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院前常见病处置程序46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里,没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多,公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿;只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔院前常见病处置程序院前常见病处置程序46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里,没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多,公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿;只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔院前常见病处置程序院前医疗急救范围急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病,其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。要求:院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救,不得以任何理由拒绝或拖延救治。“师者,传道授业解惑者也。”古人告诉我们,教师的首要任务是“传道”,其次才是“授业解惑”。可见,德育在整个学校教育中,尤其是在小学教育中占有举足轻重的地位,因为德育直接关系到学校所培养的人才的质量,那么如何提高农村德育的实效性呢,笔者谈谈个人的见解。一、德育无小事,需润物细无声俗语说:“三岁看老”,虽然此话有些夸张,但可以反映出对小孩进行了德育教育的重要性。一个小学生的任何言行都表现着自己的思想、精神、品质,任何思想、精神、品质都是由点滴言行积淀形成的。古人云:“不以善小而不为,不以恶小而为之。”这就是说,学生良好行为习惯、思想品德的形成要从小事抓起,不从点滴小事着手,学生优良品质的养成就无从谈起。为此,我校提出“德育无闲人、人人育人,德育无小事、事事育人,德育无空地、处处育人”的思想,做好三方面工作:一是加强“两规”教育。各班班主任可以利用班队会、晨会对学生重点加强以《小学生日常行为规范》、《小学生一日常规》为内容的“两规”教育,从道德行为习惯培养入手,持之以恒地抓好学生的养成教育,使学生从小养成讲文明、守纪律、勤奋学习、艰苦朴素、助人为乐等良好的思想品德和行为习惯。二是注重发挥教师的榜样示范作用。每位教师都应参与到学校德育工作中,形成德育合力。教师从小事做起,时时处处严格要求自己,用高尚的人格、良好的习惯、积极的人生态度影响教育学生。三是充分利用各种宣传阵地,如红领巾广播站、橱窗、升旗仪式等,弘扬学生身上的每一个闪光点,引导学生纠正和克服自身的不良行为的萌芽点。让学生的闪光点不断闪亮,辐射他人,影响并连成一片,使不良的行为没有成长的土壤,从而使学生能在健康的道路上成长。要真正做到每一位教师都是德育工作者,教育资源每一要素都是育人的园地,像春雨一样滋润学生的心田。二、德育要重主体,需活动促发展小学生思想品德形成过程是学生政治思想和道德认识、情感和行为习惯从简单到复杂、从低级到高级、从旧质到新质的矛盾运动过程,是知、情、意、行相互作用、相互影响、共同发展的过程。在这一过程中,要求受教育者作为参与德育活动的主体,主动积极地认识、体验、践行,能够自主地解决知不知、懂不懂、信不信、行不行的问题。这就需要我们关注全体学生,以学生为主体,开展丰富多彩的活动,让学生的情感、意志、品德、性格和性情在实践与体验中得到升华,使学生的知行得到统一。1.让学生参与体验活动可以创设特定情境,引导学生入境,从中萌生真切的感受和体验,使自己的道德情感在潜移默化中得到内化、升华。可以开展“我为父母做件事”德育体验活动,以“两爱两争做”(“爱父母,争做好子女;爱劳动,争做好少年”)为主题,以“我为父母做件事”为载体,引导学生在一周内每天坚持为父母做同一件事。并以此为契机,号召、鼓励学生在“体验周”后养成习惯,更要不遗余力地帮父母做一些力所能及的事情。使学生带着一颗感恩的心,重新思考亲情,重新看待父母,培养学生孝敬父母的传统美德。类似的体验的活动,能促进学生良好的生活习惯的形成,学会如何合理安排自己的校外生活,为学生树立正确的人生价值观奠定基础。2.做好班会活动德育的特点是从培养学生健全的人格、优良的品质着眼,不断地强化、深化,在潜移默化中,在学生的认同中完成对学生的教育。班队会活动是德育少先队教育的主渠道,对学生进行思想教育的重要途径,对良好的班风形成有重要作用。围绕学期德育重点,学校校每学期都应开展丰富多彩的班队会活动,围绕安全教育、“十心”教育、文明礼仪、理想教育等方面,使学生受到深刻感染,心灵上得到沟通,使德育内容潜移默化地融入学生的心灵之中。3.让学生充分参加表演活动学生如果作为表演者、观察者,或是作为艺术作品的欣赏者,就会进入一个真实的问题情境中,有利于德育的内化。同时,表演活动具有很强的吸引力和感染力,能满足学生的表现欲,使其体验到成功的快乐。无论作为怎样的角色,学生都会深入地挖掘其中蕴涵的道德力量,明确自己的价值观,形成明辨是非的能力。如课本剧表演、器乐表演、演讲等一系列活动的开展,为学生创设了发挥才能的舞台,在一定程度上促进了思想品德教育。4.适当参加竞赛活动为了满足学生争强好胜的心理,可以针对一个时期的德育重点精心设计竞赛活动,让学生兴致勃勃地参与其中,比一比,赛一赛。如每学期开展一次自理竞赛活动,每学年开展一次文体竞赛、小制作比赛等,不仅培养学生的竞争意识,而且让学生在竞赛中潜移默化地受到教育。5.每个小学都参加展示活动为凸显学生个性,为学生提供自我展示的时空,可以在学校走廊的橱窗内开辟作品展示台,展出学生的书法、绘画、剪纸等作品。开展“庆六一”歌咏比赛,将活动作为平台,让学生在自我展示中受到熏陶,得到陶冶,激发内因,积极地接受教育。6.重视实践活动学生除受学校、家庭的影响外,还要接触社会,受到社会的不同影响,而这些来自各方面的影响对学生道德行为的养成起着不可忽视的作用。学校要积极引导学生参加社会实践,组织学生走出校门,在社会实践活动中学会做人,在实践中认识到自己肩负的社会责任。如走上街头,清扫街道垃圾;鼓励学生自愿组成关爱小队去敬老院为孤寡老人服务;用积攒的零花钱买一些日常用品,到福利院、军烈属家送温暖……引导学生从自身做起,关心他人,关心社会,争做对社会有贡献的人。三、德育重课堂,堂堂皆育人课堂是进行德育的主渠道,是育人的核心和关键的环节。课堂是学生学习科学文化知识、形成技能和方法、提升思想道德水平的主要场所,课堂教学的质量高低将直接影响学生思想道德素质的高低,学生在课堂所学将会潜移默化地反映在学生的成长过程中。课堂教学的灵魂是育人,抓住了课堂,才抓住了“全员德育”的精髓,才抓准了学校德育的命脉。课堂中的德育应贯彻于每一个学科,贯彻在每一节课堂的始终。教师要更新教育思想教育观念,树立全面育人的观念,树立以“人的发展”为中心的课堂教育理念,在讲解知识的过程中渗透德育,组织学生自主学习,在探究性学习中渗透德育,在组织学生实验中渗透德育,在一切教学活动中都要渗透德育。备好课是基础,所有教材都有德育的内容,德育内容有表层内容和深层内容。往往德育内容不在教材的文字表面,而孕育在教材内容之中,需要我们重点挖掘深层内容。课堂教学中的德育渗透,要使德育内容寓于教学活动之中,让学生悟出教学活动中的德育。教师要善于变德育为“涓涓细流”,使其伴随自己的教学,长年累月地浸润、滋养学生的心田。总之,要提高德育的实效性必须树立新观念,从学生身边的小事抓起,面向全体,抓德育活动,立足课堂,持之以恒,确保德育内容的落实。只有这样,才能最大限度地提高德育工作的实效性。《义务教育数学课程标准》提出:学生应学会用数学的思考方式解决问题,认识世界,因而在如今追求生动活泼、交流互动的感性课堂中应努力实现理性思考,培养学生的数学思考能力。一、关注生成,提升数学思维品质发展和培养思维品质,这是发展和培养思维能力或智力的主要途径。因此,在我们的数学课堂中,尊重学生的思维发展,关注学生在课堂上的原始生成,有针对性地引导、梳理,培养学生有序思考,不断提升数学思维品质是非常重要的。三年级的学生在生活中会遇到有关搭配的问题,并能够进行较简单的搭配,但是缺乏有序的思考,无法进行有序的搭配。在教学《搭配中的学问》这一课时,我精选了四组作业,并逐一展示,第一组:第四组作业:用数字与字母来表示,简练、清晰、有序、完整。教学不是简单地告诉,它更重要的是给学生提供机会,让学生去经历对知识的体验和探索的过程。所以我鼓励学生积极探索更简单的记录方法,比如列举、连线、画图、用序号和字母、算式表示等等。二、引发冲突,挖掘思维的深度“数学思考”对学生的发展具有重要的意义,因为数学思考弥散于知识与技能、解决问题之中,融合于数学课堂教学的每一个环节中。在《分数的再认识》教学活动中,我设计了这样活动:熊大:“我吃了一个月饼的四分之一。”熊二:“我吃了一盒月饼的四分之一。”提出问题:“谁吃得多一些?”当问题抛出来后,很多学生争先恐后地说:“熊二吃得多。”此时,我让学生动笔在纸上画一画。在展示汇报交流中,学生呈现了三种不同的结果,我又再一次引导学生思考:“谁吃得多一些?有哪些情况?想一想:一开始,你的想法是……?现在,你的想法是……?为什么不能确定呢?”最后我再进行总结:“当我们在关注四分之一的时候,不仅关注平均分成几份,更要关注是谁的四分之一。因为整体不一样多,所以分数表示的具体数量也不一样多。”三、有机渗透,凸显数学思想方法数学思想方法是处理数学问题的指导思想和基本策略,是数学学习的灵魂。教学中渗透数学思想方法可以使学生自觉地将数学知识转化为数学能力,最终通过自身的学习转化为创造能力。这对于学习数学、发展能力、开发智力、培养创新能力都是至关重要的。在设计《包装的学问》这一课时,我就充分运用了“一一列举、猜测、推理、验证”的数学思考方法。本课中,在进行两个礼物盒的包装时,让学生在头脑中想象摆放的3种方法,并“通过一一列举”让学生把想象的方法表述出来,并动手摆一摆。这样做,不仅培养了学生的空间能力,还渗透了科学的思维方法。接下来提出最节省包装纸的要求,学生很容易说出重叠最大面的才符合要求,但这只是一种推测,还需要科学的验证。通过让学生思考自己的验证方法,从而得出“重叠的面积越大,包装纸的面积越小。”这一结论。活动三拓展到包装四盒,学生通过猜测―分类―比较―分析―归纳,在产生的知识冲突中,不断思考、分析、修正自己的发现,从而解决认知冲突:重叠最大的面的面积就是最节省包装纸的方法。这样避免学生在实际的解决问题中不假思索地认为“把最大面重叠就是重叠的面的面积最多”。总之,在我们的数学课堂中,教师的指导作用应该是潜在而深远的,学生的主体作用应该是外显而巨大的,我们应尽可能为学生提供思考交流探索实践的空间,关注学生在课堂上的生成,重视对学生思维深度的挖掘,重视数学思想的渗透,从而提升数学思维品质,发展学生的数学思维能力及数学素养。院前常见病处置程序46、法律有权打破平静。——马·格林院前常1院前常见病处置程序院前常见病处置程序2院前医疗急救范围急危重伤病指各种若不及时救治病情可能加重甚至危及生命的疾病,其症状、体征、疾病符合急危重伤病标准。要求:院前急救人员必须及时、有效地对上述急危重伤病患者实施急救,不得以任何理由拒绝或拖延救治。院前医疗急救范围3院前医疗急救流程急救电话受理电话→指挥调度中心受理急救呼叫电话快速反应>接受指挥调度中心指令,2分钟内派出救护车急救前移→在途中,通过电话与患者或第一目击者联系√指导自救并进一步确定接车地点现场抢救→到达现场后,对患者进行初步诊断和现场救治院前医疗急救流程4合理转运→告知病情、确定转送医院(向病人或第一目击者告知病情,确/商定转送医院,必要时请110协助)绿色通道→将患者的病情、救治情况及拟送达医等相关信息报告指挥调度中心,建立抢救绿色通道途中监护→转运途中,陪伴患者身边,利用车载设备严密监护随时发现、处置突发状况,确保途中安全交接病情→到达医院后,与接诊人员就病情与处置进行交接,填写交接单,与交接方双签字,将交接单第二联贴在病历上保存完成任务→完成任务,及时检查车载设备状况,补充药品,随时准备接受新的任务合理转运→告知病情、确定转送医院(向病人或第一目击者5需要急救患者的生命体征(一)心率<50次/分或心率>130次/分。(二)呼吸<10次/分或呼吸>30次/分。(三)脉搏血氧饱和度<90%。(四)血压:收缩压<85mmHg舒张压<50mmHg或收缩压>240mmHg舒张压>120mmHg注意:据卫健委文件:危重患者转院途中不能保证安全的首诊医院应请会诊,待患者病情稳定方可转需要急救患者的生命体征6急症的院前医疗急救诊疗规范急症的院前医疗急救诊疗规范7休克1平卧位或休克体位,伴有急性肺水肿的休克可置半卧位2保持呼吸道通畅(清理呼吸道,侧头卧位或稳定卧位)3通气与吸氧(根据脉氧浓度选择鼻导管或氧气面罩)4立即建立静脉通路,并保持其畅通(根据患者情况选药多巴胺)5.可开展相应检查(血糖、心电图等)6持续监测生命体征(心电监测、血氧饱和度、呼吸等)。7.积极查找病因,针对处理。(有体表出血的失血性休克要现场止血;过敏性休克、低血糖性休克要现场处置)休克8恢复体位/稳定卧位/昏迷体位步骤方便吐物排出保封气體畅通恢复体位/稳定卧位/昏迷体位9胸痛·1.保持呼吸道通畅,吸氧,安静卧床休息。2可开展相应检查(心电图、D二聚体、心肌酶等)·3.建立静脉通道,对症用药。4持续监测生命体征。天津市现有25家胸痛中心与天津市120建立微信网络平台,院前医生可将患者心电图、血压、心率等基本情况发至平台上,向拟转送目标医院预警,根据院内指导处置患者胸痛10胸痛中心接收的病种1.急性冠脉综合征/ACS(急性ST段抬高型梗/STAM、急性非ST段抬高型心梗/NSTAM、不稳定性心绞痛/UA)2主动脉夹层3急性肺栓塞4.发性/张力性气胸5心脏压塞胸痛中心接收的病种11院前常见病处置程序课件12院前常见病处置程序课件13院前常见病处置程序课件14院前常见病处置程序课件15院前常见病处置程序课件16院前常见病处置程序课件17院前常见病处置程序课件18院前常见病处置程序课件19院前常见病处置程序课件20院前常见病处置程序课件21院前常见病处置程序课件22院前常见病处置程序课件23院前常见病处置程序课件24院前常见病处置程序课件25院前常见病处置程序课件26院前常见病处置程序课件27院前常见病处置程序课件28院前常见病处置程序课件29院前常见病处置程序课件30院前常见病处置程序课件31院前常见病处置程序课件32院前常见病处置程序课件33院前常见病处置程序课件34院前常见病处置程序课件35院前常见病处置程序课件36院前常见病处置程序课件37院前常见病处置程序课件38院前常见病处置程序课件39院前常见病处置程序课件40院前常见病处置程序课件41院前常见病处置程序课件42院前常见病处置程序课件43院前常见病处置程序课件44院前常见病处置程序课件45院前常见病处置程序课件46院前常见病处置程序课件47院前常见病处置程序课件48院前常见病处置程序课件49院前常见病处置程序课件50院前常见病处置程序课件51院前常见病处置程序课件52院前常见病处置程序课件53院前常见病处置程序课件54院前常见病处置程序课件55院前常见病处置程序课件56院前常见病处置程序课件57院前常见病处置程序课件58院前常见病处置程序课件59院前常见病处置程序课件60院前常见病处置程序课件61院前常见病处置程序课件62院前常见病处置程序课件63院前常见病处置程序课件64院前常见病处置程序课件65院前常见病处置程序课件66院前常见病处置程序课件67院前常见病处置程序课件68院前常见病处置程序课件69院前常见病处置程序课件70院前常见病处置程序课件71院前常见病处置程序课件72院前常见病处置程序课件73院前常见病处置程序课件74院前常见病处置程序课件75院前常见病处置程序课件7

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