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文档简介

第三章心理异常的基本症状

心理异常的基本症状主要包括认知活动障碍、情绪活动障碍、意志活动障碍和意识状态障碍等。明确常见的变态心理表现和症状,对于早期防治、诊断变态心理或精神疾病具有重要意义。

第一节、认知过程障碍

一、感觉障碍1.感觉过敏常见于神经衰弱患者、更年期综合症患者。2.感觉减退或消失如抑郁患者、木僵病人。3.感觉到错多见于癔症患者。4.内感性不适见于疑病症、抑郁状态、精神分裂症和脑外伤后的精神障碍。

二、知觉障碍

知觉障碍是心理异常中最常见的,是一种严重的心理过程障碍,同时也是许多精神障碍的主要症状。(1)不识症脑器官疾患(2)错觉常见错视和错听。杯弓蛇影、草木皆兵

(3).幻觉

幻觉是精神病人最常见的症状之一。要说服幻觉病人是不可能的,只有随着整体躯体病理状态的改善,症状才能消失。

①幻听

否定性幻昕、肯定性幻昕、中性幻昕、命令性幻昕。

在临床上幻听最具有诊断意义。

②幻视③幻嗅④幻味

⑤幻触⑥内脏性幻觉

(4)感知综合障碍

常见的有:视物变形症、空间知觉障碍、非真实感。

三、注意与记忆障碍

1。注意障碍常见的有:注意增强;注意涣散;多见于神经衰弱和精神分裂症患者;注意减退;多见于疲劳、神经衰弱、脑器质性精神障碍患者;注意转移;见于躁狂病人。

2.记忆障碍

(1)记忆增强

(2)记忆减退

A.遗忘

顺行性:脑震荡逆行性:颅脑损伤

B.再认错误

似曾相识症

旧事如新症:癫痫病人

(3)记忆错乱

错构症

虚构症器质性脑病

四、思维障碍

思维障碍是变态心理的主要症状之一,也是精神科医师诊断疾病的重要依据。

(一)思维联想障碍(1)思维迟缓(抑郁症)

(2)思维奔逸(躁狂症)

(3)思维贫乏(精神分裂症和器质性痴呆)(4)病理性赘述(脑器质性精神障碍)(5)思维云集(精神分裂症)(6)强迫思维(又称强迫性穷思竭虑)

(二)思维逻辑障碍

(1)逻辑倒错性思维(2)象征性思维(3)破裂性思维(4)语词新作与诡辩症(三)思维内容障碍――妄想1.概念:

在病理的基础上产生的歪曲的信念、错误的判断和推理。

妄想是思维障碍中最常见、最重要的症状,是精神病确定无疑的征象。

妄想的特征是:思维内容没有事实根据,不符合患者的教育水平,患者坚信不移,不能用亲身体验和教育去纠正。

2.分类

起源:原发性妄想与继发性妄想

结构:系统性与非系统性妄想

内容:被害、夸大色彩、自我贬斥三类

(1)被害性质

A.关系妄想

B.被害妄想:精神分裂症和偏执型病人。

C.影响妄想

D.嫉妒妄想常见于婚姻危机患者。

(2)属于夸大色彩的妄想

A.夸大妄想:常见于躁狂患者。

B.发明妄想

C.钟情妄想:青少年患者常有。

(3)属于自我贬斥性质

A.自罪自责妄想:常见于抑郁患者。

B.疑病妄想

3.妄想产生的条件

复习思考题1.感觉障碍的常见类型2.幻觉及类别3.思维联想障碍4.思维逻辑障碍

5.妄想的特征及对诊断精神疾病的意义6.妄想的类别第二节情感障碍

一、表现为高涨和兴奋的情感活动异常

1.情绪高涨(多见于躁狂病人)

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