常见口服药的应用

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常见口服药的应用讲解内容1.

脑血管病及其用药2.3.高血压用药其他药因为专业所以信赖真实·真心·真爱三真社区卫生服务SANZCOMMUNITYHEALTHYSERVICE

脑血管病及其用药

1.尼莫地平片20mg适应症：缺血性脑血管病、偏头痛、突发性聋、轻中度高血压等用法用量：急性脑血管病恢复期：一日四次，一次30-40mg，偏头痛：Tid，40mg，12周一疗程；轻中度高血压：Tid，40mg，一日极量240mg。禁忌症：过敏者，严重肝功能不全者。不良反应：中枢兴奋，血压下降，胃肠道不适，心动过速或过缓，面部潮红等。

脑血管病及其用药

2、盐酸氟桂利嗪胶囊5mg适应症：偏头痛防治，由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。用法用量：偏头痛的防治以及眩晕症治疗：起始剂量：QN10mg，65岁以上5mg，维持治疗每7日连续给药5日，控制症状后停药，禁忌症：过敏者，有抑郁病史及其他椎体外系疾病患者，孕妇及哺乳期妇女。不良反应：常见嗜睡、疲乏，服药期间不宜驾车或操作机械，长期服用可出现抑郁，多见于女性，椎体外系症状：运动迟缓、静坐不能等。

脑血管病及其用药

3、倍他斯汀片6mg*30片适应症：用于伴发的眩晕和头晕感，如梅尼埃病、眩晕症等用法用量：Tid，一次4-8mg注意事项：支气管哮喘、消化性溃疡史者、孕妇及哺乳期妇女慎用。不良反应：口干、食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸等

高血压用药1、β肾上腺素受体拮抗药代表药：倍他乐克适应症：高血压、心绞痛、心肌梗死、甲亢、心律失常等用法用量：高血压：Qd，47.5-95mg早晨顿服，心绞痛、心律失常、甲亢等：Qd，95-190mg早晨顿服，注意事项：心动过缓、COPD、低血压、肝功能不全、心脏功能不全慎用。不良反应：血压降低、心率减慢、疲乏、眩晕、心力衰竭、便秘、关节痛等

高血压用药2、钙通道阻滞药：硝苯地平缓释片、氨氯地平片

1、硝苯地平缓释片、控释片：适应症：高血压、心绞痛、冠心病用法用量：缓释片：Bid，一次10-20mg，单次最大剂量40mg，一日最大剂量120mg，控释片：Qd，30mg不可掰开或、嚼服。注意事项：心源性休克，哺乳期妇女禁用，不得与利福平合用，影响驾车和操作机械能力，肝功能不全要减量。不良反应：常见面部潮红、头晕、头痛、恶心、下肢肿胀、低血压、心动过速等。因为专业所以信赖真实·真心·真爱三真社区卫生服务SANZCOMMUNITYHEALTHYSERVICE缓释制剂与控释制剂的区别缓释制剂：在规定的释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放药物控释制剂：在规定的释放介质中，按要求缓慢地恒速或接近恒速地释放药物。血药浓度比缓释制剂更加平稳。与普通制剂比较：给药频率有所减少，增加患者的顺应性，减少毒副作用，避免“峰谷”等

高血压用药2、钙通道阻滞药：硝苯地平缓释片、氨氯地平片

1、氨氯地平片：适应症：高血压、稳定型心绞痛、变异型心绞痛和经血管造影证实的冠心病。用法用量：初始剂量:Qd,5mg,最高剂量Qd，10mg。与其他抗高血压药合用时，Qd，2.5mg。注意事项：对二氢吡定类药或本品过敏者，严重低血压，主动脉瓣狭窄禁用，老年人小剂量开始。不良反应：常见面部潮红、头晕、头痛、踝部水肿、低血压、心动过速等。

高血压用药3、血管紧张素转换酶抑制剂：马来酸依那普利10mg适应症：原发性高血压，肾性高血压，心力衰竭用法用量：原发性高血压：初始剂量Qd，10mg，维持剂量：Qd,10-20mg,最大剂量一日40mg，分1-2次服用。肾性高血压，初始剂量，Qd，一次5mg或以下，服用利尿药应提前2-3日停用利尿药或者调整剂量。心力衰竭，初始剂量：Qd，2.5mg注意事项：过敏者，双侧肾动脉狭窄，血管神经性水肿史禁用。不良反应：常见疲乏、头晕、头痛、咳嗽、直立性低血压等。

高血压用药4、血管紧张素受体拮抗药：厄贝沙坦片、替米沙坦适应症：原发性高血压用法用量：初始剂量Qd，150mg，根据病情可增至Qd，300mg，进行血液透析和年龄超过75岁，初始剂量为Qd，75mg，空腹或进餐时使用。注意事项：过敏者，孕妇及哺乳期妇女禁用。不良反应：常见眩晕、呕吐、疲劳、直立型低血压等，罕见味缺失，肝功能异常、关节痛等

高血压用药5、利尿药：螺内酯1.成人①治疗水肿性疾病，每日40~120mg，分2~4次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。②治疗高血压，开始每日40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。③治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日400mg，分2~4次，连续3~4周。短期试验，每日400mg，分2~4次服用，连续4日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。2.小儿治疗水肿性疾病，开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2，单次或分2~4次服用，连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。。

高血压用药5、利尿药：螺内酯在进食时或餐后服药，可增加生物利用度，降低胃肠道反应。【药物相互作用】1、肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者，促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用。

2、雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用。

3、非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加。

4、拟交感神经药物降低本药的降压作用。

5、多巴胺加强本药的利尿作用。

6、与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强。

7、与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加，如含钾药物、库存血（含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。

8、与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少。

9、本药使地高辛半衰期延长。

10、与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。

11、与肾毒性药物合用，肾毒性增加。

12、甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用。

抗血小板药拜阿司匹林100mg【功效主治】1、不稳定性心绞痛，2、急性心肌梗死，3、预防心肌梗死复发，4、动脉血管的手术后，5、预防大脑一过性的血流减少.但是该药不应该做止痛剂

抗血小板药拜阿司匹林100mg【药物相互作用】本品可增加以下药物的作用：1抗凝血药2同时使用含可的松或可的松类似物的药物、或同时饮酒时引起的胃肠道出血危险。3