg;老年人SBP在140~150mmHg,DBP<90mHg,但不低于65~70mmHg治疗88降压药物治疗适用于●血压持续升高6个月以上,改善生活行为未获有效控制;●高血压2级或以上高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。●高血压患者一旦服用药物后,不可中间断服,应终身服用8降压药物治疗9

1、利尿剂代表药物:氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。β一受体阻滞剂代表药物:倍他乐克、心得安、卡维洛尔。3、钙通道阻滞剂代表药物:硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓4、