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文档简介
重症医学科常用急救药品
使用方法及注意事项概述
心肺复苏(CPR)常用急救药品
止惊镇静药品
血管活性药品
强心、利尿、脱水药品
使用过程有特殊要求的药品
其他药品
CPR常用急救药品(一)
肾上腺素药理:兴奋α,β受体;血管收缩剂;支气管扩张剂
规格:1mg/1ml
剂量及用法:0.01~0.03mg/kg/次,无效时可增加至0.05mg/kg/次皮下注射或静脉注射
注意事项:最大剂量<1mg/次;一般不做肌肉注射
阿托品药理:抗M胆碱受体;解痉;抗休克;拮抗迷走神经张力;解毒等
规格:0.5mg/1ml
剂量及用法:0.01~0.03mg/kg/次,可皮下、肌肉或静脉注射
注意事项:儿童一次最大剂量0.5mgCPR常用急救药品(二)
异丙肾上腺素药理:兴奋β受体;支气管扩张剂;
规格:1mg/2ml
剂量及用法:0.02~0.1ug/kg/min
,静脉微泵维持
注意事项:儿童用于Ⅲ度房室传导阻滞、抗休克较少用于心跳聚停(易加重心肌耗氧量)
利多卡因药理:局麻药;抗心律失常药(室性心律失常)
规格:100mg/5ml
剂量及用法:1mg/kg/次,加5%葡萄糖10ml稀释后静脉推注
注意事项:5~10分钟可重复,总量<5mg/kgCPR常用急救药品(三)
洛贝林药理:呼吸兴奋药
规格:3mg/1ml
剂量及用法:0.3~3mg/次,可皮下、肌肉或静脉注射
注意事项:呼吸不通畅时禁止使用
氨茶碱药理:茶碱类药物;用于哮喘、新生儿(早产儿)呼吸暂停
规格:250mg/10ml
剂量及用法:2~4mg/kg/次,5%葡萄糖或生理盐水稀释后静脉滴注
注意事项:不可肌注;静脉用药宜缓慢;过量可致中毒CPR常用急救技能
电除颤/电复律应用:室性心动过速;室性颤动
部位:胸骨右缘第二肋间,左腋中线第四肋间
电量:2J/kg/次,无效时可增至4或6J/kg/次
复苏气囊加压给氧
注意事项:开通气道(吸痰、仰头抬颌)
胸外心脏按压
部位:两乳头连线下一横指
按压深度:成人4~5cm,儿童2~3cm,婴儿1~2cm
按压频率:100次/分止惊镇静药品(一)
安定(地西泮)药理:长效苯二氮卓类药物
规格:10mg/2ml
剂量及用法:0.3~0.5mg/kg/次,肌肉或静脉注射
注意事项:15~30分钟可重复,最大量不超过10mg
氯硝西泮药理:苯二氮卓类药物,止惊作用较安定强
规格:1mg/1ml
剂量及用法:0.02~0.06mg/kg/次,静脉注射
注意事项:每隔20分钟后可重复1~2次;呼吸抑制作用较安定强止惊镇静药品(二)
鲁米那(苯巴比妥)药理:长效巴比妥类药物
规格:100mg/1ml
剂量及用法:负荷量15~20mg/kg/天,12小时一次;维持量3~5mg/kg/天注意事项:不可与酸性药物配伍
水合氯醛(6%、10%)药理:镇静、止惊
规格:10g/100ml(6g/100ml)
剂量及用法:1ml/kg(6%浓度);0.6ml/kg(10%浓度);口服或灌肠
注意事项:4~6小时后可重复给药止惊镇静药品(三)
力月西(咪达唑仑)药理:短效苯二氮卓类镇静催眠药;用于机械通气患儿镇静作用
规格:10mg/2ml
剂量及用法:负荷量0.1mg/kg/次;维持量0.05~0.15mg/kg/h
艾贝宁(右美托咪定)药理:咪唑类衍生物,选择性α2受体激动剂;镇静、镇痛及麻醉作用
规格:200ug/2ml
剂量及用法:负荷量1ug/kg?;维持量0.2~0.7ug/kg/h
注意事项:有较高的心动过缓发生率,使用时间≤72h肌肉松弛药
万可松(维库溴铵)药理:竞争性非去极化肌肉松弛剂;用于机械通气患儿镇静松弛作用
规格:4mg/2ml
剂量及用法:负荷量0.1mg/kg/次;维持量0.05~0.1mg/kg/h
注意事项:必须有呼吸机辅助通气,有引起支气管痉挛的报道
爱可松(罗库溴铵)药理:作用强度为万可松的1/6~1/8;
规格:50mg/5ml
剂量及用法:负荷量0.6mg/kg/次;维持量5~10ug/kg/min
注意事项:必须有呼吸机辅助通气血管活性药物(一)
多巴胺药理:内脏多巴胺受体;心脏β1受体;外周α受体(3~20ug/kg/min)
规格:20mg/2ml
剂量及用法:6mg/kg+NS或葡萄糖稀释至50ml,2.5ml/h相当于5ug/kg/min
注意事项:不同剂量有不同作用机理
多巴酚丁胺药理:作用于心脏β1受体
规格:20mg/2ml
剂量及用法:6mg/kg+NS或葡萄糖稀释至50ml,2.5ml/h相当于5ug/kg/min
注意事项:多于多巴胺联合使用血管活性药物(二)
米力农药理:磷酸二酯酶峰抑制剂;兼有正性肌力和血管扩张作用
规格:5mg/5ml
剂量及用法:负荷量25~75ug/kg,缓慢静注;维持量0.25~1.0ug/kg/min
注意事项:低血压、心动过速慎用;可加强洋地黄作用,不必停洋地黄
酚妥拉明药理:短效非选择性α受体阻滞剂,用于肺水肿、伴腹部明显胀气者
规格:10mg/1ml
剂量及用法:0.1~0.2mg/kg,每1~2h可重复一次;维持量1~2ug/kg/min
注意事项:低血压禁用;有体位性低血压、心动过速、鼻塞副作用血管活性药物(三)
硝普钠药理:速效、短时的动静脉扩张药;主要用于治疗高血压
规格:50mg
剂量及用法:0.5ug/kg/min开始静脉输注,剂量范围为0.3~10ug/kg/min
注意事项:使用过程中要避光;密切监测血压
山莨菪碱(654-2)药理:M胆碱受体阻断药;能解除微血管痉挛,改善微循环;抗休克
规格:10mg/1ml
剂量及用法:0.3~2mg/kg/次,静脉注射,每隔10~30min可重复给药;
注意事项:不良反应与阿托品相似,但毒性较低强心、利尿、脱水药物(一)
西地兰(去乙酰毛花苷)药理:加强心肌收缩力,减慢房室结传导速度(正性肌力、负性传导)
规格:0.4mg/2ml
剂量及用法:饱和量:<2y,0.03~0.04mg/kg;>2y,0.02~0.03mg/kg,先给1/2量,余量每6~8h给药1次,2~4次完成;维
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