核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件

核心稳定性与脑瘫儿童康复训练21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。核心稳定性与脑瘫儿童康复训练核心稳定性与脑瘫儿童康复训练21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。核心力量、核心稳定性与脑瘫儿童康复训练河南中医学院第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心马丙祥脑瘫康复的发展■神经发育学理论→运动控制理论、神经重塑理论Vojta、Bobath→Bobath、PNF、Rood、运动再学习.康复理念:国际功能分类(|C)身体功能→参与、社会、环境早期诊断,早期康复→长期康复,全面康复随着新课程标准的不断实施和发展完善,对于音乐教师的要求也就越来越高。除了能够完成课本上的教学任务以外,还应具有组织各种音乐活动的能力,这其中合唱艺术则是最有影响力和最具魅力的一种音乐形式。教师、学生和教材是课堂教学过程中缺一不可的三要素,学生是课程实施的对象,教材是课程实施的载体,而教师则是搭起教材和学生之间的桥梁。两年来,笔者有幸担任了新课改年段的音乐教学工作,在自己的教学实践和辽宁师范大学音乐学院理论教研室组织的各级教研活动中,积累了点滴的感受体会,现与同行们探讨。在学习的最初阶段如何使指挥的基本姿势能得到一个主动与被动的相对立的状态是非常困难的,因此需要通过以下一些教学手段来帮助学生不断完善和提高挥拍技能技法。在合唱指挥过程中,指挥者的首要任务乃是通过音乐了解形象,次之才是如何求表现,于此可见作品研究的重要。合唱指挥者对作品须研究歌词与音乐(包括伴奏)及其相互关系如何,才能有助于表情处理。歌曲歌词的研究内容,可有“歌词的主题思想、歌词的句法、歌词的声韵、歌词的形式与特点结合,在实际的训练中,保持一个良好的合唱指挥基本姿势非常重要的,双手的动作是最重要的指挥手段,在运用这一指挥手段指挥合唱作品时,双手的动作要能够做好有紧有松、有收有放。但往往刚开始进行合唱指挥学习的同学却无法做到这一点,原因有三:第一,手腕的控制力过于僵硬不够灵活放松。第二,手臂的控制力量过于收紧而不伸展。第三,双脚站立的姿势过于放松而不紧张。这三点导致了学生在练习指挥动作过程中随意性过大,点线不够清晰,图式不够清楚,身体的晃动程度过大,有的甚至还会出现左右摇晃、腰背弯曲等不良指挥习惯。要想克服以上这三点,就要找到这三点之间主动与被动的平衡状态,力求在练习指挥动作中做到放松、自然、落落大方。1.手腕、手臂、双脚站立放松与紧张的关系1.1手腕的放松双手的动作在合唱指挥过程中是最重要的指挥手段。因为手的动作的表现力是非常丰富的,能够给人以真实、细致和直接的感受,因此指挥的手势及动作漂亮,则会给人以非常好的视觉享受。在进行指挥过程中,指挥动作主要是运用手腕与小臂运动,从细节上划分起来手腕、手掌、手指、小臂、肘部、大臂、肩部都有密切的联系,而主要起主导作用的是手掌。手指自然弯曲的程度,与在学习钢琴过程中的状态几乎相同,在进行合唱指挥基本姿势的练习过程中,要尽可能地让每个手指的关节都明显的表现出来。在练习击拍的过程中,手腕如果不放松,就会造成手指不必要的紧张,会影响指挥动作的美观、大方。在指挥过程中,当手腕主动挥拍时向上击拍,则手掌的动作也随之向上,而被动向下击拍时,则手掌的动作也随之向下。所以在指挥中只有保持主动放松状态,才能使指挥动作美观大方。1.2手臂的放松在学习指挥的过程中,指挥动作的放松有助于指挥动作的灵活多样,也可以得到指挥动作的线条美,更可以作持久的指挥动作而感觉不到累。但在指挥动作中的放松是指不要僵硬,而并非绝对放松,因此,作为一名指挥者在指挥的过程中应是集中而又理智的。1.3双脚站立的放松双脚站立的姿势不宜用“立正”或“八字”的姿势站立,这样很容易是身体在非常紧张的状态下工作,最好的姿势应是双脚稍微分开些,同时一脚稍微往前一些一脚稍微往后一些,这样两脚可以平均用力,也能使身体非常放松,无论站多长时间排练,双脚都不会感到非常疲劳,同时也会很好地完成指挥动作。2.“拍点”击拍时的准确性合唱指挥动作要想达到准确、放松、美观大方的状态,首先应掌握的第一个原则是必须养成在每一次击拍都要击拍在“拍点”上的习惯和技巧,因为音乐在进行过程中每一排都是从“击拍”开始,这就要求合唱指挥在音乐开始时就能很真确地将这一点做出来;其次要能很松弛地完成“拍点”击拍过程,在这一过程中要注意手腕关节的运用自始至终要保持手掌略微朝上、手心向下的手形状,要在击拍的过程中能够感觉到手腕关节不支持时,手腕下坠,立刻反射弹回来的感觉,这个下坠与反射弹回来的瞬间既是“拍点”完成的过程。音乐在表现过程中每一拍的击拍点都是从强到弱的一个循环过程,所以在练习“拍点”击拍过程中要养成一个习惯,那就是自始至终每一拍的拍子都要从“拍点”开始而不是从开始击拍时的起点开始。因此要想准确的表现“拍点”,首先是在于手腕关节的运用,在这个过程中手掌要注意平放、手心略微向上,手腕关节要支持才能准确地表现这一动作。所以这就要求指挥者应具备强烈的节奏、节拍感和内心的律动,只有这样当运用手的语言与合唱队员交流时才能充分地表达作品,也同时能够使合唱队员清晰而又准确地接受所给出的节奏、节拍,使合唱队员在演唱作品时能够充分而又准确地表现合唱的节奏节拍。3.指挥动作的协调性在指挥过程中挥拍动作的协调性是十分重要的,双手要有协调动作,也要有分工动作。刚开始学习指挥的学生一般情况下都会运用双手来进行指挥,因此这一教学过程中教师要使学生清楚双手对称的动作也只是指挥动作中的一种类型。这要求学生在掌握了最基本的动作和基本图式以后要尽快进入双手分工的学习过程,要掌握好双手既要有合作动作,也要有分工动作;既能独立工作也能分工协作,这对于能否很好运用指挥语言和准确掌握指挥艺术是非常重要的。此外指挥动作中最重要的一点就是为了达到指挥中的协调性,要力求在指挥动作上追求简洁、准确、美观,要通过简练而又大方的动作使合唱队员清楚和明白指挥的用意,以及所要表达音乐作品思想内涵及演唱感情的运用。一个较具现实性的问题是:合唱指挥学科毕竟是一门极重实践的学科,以上这些所谓的“主义”,是否真的适合拿来解释本专业领域的诸多事项?其实这是一个似是而非的问题。因为实践和理论从来就是相伴而生的,正如硬币的正反两面,世界上绝不存在完全脱离实践的理论,也绝不存在全面摆脱了理论的实践。我觉得对于我国整个合唱指挥学科而言,其他学科的某些理论成果是否适合被借鉴到本学科领域是一回事,而完全拒绝本学科理论研究进一步走向深入则是另一回事。我们不能因为自己对其他学科缺乏了解,就从根本上否定理论研究的这种努力。总之,长期以来,人们把音乐教育看作是音乐知识和技能的教育。其实这种传统的音乐教育是十分片面和狭窄的,它既忽视了音乐教育在培养和提高人的全面素质方面所具有的诸多功能,更忽视了学生个体多方面的价值,只把学生当作接受知识的容器,见物而不见人,而现代教育理论则强调:学生是课堂的主体;“生活世界”是课程内容的范围;课程是由学生反思创造性实践而构建的人生意义的活动。在教学过程中要使学生清楚和明确,合唱指挥中基本姿势主动挥拍与被动挥拍的关系会直接影响到进一步的学习和发展。只有在掌握了基本的指挥动作后才能够不断提高和完善自己的指挥能力,从而用熟练的合唱指挥语言去完成作品的主题思想、风格及内涵等,也才能用优美的合唱指挥语言去带动和感染合唱队员,使合唱队员唱出优美而具有感染力的声音。同时,也只有这样才能更有利于通过非常协调的动作来塑造音乐形象,使观众和合唱队员能通过演唱引起共鸣,并使合唱队员和观众都能感受到音乐的美和音乐作品带给我们的强大思想内涵及感染力。所以,我建议我们合唱指挥界的全体同仁都参与到这种理论研究的尝试中来,大家潜下心来,各自寻找突破口,不断吸收、借鉴边缘学科的理论研究成果,一点一滴地做起来,积少成多、集腋成裘,必定可以丰富和深化本学科的理论研究。一、引言“学历教育合训”是为培养适应军队现代化建设和打赢高技术条件下局部战争需要的复合型军事人才而改革组训的一项重大举措，它的目标是培养合格的“懂技术、会管理、能指挥”新型军事指挥人才。学历教育合训学员（以下简称合训学员）与工程技术类学员相比更强调宽广基础知识、综合素质和综合能力的培养。《模拟电子技术》课程作为电类合训学员的专业基础课程，是基础理论和工程实践的桥梁，在整个人才培养过程中具有举足轻重的作用。学习《模拟电子技术》课程对培养学生的辩证思维能力、树立理论联系实际的观点、提高分析问题和解决问题的能力等，都具有重要的作用。因此，如何结合课程本身特点确保合训学员综合素质和创新能力的培养就成为一个需要解决的问题。二、课程现状首先，课程容量与课程学习课时比例不协调，合训学员学习课程多、课程学习时间较短，而《模拟电子技术》课程本身特点又是基本概念多、元器件种类多、电路形式多、分析方法多。教学中尽管教员精心筛选安排教学内容、设计教学环节，学员也只能有选择地学习该课程的部分内容。其次，教学以教员讲授为主，学员自主学习和协作学习时间较少，导致其学习参与度不够，积极性不高，从而使教学过程不能体现课程学习的三维目标，即知识与技能、过程与方法和情感态度价值观。再次，课程评价方式过于单一，主要以期末考试成绩来评定学员的课程学习效果，这种总结性的评价不仅不利于教员及时掌握学生的学习动态和课程教学管理，而且容易让学员养成考前“突击”的习惯。因此，根据目前全军院校转型建设的需要，对于《模拟电子技术》课程，必须有针对性地进行教学改革，充分调动学员的学习积极性、主动性和创造性，提高教学效果。三、改革措施（一）教学内容的整合课程教学改革的关键是课程体系和内容要适应当前需要。《模拟电子技术》课程经过长时间的发展，基本内容和范围大体趋于稳定，为满足后续专业课程的学习需要，采用模块化教学，删减一些过深的内容，拓展应用型内容。课程模块化体系如图1所示。“放大”是贯穿整个课程始终的一条主线，“反馈”是课程伏线。在针对08级电类专业合训学员的问卷调查中发现，学员对于PSPICE、Multisim等仿真分析软件知之甚少，但是绝大部分学员（96%）对于课程中加入仿真案例教学非常感兴趣，95%的学员认为专业基础课程中引入仿真教学对于后续专业课的学习有辅助作用，93%的学员需要教员指导仿真软件学习。鉴于军械工程学院（以下简称我院）现针对合训学员未开设专门的电子电路仿真软件课程，因此考虑在《模拟电子技术》理论授课过程中穿插引入PSPICE、Multisim等仿真分析软件进行案例教学。对于常用典型电路，除了课堂仿真电路外，布置带有设计环节的作业，要求学员设计实现特定功能电路，并且对故障电路进行检测和排除，使理论与实践最大限度统一；根据具体专业的差异，在功能电路的讲解上予以区分，突出专业基础课程与后续专业课程的承转性。（二）教学模式的改革所谓教学模式，国内外教育领域学者普遍认为，是在一定教育教学理论指导下，为实现特定的教学目标和价值取向，用来设计课程、编/选教材和协调、组织、实施各种教学活动的基本规范[1]。针对合训学员的培养目标和人才价值取向，采用“抛锚式”教学方法。抛锚式教学一般由五个环节组成：创设情境，确定问题（抛锚），自主学习，协作学习和效果评价。现以差分式放大电路的学习为例[2，3]。创设情境：在武器装备性能测试的恒温箱中，需要监控箱内温度，必须要通过放大电路对传感器采集到得信号进行放大，而这个信号变化极其缓慢且幅值很低。确定问题：若采用阻容耦合的放大电路，由于耦合电容作用则不能正常放大，因此只能采用直接耦合的放大电路，如图2所示。利用仿真软件观察图2电路发现当输入信号为0时，输出端信号存在缓慢变化，即零点漂移现象。如何改进电路消除零点漂移呢？自主学习和协作学习：学员自行分组讨论。推选代表阐述解决方法。效果评价：教员引导学员对于各种方法的利弊进行评价，评选出一定条件下最优的方法。根据学习金字塔模型理论[4]，“听讲”这个常用的教学方式学习效果最低，仅为5%；而案例学习、小组讨论、做中学习、立即应用等依次为30%、50%、75%、90%。因此，根据不同内容特点，合理选取授课方法就显得尤为重要。例如：学习场效晶体管时可以让学生参考晶体三极管自学，总结归纳二者的异同。（三）教学手段的融合将传统板书教学与多媒体PPT课件教学有效结合，不一味追求“化难为易”、“变抽象为具体”，对于复杂电路内容，采用多媒体PPT课件授课，不仅节约时间而且条理清晰、逻辑性强；讲授例题习题时采用传统板书教学，可以活跃学员的思维，使学员通过例题掌握电路的分析方法。此外，及时将多媒体PPT课件下发给学员，让他们在课下复习作业过程中进一步消化吸收。（四）考核机制的配合按照教学大纲要求，严格筛选试题。按照难、较难、中等、容易四个等级建立试题库，试卷由计算机自动生成，实行教考分离，试卷由全体任课教师流水批阅，增加考试的客观性和公平性。在学期中根据授课进度布置一到开放性仿真题目，对学员学习效果评议，同时开发学员的创造性。综上，考试成绩由平时成绩20%（包括作业和考勤情况）、仿真成绩10%、期末卷面成绩70%三部分组成，减少教员课堂教学的随意性。四、结论本文从合训学员的人才培养目标出发，探讨了《模拟电子技术》课程的教学中需要合理设置教学内容，采用“抛锚式”教学模式，利用各种现代化教学手段，改变传统考核机制，构筑信息化、开放式的研究型教学环境，充分调动学员学习的积极性和主动性，提高学员的学习能力和知识应用能力。核心稳定性与脑瘫儿童康复训练21、静念园林好，人间良可辞。核1核心力量、核心稳定性与脑瘫儿童康复训练河南中医学院第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心马丙祥核心力量、核心稳定性与脑瘫儿童2脑瘫康复的发展■神经发育学理论→运动控制理论、神经重塑理论Vojta、Bobath→Bobath、PNF、Rood、运动再学习.康复理念:国际功能分类(|C)身体功能→参与、社会、环境早期诊断,早期康复→长期康复,全面康复脑瘫康复的发展3传统力量的训练一四肢INHUANET传统力量的训练一四肢4“核心稳定性”与“核心力量”■20世纪90年代初,在运动员的训练中,一些欧美学者开始认识到躯干肌的重要作用,他们从力学、神经生理学和康复等不同角度对躯干进行了深入研究,发现以稳定骨盆和脊柱、传递和衔接上下肢力量为主要功能的核心力量在竞技体育的运动中,尤其是对于那些技术性强难度高的运动项目来说,具有非常重要的作用。先后提出了“核心稳定性(Corestability)”和“核心力量”(Corestrength)的问题“核心稳定性”与“核心力量”5“核心稳定性”核心稳定性”是指人体在运动中通过核心部位的稳定为四肢肌肉的发力建立支点,为上下肢力量的传递创造条件,为身体重心的稳定和移动提供力量的身体姿态。核心稳定性的优劣取决于位于核心部位的肌肉、韧带和结缔组织的力量以及它们之间的协作,即核心力量“核心稳定性”6“核心力量”“核心力量”是一种以稳定人体核心部位、控制重心运动、传递上下肢力量为主要目的的力量能力,核心力量不仅是人体核心稳定性形成的主要能力,而且在竟技运动中它还能够主动发力,是人体运动的一个重要“发力源”。因此,核心稳定性是人体核心力量训练的一个结果,而核心力量是一种与上肢、下肢力量并列的,以人体解剖部位为分类标准的力量能力“核心力量”7“核心稳定性”与“核心力量”●“核心力量”的概念最早源于核心稳定性的研究。Pnbi在1985年首次提出了脊柱稳定性(spinalstability)的概念,他认为,脊柱稳性涉及3方面的问题或系统:被动脊椎骨、主动脊柱肌肉和神经控制单1989年美国旧金山脊柱研究所(SFSI)在其设计的“动态腰椎稳定计划指南”中提出了中位脊柱(neutralspine)的问题,也有人认为它是核心稳定性的最早来源。●1992年,Punjabi又提出核心稳定性的概念,认为人体的核心稳定是种“稳定人体系统,以使椎间的中部区域保持在生理极限范围内的能力”“核心稳定性”与“核心力量”8“核心稳定性”与“核心力量”●2000年之后,核心稳定性日益受到运动医学专家的重视,wi1lson等人提出,核心稳定性是腰、骨盆和髖构成的复合系统预防脊柱弯曲的能力,以及脊柱在受到干扰后恢复平衡的能力。同时他们还认为,核心稳定性在不同的学科领域具有不同的定义。运动生物力学上将其定义为一个骨格一韧带联合体在一定的值内防止躯千在过度负荷下发生过度弯曲的能力”。临床医学方面则可能将其定义为“腰-骨盆-髋联合结构上特定肌肉群的耐力和力量水平”这些定义都强调了由腰-骨盆-髋构成的人体核心部位的稳定性和通过其稳定性抵抗脊柱失衡的能力。“核心稳定性”与“核心力量”9人体核心的构成从解剖学的角度来看,人体的“核(core)”是指脊柱、髋关节和骨盆,它们正好处于上下肢的结合部位,具有承上启下的枢纽作用人体核心的构成10核心肌群的组成■在解剖结构上,人体的核心部位既包括了腰椎、骨盆和髋关节等骨骼以及它们周围的韧带和结缔组织,也包括附着在这些骨骼上的肌肉,如腹直肌、腹横肌、背肌、腹斜肌下背肌和竖脊肌、臀肌、旋髋肌、股后肌群等29对肌肉则组成了核心肌群,也有人把起于核心的股直肌、股二头肌归为核心肌群。核心肌群的组成11核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件12核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件13核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件14核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件15核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件16核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件17核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件18核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件19核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件20核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件21核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件22核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件23核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件24核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件25核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件26核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件27核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件28核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件29核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件30核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件31核心稳定性与脑瘫儿童康复训练课件32