重症医学科常用急救药品使用方法及注意事项

重症医学科常用急救药品

使用方法及注意事项概述

心肺复苏(CPR)常用急救药品

止惊镇静药品

血管活性药品

强心、利尿、脱水药品

使用过程有特殊要求的药品

其他药品

CPR常用急救药品（一）

肾上腺素药理：兴奋α,β受体；血管收缩剂；支气管扩张剂

规格：1mg/1ml

剂量及用法：0.01~0.03mg/kg/次，无效时可增加至0.05mg/kg/次皮下注射或静脉注射

注意事项：最大剂量＜1mg/次；一般不做肌肉注射

阿托品药理：抗M胆碱受体；解痉；抗休克；拮抗迷走神经张力；解毒等

规格：0.5mg/1ml

剂量及用法：0.01~0.03mg/kg/次，可皮下、肌肉或静脉注射

注意事项：儿童一次最大剂量0.5mgCPR常用急救药品（二）

异丙肾上腺素药理：兴奋β受体；支气管扩张剂；

规格：1mg/2ml

剂量及用法：0.02~0.1ug/kg/min

，静脉微泵维持

注意事项：儿童用于Ⅲ度房室传导阻滞、抗休克较少用于心跳聚停（易加重心肌耗氧量）

利多卡因药理：局麻药；抗心律失常药（室性心律失常）

规格：100mg/5ml

剂量及用法：1mg/kg/次，加5%葡萄糖10ml稀释后静脉推注

注意事项：5~10分钟可重复，总量＜5mg/kgCPR常用急救药品（三）

洛贝林药理：呼吸兴奋药

规格：3mg/1ml

剂量及用法：0.3~3mg/次，可皮下、肌肉或静脉注射

注意事项：呼吸不通畅时禁止使用

氨茶碱药理：茶碱类药物；用于哮喘、新生儿（早产儿）呼吸暂停

规格：250mg/10ml

剂量及用法：2~4mg/kg/次，5%葡萄糖或生理盐水稀释后静脉滴注

注意事项：不可肌注；静脉用药宜缓慢；过量可致中毒CPR常用急救技能

电除颤/电复律应用：室性心动过速；室性颤动

部位：胸骨右缘第二肋间，左腋中线第四肋间

电量：2J/kg/次，无效时可增至4或6J/kg/次

复苏气囊加压给氧

注意事项：开通气道（吸痰、仰头抬颌）

胸外心脏按压

部位：两乳头连线下一横指

按压深度：成人4~5cm，儿童2~3cm，婴儿1~2cm

按压频率：100次/分止惊镇静药品（一）

安定（地西泮）药理：长效苯二氮卓类药物

规格：10mg/2ml

剂量及用法：0.3~0.5mg/kg/次，肌肉或静脉注射

注意事项：15~30分钟可重复，最大量不超过10mg

氯硝西泮药理：苯二氮卓类药物，止惊作用较安定强

规格：1mg/1ml

剂量及用法：0.02~0.06mg/kg/次，静脉注射

注意事项：每隔20分钟后可重复1~2次；呼吸抑制作用较安定强止惊镇静药品（二）

鲁米那（苯巴比妥）药理：长效巴比妥类药物

规格：100mg/1ml

剂量及用法：负荷量15~20mg/kg/天，12小时一次；维持量3~5mg/kg/天注意事项：不可与酸性药物配伍

水合氯醛（6%、10%）药理：镇静、止惊

规格：10g/100ml（6g/100ml）

剂量及用法：1ml/kg（6%浓度）；0.6ml/kg(10%浓度)；口服或灌肠

注意事项：4~6小时后可重复给药止惊镇静药品（三）

力月西（咪达唑仑）药理：短效苯二氮卓类镇静催眠药；用于机械通气患儿镇静作用

规格：10mg/2ml

剂量及用法：负荷量0.1mg/kg/次；维持量0.05~0.15mg/kg/h

艾贝宁（右美托咪定）药理：咪唑类衍生物，选择性α2受体激动剂；镇静、镇痛及麻醉作用

规格：200ug/2ml

剂量及用法：负荷量1ug/kg？；维持量0.2~0.7ug/kg/h

注意事项：有较高的心动过缓发生率，使用时间≤72h肌肉松弛药

万可松（维库溴铵）药理：竞争性非去极化肌肉松弛剂；用于机械通气患儿镇静松弛作用

规格：4mg/2ml

剂量及用法：负荷量0.1mg/kg/次；维持量0.05~0.1mg/kg/h

注意事项：必须有呼吸机辅助通气，有引起支气管痉挛的报道

爱可松（罗库溴铵）药理：作用强度为万可松的1/6~1/8；

规格：50mg/5ml

剂量及用法：负荷量0.6mg/kg/次；维持量5~10ug/kg/min

注意事项：必须有呼吸机辅助通气血管活性药物（一）

多巴胺药理：内脏多巴胺受体；心脏β1受体；外周α受体(3~20ug/kg/min)

规格：20mg/2ml

剂量及用法：6mg/kg+NS或葡萄糖稀释至50ml，2.5ml/h相当于5ug/kg/min

注意事项：不同剂量有不同作用机理

多巴酚丁胺药理：作用于心脏β1受体

规格：20mg/2ml

剂量及用法：6mg/kg+NS或葡萄糖稀释至50ml，2.5ml/h相当于5ug/kg/min

注意事项：多于多巴胺联合使用血管活性药物（二）

米力农药理：磷酸二酯酶峰抑制剂；兼有正性肌力和血管扩张作用

规格：5mg/5ml

剂量及用法：负荷量25~75ug/kg，缓慢静注；维持量0.25~1.0ug/kg/min

注意事项：低血压、心动过速慎用；可加强洋地黄作用，不必停洋地黄

酚妥拉明药理：短效非选择性α受体阻滞剂，用于肺水肿、伴腹部明显胀气者

规格：10mg/1ml

剂量及用法：0.1~0.2mg/kg，每1~2h可重复一次；维持量1~2ug/kg/min

注意事项：低血压禁用；有体位性低血压、心动过速、鼻塞副作用血管活性药物（三）

硝普钠药理：速效、短时的动静脉扩张药；主要用于治疗高血压

规格：50mg

剂量及用法：0.5ug/kg/min开始静脉输注，剂量范围为0.3~10ug/kg/min

注意事项：使用过程中要避光；密切监测血压

山莨菪碱（654-2）药理：M胆碱受体阻断药；能解除微血管痉挛，改善微循环；抗休克

规格：10mg/1ml

剂量及用法：0.3~2mg/kg/次，静脉注射，每隔10~30min可重复给药；

注意事项：不良反应与阿托品相似，但毒性较低强心、利尿、脱水药物（一）

西地兰（去乙酰毛花苷）药理：加强心肌收缩力，减慢房室结传导速度（正性肌力、负性传导）

规格：0.4mg/2ml

剂量及用法：饱和量：＜2y,0.03~0.04mg/kg；＞2y,0.02~0.03mg/kg,先给1/2量，余量每6~8h给药1次，2~4次完成；维