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文档简介

检查方法平片或造影检查前一日进少渣饮食,少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠检查方法平片或造影1X线平片KUB平片,显示双肾轮廓,发现阳性结石与钙化X线平片KUB平片,显示双肾轮廓,发现阳性结石与钙化2泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件3造影检查静脉尿路造影逆行肾盂造影膀胱尿道造影血管造影(Angiography)CT、MRI、MRU子宫输卵管造影造影检查静脉尿路造影4静脉尿路造影静脉尿路造影5逆行肾盂造影逆行肾盂造影6膀胱尿道造影膀胱尿道造影7子宫输卵管造影子宫输卵管造影8正常泌尿系统的表现肾脏大小T12-L2之间位置左较右高1-2cm移动度呼吸时1-2cm,立位下降1-3cm外形光滑肾盂分2-3个肾盏,每肾盏再分若干个小盏,肾小盏呈杯口状正常泌尿系统的表现肾脏9肾盂逆流肾小管逆流—自椎体逆流,细毛刷状静脉逆流—主要沿弓状静脉,不易看到淋巴逆流—经淋巴管向肾门肾盂逆流肾小管逆流—自椎体逆流,细毛刷状10泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件11肾盂分2-3个肾盏,每肾盏再分若干个小盏,肾小盏呈杯口状肾盂、肾盏受压变形,肾盏分离,狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”若阻塞在输尿管远端,其近端亦扩大沿腰椎横突,下端沿骶髂关节阴影,向内通入膀胱对侧肾盂积水—膀胱壁结核波及输尿管当肿瘤广泛浸润时,膀胱壁不规则,内腔缩小通常由于尿路阻塞引起多由血行感染而来,在皮质形成小脓肿,脓肿扩大形成溃疡空洞,然后侵入肾盏及肾盂,再下行侵犯输尿管及膀胱。淋巴逆流—经淋巴管向肾门尿管呈串球样,缩短。多由血行感染而来,在皮质形成小脓肿,脓肿扩大形成溃疡空洞,然后侵入肾盏及肾盂,再下行侵犯输尿管及膀胱。urinarycalculus溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶位置左较右高1-2cm时显示延迟或不显影,肾影增大输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,造影确定结石部位及肾脏情况,发现阴性结石大的肿瘤,可引起肾盂,输尿管移位肾盂分2-3个肾盏,每肾盏再分若干个小盏,肾小盏呈杯口状12输尿管沿腰椎横突,下端沿骶髂关节阴影,向内通入膀胱三个生理狭窄肾盂与输尿管连接处经过骨盆近缘,与髂动脉交接处入膀胱开口处输尿管沿腰椎横突,下端沿骶髂关节阴影,向内通入膀胱三个生13梨形、圆形、边缘光滑整齐膀胱梨形、圆形、边缘光滑整齐膀胱14常见泌尿系统疾病常见泌尿系统疾病15肾盂积水

肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,通常由于尿路阻塞引起肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,16造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平,失去正常杯口状外观,边界光滑整齐随后大肾盏变粗,变短,肾盂亦扩大若阻塞在输尿管远端,其近端亦扩大重度积水可见囊形,静脉肾盂造影时显示延迟或不显影,肾影增大造影表现轻度肾盂积水肾小盏变平,17泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件18泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件19尿路结石urinarycalculus平片

80-90%为阳性结石造影

确定结石部位及肾脏情况,发现阴性结石尿路结石平片80-90%为阳性结石20泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件21肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现其他形态圆形、卵圆形、或不规则形肾结石鹿角形肾盂结石的特征性表现22肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,钙化结核性干酪性物质易钙化,钙化范围并不一定与病灶一样大,钙化并不表示病灶已完全愈合,偶然可完全钙化—“肾自截”沿腰椎横突,下端沿骶髂关节阴影,向内通入膀胱血管造影(Angiography)淋巴逆流—经淋巴管向肾门肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,大的肿瘤,可引起肾盂,输尿管移位urinarycalculus肾盂、肾盏受压变形,肾盏分离,狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”大小T12-L2之间当肿瘤广泛浸润时,膀胱壁不规则,内腔缩小检查前一日进少渣饮食,少产气的食物。平片—肾影扩大或局部扩大,突出,呈分叶状,可有钙化肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃检查前一日进少渣饮食,少产气的食物。溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶肾盂分2-3个肾盏,每肾盏再分若干个小盏,肾小盏呈杯口状大小T12-L2之间肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,23泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件24泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件25泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件26泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件27输尿管结石多由肾结石下行而来,易停留在生理狭窄处,若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致输尿管结石多由肾结石下行而来,易停留在生理狭窄处,若为卵圆形28泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件29泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件30泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件31泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件32泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件33膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状,具特征性膀胱结石由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状,具34泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件35泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件36平片—肾影扩大或局部扩大,突出,呈分叶状,可有钙化平片80-90%为阳性结石肾盂积脓—肾盂扩大,边缘不规则肾盂、肾盏受压变形,肾盏分离,狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”肾结核(renaltuberculosis)不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞,肾输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃大小T12-L2之间输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃肾盂、肾盏扩张,因受压近端积水血管造影(Angiography)若阻塞在输尿管远端,其近端亦扩大淋巴逆流—经淋巴管向肾门若阻塞在输尿管远端,其近端亦扩大大的肿瘤,可引起肾盂,输尿管移位溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶经过骨盆近缘,与髂动脉交接处urinarycalculus溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶位置左较右高1-2cm平片—肾影扩大或局部扩大,突出,呈分叶状,可有钙化37泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件38肾结核(renaltuberculosis)病理基础多由血行感染而来,在皮质形成小脓肿,脓肿扩大形成溃疡空洞,然后侵入肾盏及肾盂,再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化肾结核(renaltuberculosis)病理基础39X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化,钙化范围并不一定与病灶一样大,钙化并不表示病灶已完全愈合,偶然可完全钙化—“肾自截”肾影增大X线平片表现钙化结核性干酪性物质易钙化,钙化范围并不40泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件41泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件42造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时,造影不显示肾小盏破坏—似虫蚀状溃疡空洞—造影剂外溢到肾皮质病灶内,显示不规则空腔肾盂积脓—肾盂扩大,边缘不规则造影表现粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相43不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞,肾功能受损输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃疡,形成肉芽组织,纤维疤痕收缩,致输尿管呈串球样,缩短。膀胱容积小对侧肾盂积水—膀胱壁结核波及输尿管(对侧)开口引起造影表现不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞,肾造影表现44泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件45泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件46平片—肾影扩大或局部扩大,突出,呈分叶状,可有钙化经过骨盆近缘,与髂动脉交接处经过骨盆近缘,与髂动脉交接处不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞,肾血管造影(Angiography)肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,淋巴逆流—经淋巴管向肾门urinarycalculus肾盂积脓—肾盂扩大,边缘不规则淋巴逆流—经淋巴管向肾门肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,淋巴逆流—经淋巴管向肾门多为乳头状癌,晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损,可产生积水现象(局部阻塞)检查前一日进少渣饮食,少产气的食物。检查前一日进少渣饮食,少产气的食物。由肾结石下行或原发于膀胱。血管造影(Angiography)大的肿瘤,可引起肾盂,输尿管移位平片—肾影扩大或局部扩大,突出,呈分叶状,可有钙化检查前一日进少渣饮食,少产气的食物。轻度肾盂积水肾小盏变平,大的肿瘤,可引起肾盂,输尿管移位平片—肾影扩大或局部扩大,突出,呈分叶状,可有钙化47泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件48泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件49泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件50肾癌分为肾盂癌和肾实质癌肾癌分为肾盂癌和肾实质癌51肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大,突出,呈分叶状,可有钙化肾实质癌平片—肾影扩大或局部扩大,突出,呈分叶状,可有钙化52造影检查肾盂、肾盏受压变形,肾盏分离,狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”肾盂、肾盏扩张,因受压近端积水肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏,肿瘤中心坏死形成空洞,若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢大的肿瘤,可引起肾盂,输尿管移位排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时,引起功能减退造影检查肾盂、肾盏受压变形,肾盏分离,狭窄、变细、阻断等“53泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件54泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件55肾盂癌多为乳头状癌,晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损,可产生积水现象(局部阻塞)肾盂癌多为乳头状癌,晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规56时显示延迟或不显影,肾影增大血管造影(Angiography)肾盂、肾盏受压变形,肾盏分离,狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”urinarycalculus当肿瘤广泛浸润时,膀胱壁不规则,内腔缩小多为乳头状癌,晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损,可产生积水现象(局部阻塞)肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,肾盂积脓—肾盂扩大,边缘不规则大的肿瘤,可引起肾盂,输尿管移位KUB平片,显示双肾轮廓,发现阳性结石与钙化血管造影(Angiography)随后大肾盏变粗,变短,肾盂亦扩大沿腰椎横突,下端沿骶髂关节阴影,向内通入膀胱大的肿瘤,可引起肾盂,输尿管移位输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多数溃检查前一日进少渣饮食,少产气的食物。静脉逆流—主要沿弓状静脉,不易看到血管造影(Angiography)经过骨盆近缘,与髂动脉交接处血管造影(Angiography)urinarycalculus肾盂、肾盏扩张,因受压近端积水膀胱癌局部不规则充盈缺损,呈菜花样当肿瘤广泛浸润时,膀胱壁不规则,内腔缩小时显示延迟或不显影,肾影增大膀胱癌局部不规则充盈缺损,呈菜花57泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件58泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件59泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件60泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件61泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件62泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件63泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件64检查方法平片或造影检查前一日进少渣饮食,少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠检查方法平片或造影65静脉尿路造影静脉尿路造影66常见泌尿系统疾病常见泌尿系统疾病67肾盂积水

肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,通常由于尿路阻塞引起肾盂积水肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,68泌尿系统X线诊断[1]培训课程课件69静脉逆流—主要沿弓状静脉,不易看到沿腰椎横突,下端沿骶髂关节阴影,向内通入膀胱造影确定结石部位及肾脏情况,发现阴性结石排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时,引起功能减退肾盂、肾盏受压变形,肾盏分离,狭窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”鹿角形肾盂结石的特征性表现排泄功能改变—当肿瘤范围广泛时,引起功能减退多为乳头状癌,晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损,可产生积水现象(局部阻塞)检查前一日进少渣饮食,少产气的食物。若阻塞在输尿管远端,其近端亦扩大肾盂、肾盏扩张和尿液滞留,疡,形成肉芽组织,纤维疤痕收缩,致输肾盂积脓—肾盂扩大,边缘不规则淋巴逆流—经淋巴管向肾门由肾结石下行或原发于膀胱。沿腰椎横突,下端沿骶髂关节阴影,向内通入膀胱肾结核(renaltuberculosis)不显影—肾实质完全破坏或尿路阻塞,肾淋巴逆流—经淋巴管向肾门输尿管及膀胱被波及—粘膜上发生多

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