早产儿视网膜病66张课件

早产儿视网膜病早产儿视网膜病1●●●●●早产儿视闼膜病(ROP)●0●0●0●0增值性视网膜病原因视网膜发育视网膜□新生血管增值性不完全缺血形成视网膜1943年Tery首先报道早产儿晶体后纤维增生。1984年国际眼科学会正式命名早产儿视网膜病。·极低出生体重儿存活率増加,ROP数量增加。致盲、斜视、弱视、白内障、青光眼、视网膜变性。●●●2ROP的易感性与出生肘无血答区的大小呈正相关。●●●●●●●0●●0●0ROP的易感性与出生肘无血答区的大小呈正相关。3ROP的病因●●●●●●●0●●●0●0·1951年强调随意吸氣是重要原因,应避免预防性吸氧。证实高氧可使新生儿视网膜血管闭塞。控制吸氧:(U.S)ROP发生率50%4%(1950-1964)·因RDS的死亡率增加。·70-80年出现ROP第三次流行。·VLBW存活率提高。提出ROP的预防。ROP的病因4ROP的病理生理的过程●●●●●●●0●主要分为两个阶段●0●0血答丢闭和消失吸入血氧浓度正常发育的高浓度氧升高视网膜血管停止已形成的视网膜血管关闭或消失血管异常增生停止氧「视网膜视网血备相对缺氧增生新生血笞出现形态和功能的异常ROP的病理生理的过程5●●●●●●0●0●ROP的发病机理0●0ROP确切的发病机理上不清楚WHO2020视觉规划目标:ROP作为一种可避免的疾病,需要早期发现和治疗,减少致盲和个人与社会的负担预防是避免ROP致盲最有效的策略。●●●6●●●●●ROP的对策●0●0●0●0·要真正使ROP成为可避免的疾病需要进一步研究,能够解释的ROP的潜在的病因。能够预测ROP的进程,从而制定出新的预防对策。·重要的评估:是否遗传因素会影响ROP的结果是否有新的药物治疗,使ROP的治疗成为可能。●●●7ROP的发病机理●●●●●●●0●●0●0早产儿视网膜周边有大量的无血管区。·氧分压的变化引起终末动脉收缩。周边部视网膜缺血,导致异常血管生长及纤维增殖。ROP的发病机理8●●●ROP的发病机理●●●0●0●0●0血管内皮生长因子(VEGF在血管生长调控中起重要作用。VEGF是启动新生血管形成所必需的重要物质。·局部缺血、缺氧对VEGF的升高起到·定作用。在视网膜无血管区及新生血管脊附近合量最高。·也有人认为:视网膜较薄,不会缺氣。ROP的发生可能另有原因。●●●9●●●●●ROP形成的基本因素是早产儿视网膜的未成熟●0●0●0●0RetinopathyofPrematurityOnhthoBook●●●10ROP的发生和发展●●●●●●0●0●0●0·ROP发畏是在受孕后胎龄的32-34周,有两个不同阶段第一个阶段,急性期,视网膜血管发生被宫外的高氧环境扰乱。导致视网膜前的某些区城血管闭塞和非血爸化作用低氧导致第二个慢性发展阶段,血管和神经胶质细胞增殖,形成动静脉分流,导致暂时卷曲或永久瘢痕形成,造成视觉损害。ROP的发生和发展11早产儿视网膜病66张课件12早产儿视网膜病66张课件13早产儿视网膜病66张课件14早产儿视网膜病66张课件15早产儿视网膜病66张课件16早产儿视网膜病66张课件17早产儿视网膜病66张课件18早产儿视网膜病66张课件19早产儿视网膜病66张课件20早产儿视网膜病66张课件21早产儿视网膜病66张课件22早产儿视网膜病66张课件23早产儿视网膜病66张课件24早产儿视网膜病66张课件25早产儿视网膜病66张课件26早产儿视网膜病66张课件27早产儿视网膜病66张课件28早产儿视网膜病66张课件29早产儿视网膜病66张课件30早产儿视网膜病66张课件31早产儿视网膜病66张课件32早产儿视网膜病66张课件33早产儿视网膜病66张课件34早产儿视网膜病66张课件35早产儿视网膜病66张课件36早产儿视网膜病66张课件37早产儿视网膜病66张课件38早产儿视网膜病66张课件39早产儿视网膜病66张课件40早产儿视网膜病66张课件41早产儿视网膜病66张课件42早产儿视网膜病66张课件43早产儿视网膜病66张课件44早产儿视网膜病66张课件45早产儿视网膜病66张课件46早产儿视网膜病66张课件47早产儿视网膜病66张课件48早产儿视网膜病66张课件49早产儿视网膜病66张课件50早产儿视网膜病66张课件51早产儿视网膜病66张课件52早产儿视网膜病66张课件53早产儿视网膜病66张课件54早产儿视网膜病66张课件55早产儿视网膜病66张课件56早产儿视网膜病66张课件57早产儿视网膜病66张课件58早产儿视网膜病66张课件59早产儿视网膜病66张课件60早产儿视网膜病66张课件61早产儿视网膜病66张课件62早产儿视网膜病66张课件63早产儿视网膜病66张课件64早产儿视网膜病66张课件6531、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德