儿童声音障碍及其矫治-声音障碍的特征

声音障碍的原因一、声音机制构造异常嗓音生理机制发生器质性、变形性变化时，会造成特别严重和顽固的嗓音障碍。嗓音障碍和喉的构造异常有关。可能的先天性原因或伤害，会破坏喉软骨组织的灵活性，妨碍声门的正常开合；喉的大小及形状变化可能损及嗓子音色的强化，较为常见的是由于滥用的结果使声带内缘生长息肉。有时候，长期的错误发声活动会使声带变厚，闭合不完全，单侧声带运动不灵活，其结果是透过声门的空气过多，嗓音变得难听，带气息声，发哑、费力，尤其是低音区的声音。高音区的声音较为清纯，因为声带较紧张时，容易靠拢。腭裂、软腭麻痹、腺样增生等，都可能累及正常的鼻腔共鸣活动，严重损害嗓子的音色。二、听力损失人们的构音和发声技能都是靠听觉习得的。听力损失，尤其是低频区的听力损失，很可能反映到不良的嗓音上。有些儿童注意到自己的听力不好，而听力损失又使他们无法听到自己的声音以便进行调控，他们说话的音量对于特定的环境不是太大，就是太小。一般地说，感觉神经性听力损失与音量过大有联系。在这种情况下，患者需要大声说话，以便让别人听见，并进行自我调控；而传导性听力损失患者则和前者相反，听到的自己声音要比别人的感觉响一些，在他们觉得自己说得足够响亮时，别人听起来可能感到太轻。对于不少听力有障碍的人，说话声音往往时大时小。说话音量太大或太小都会使声带过度紧张而出现问题。所以，在对嗓音障碍进行评估检查时，应检查患者的听力状况。

三、腺体失常主要指甲状腺，它位于甲状软骨两侧，分为左右两叶，彼此相连，会分泌必要的甲状腺素。这种腺素是含碘化合物，有促进新陈代谢、增加血糖的作用。甲状腺功能不足同基本的新陈代谢速度减缓有关。而这后者往往会导致患者生理和心理活动的迟缓及一般躯体状况的下降。这种反映在患者说话的声音上；少气无力，单调乏味。与甲状腺功能不足相反，其功能亢进，腺素分泌过剩时，则会造成患者的活动过度和“神经质”。这种状况在其语言上的表现则是：语速加快、紧张、音频高。

四、青春期的变化青春期的到来，生理和发育方面的剧变及其所引起的心理变化，会使许多少男少女发生嗓音困难。五、个性失调

短时的情感混乱可能反映在说话者的嗓音中，慢性的情绪失调和态度上的顺应不良，同样也会造成个体的嗓音失调。容易激动、兴奋、发怒或攻击型的儿童说话嗓门大，以便让人注意到他的存在，或者引起父母、教师及其他人的关注；同样，说话时大声呼气，急得透不过气来，暗示着儿童怕说话被人打断，而且还认识到说话一旦被人打断，就没有恢复的机会。缺乏自信、胆怯、抑郁或退缩型的儿童，说话往往轻声轻气、带泣诉声调。不论说的内容是什么，轻声说话暗示着：“如果我说得声音轻些，别人就较少注意到我”，或者“人家如果听不到我的话，我就感到较为清静”。这两类儿童的嗓音特点都可能反映着他们对自己的同学和整个环境的态度是明显不适应的。

六、不良的声音榜样儿童是在同周围人们的直接交往过程习得言语及言语方式的。例如，母亲在教儿童学习某些东西的名称时，也同时在教儿童说这些名称的方式。如果母亲的嗓门很大，儿童也会照着学说；如果母亲说得少气无力，儿童也会形成这样的音调。随着儿童的成长，其他的人物，如家中其他成员、常常见到的亲友、儿童喜爱和尊敬的成人、教师等，都会成为儿童的模仿对象。通常，这种模仿是无意识的。有时候，儿童对某些人物认同的愿望和需要很是强烈，其模仿就是有意识的行为。很幼小时开始的模仿可能持续到青春期及其以后。做父母的可能意识到子女的嗓子出了问题，但不会想到问题同他们自己有关。儿童越是喜爱自己的双亲，说话的样子越像他们。为着改善子女的嗓音状况，父母可能需要先接受嗓音矫治。

教师对学生的嗓音状况负有很重要的责任。很受学生欢迎的教师，肯定也是学生很喜欢模仿的教师。对于不大受学生喜欢的教师，学生可能既模仿其举动，也模仿其语音。因此，教师在分析造成学生嗓音障碍的原因时，先要做自我反省。学生中嗓音沙哑的突然“流行”，可能是由于教师说话沙哑，学生中出现的大口呼气，鼻音过重或音频过低，都可能预示着教师需要接受矫治。个体的嗓音偶像是在其周围的文化背景、伙伴群体、家庭环境、大众传播媒体等的影响下形成的。儿童可能在这样广泛的环境中发现良好的榜样，产生积极的嗓音偶像。遗憾的是，文化娱乐界许多人使用的嗓音，他们中间所“畅销”的嗓音，并不是一种有效的或良好的嗓音型。这种嗓音型被文化娱乐界其他