病历书写与管理基本规范-麻醉科考核试题及答案_第1页
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病历书写与管理基本规范-麻醉科考核试题一、单项选择题1.麻醉术后访视在住院患者离开手术室或麻醉复苏室之后的（）至少随访一次。[单选题]*A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内√2.麻醉记录因抢救患者，未能及时书写的，应当在抢救结束后（）据实补记，并加以注明。[单选题]*A.6小时内√B.8小时内C.12小时内D.24小时内3.病历评分低于（）的即为丙级病历。[单选题]*A.65分B.70分C.75分√D.80分二、多项选择题1.手术安全核查记录需有三方核对，并签字。（）[多选题]*A.手术医师√B.麻醉医师√C.巡回护士√D.科主任2.手术安全核查表是指共同对（）等内容进行核对的记录。[多选题]*A.患者身份√B.手术部位、手术方式√C.麻醉及手术风险√D.手术使用物品清点3.麻醉记录内容包括（）。[多选题]*A.术前情况√B.术后情况√C.离室信息√D.麻醉者签名√4.术中输血的病人还应对（）进行核对。[多选题]*A.血型√B.用血量√C.手术方式D.麻醉方式5.下列哪些属于病历书写基本要求。（）[多选题]*A.让患者尽量使用医学术语B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹√C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范√D.文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确√6.医疗告知的形式包括。（）[多选题]*A.口头告知√B.书面告知√C.公示告知√D.其他明确告知√7.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，且不能取得患者或其近亲属意见的，经（）签字批准后，可以立即实施麻醉。[多选题]*A.医疗机构负责人√B.授权负责人√C.科主任D.麻醉医师三、判断题1．严禁任何人篡改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。（）[单选题]A.对√B.错2.患者有权查阅、复制其病历的全部资料。（）[单选题]A.对√B.错3.麻醉记录可另立单页，也可在病程中记录。（）[单选题]A.对B.错√4.手术前签署了麻醉知情同意书，若术中改变麻醉方式，无需签署新的麻醉知情同意书。（）[单选题]A.对B.错√5.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。（）[单选题]*A.对√B.错6.病历归档后原则上不修改，特殊情况下确需修改的，需向医疗机构医务（管理）部门申请获批准后修改。（）[单选题]A.对√B.错7.麻醉术后访视记录可另立单页。（）[单选题]A.对√B.错8.麻醉记录在麻醉结束后即刻完成，由负责麻醉的麻醉医师签名并在科室保存3年。（）[单选题]*A.对B.错√9.麻醉知情同意书应在完成术前访视后签署。（）[单

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