主动脉夹层 翟井飞

主动脉夹层护理查房合肥市二院实习生：翟井飞美国女子排球运动员。身高1.96米。主攻手。世界三大扣球手之一。在1981年第三届世界杯排球赛中，获得最佳运动员和最佳扣球奖，她多次作为国家队主力队员参加国际重大排球比赛，是当代世界瞩目的女子排坛重扣手之一。1986年1月24日因心脏病突发猝死在球场上。心血管病的危害国家男排队员、四川男排主力副攻手朱刚2001年1月4日下午15时30分在华西医科大学第一附属医院因马方综合症（marfansyndnome心血管疾病）突发，抢救无效而死亡。病例导入姓名：刘世海性别：男住院号：201413733床号：39床诊断：主动脉夹层拟施治疗方案：主动脉造影，备主动脉支架植入术1.基本资料2.身体评估查体神清，精神一般，自主体位查体合作，对答切确。

双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，HR：99次/分，律齐，心尖区搏动未见明显异常，腹平软，肝脾肋下未及，全腹未及压痛、反跳痛，肝区叩痛（-），移动性注音（-），肠鸣音正常。

门诊ct提示主动脉夹层可能，入院后查CTA提示：降主动脉夹层。1：Ct提示主动脉夹层。2：入院动脉CTA提示降主动脉夹层。3：血RT提示：白细胞：11.78×10*9，中性粒细胞：81.47%4：肝胃功能，凝血电解质均未见明显异常.3：实验室及其他检查4：护理查房记录：2014-06-09：患者因胸后及后背部疼痛一小时入院。心电监护：BP:163/105mmhg,HR:99次.医生初步诊断：胸主动脉夹层动脉瘤2014-06-10：患者主诉背部疼痛有所缓解。心电监护：HR：74次/分，R：19次/分，Bp：138/92mmHg。

目前患者病情危重，随时有肿瘤破裂导致出血危及生命的可能。治疗上给予硝酸甘油微量泵入控制血压，吗啡肌注镇痛处理，继续给予降压，降低心率的治疗。2014-06-11：患者今日行胸主动脉夹层腔内支架隔绝术。术后：心电监护：HR:75次/分，R：19次/分，BP：135/85mmhg。目前患者病情尚可，血压硝普钠维持中，控制平稳，继续给予抗血小板，改善微循环，营养支持，2014-06-21：患者背部疼痛基本消失，已经停止硝酸甘油泵入，口服药物降压控制达标，继续给予对症支持与监测。主动脉夹层：概念：动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。疾病简介发病原因

妊娠

torner综合症巨细胞主动脉炎动脉硬化主动脉狭窄致病原因1Debakey

I

型：内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉此型最为常见；2Debakey

II型：内膜破口位于升主动脉，3Debakey

III型：内膜破口位于降主动脉峡部，临床分型DescriptionofthecontentsDescriptionofthecontents临床表现1典型的急性主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡；多数患者同时伴有难以控制的高血压2主动脉分支动脉闭塞可导致相应的脑、肢体、肾脏、腹腔脏器缺血症状：如脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力、花斑，甚至截瘫等3其他的情况：周围动脉搏动消失