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拔牙术的禁忌症26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉尔。30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯潘。拔牙术的禁忌症拔牙术的禁忌症26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一,也是成功的利器之一。没有它,天才也会在矛盾无定的迷径中,徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉尔。30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯潘。蠍导樂忌福山医院●拔牙是口腔门诊的小手术,不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小,如若不加注意,会惹出很大的麻烦,甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要在走班制教学中,学生根据自己的能力、兴趣等走到与自己层次相吻合的教室去参与教学活动。教师在教学中针对不同学生的实际情况,将教学目标、教学内容、教学途径等分为不同的层次,因人而异,为学生创造选择、参与、发展的各种机会。在走班制教学中,教师可以根据《关于普通高中学业水平考试的实施意见》中的规定,将语文、数学、英语这三门必修课程分为A、B、C三个层次,学生根据相应的选择进行走班上课。以数学课为例,学生根据自己所在的层级,分别走进不同的班级,在这些班级中,教师要讲授的知识是一样的,但是教师要从学生实际出发,选择不同的教学策略,在教学开展过程中,不同层级学生的表现是不同的。在水平比较高的C班中,教师一般可以采取少讲多实践的方式,教师的主要任务不是传授知识,而是充分启发学生自己进行思考、探索,在教学中以培养学生的数学运用能力为主要目标,这个班级中学生的思维速度和课堂节奏相较于其他班级要快一些,学生的能力得到充分的挖掘,学生能在学习中“吃得饱”。在水平处于中等层次的B班中,教学内容主要遵循教学大纲的要求来进行教授,教师在开展教学活动的时候,主要以引导为主,课堂节奏相较于C班学生要慢一些。而在水平最低的A班中,教师主要按照课本内容按部就班地进行教学,可以以例题的形式来一步一步地带领学生学习课本知识,此班级的授课进度比较慢,要求学生理解所授知识即可。下面,我将对如何有效开展走班制教学进行简单的论述。一、继续完善“走班制管理体系”在走班制教学形式的影响下,学生游离于“行政班”之外,在各个班级中流动学习。面对这种情况,班级管理成为一大任务。为了对学生进行有效管理,我们可以采取临时班长和课代表制。因为教师是管理工作的主要责任人,学校需要加强对师资队伍的建设,对教师进行定期培训,使教师能够不断提高自身业务能力,保证教师既能高质量地承担一门课程知识的讲授,又能够承担起管理学生的任务。在教学中教师要强化自己的综合管理能力,积极构建班主任、任课教师、班干部“三位一体”的班级管理制度,班主任积极与学生沟通,时时关注学生,及时、准确地把握学生的学习状况,一旦发现问题,立即纠正,为学生的发展指明方向。任课教师每天都要和学生接触,是学生与班主任沟通的桥梁,因此,任课教师也需要关注学生的言行举止,一旦发现问题,需要立即对学生进行引导,严重者可以直接向班主任报告。班长的主要职责是为学生服务,当学生有困难时,班长需要及时予以帮助。同时,还需要向班主任反映学生的学习情况、学习需求等,做好学生代言人的工作,强化班主任和任课教师、班干部的管理信息沟通,严防出现管理的“真空地带”。二、合理安排各层级教学走班制能否顺利实施,主要看分层是否有效果,关键在于层次班任课教师的教学能力。因此,在对学生进行分层的同时,还需要对任课教师进行综合考查,真正在教学安排中做到适人、适位。我们都知道,学生的学习水平会有所差异,但是教师的教学水平、管理能力等不存在过大的差距。从某种教学意义上来看,A层级的学生基础相对薄弱,这时我们可以为其配备具备丰富教学经验的教师,这些教师教学功底深厚、教学方法灵活,能够根据学生的实际情况及时灵活地调整自己的教学内容、教学方式等,这样,教师传授的知识才可以更容易地被学生理解、吸收。虽然每一个层级的教师的教学水平、教学能力差距不大,但是其所设定的教学目标却有很大的差距。正如上面所提到的A层级学习只要学生课本基础知识即可,而C层级学生需要在教学总体上遵循教学大纲,甚至要超越教学大纲,注重对学生实践运用能力的培养,这就需要教学能力水平差不多的教师严格按照相应层次的教学目标来开展教学活动。在对学生进行评价的时候,我们可以对各个教学班级进行单独测验,之后再让“走班”的学生回到“行政班”进行综合考核,这种双重考核可以真正检验学生的学习成果。走班制教学是根据学生的不同层次来进行的流动教学,在走班制实行中要注重学生的个性差异,将学生的学习层次作为教学出发点,以此开展教学活动。现代信息技术,尤其是数学技术的发展及其在数学教育、教学领域的广泛应用,使高等数学教学环境发生了重大变化,同时也为高等数学现代教学改革,实现教材的多媒体化、教学的个性化、学习的自主化、任务的合作化、管理的自动化、环境的虚拟化和教学资源的全球化[1],推进教育信息化目标提供了保障;同时也对改善高等数学课堂教学效果、提高学生的学习效率和教学质量、培养学生的创造能力和动手实践能力与数学思维的方式起着不可替代的作用。一、创设可视化教学情景,提高高等数学课堂教学效率与质量高等数学教学内容中存在大量抽象性的概念和严密的推理,传统的教学方式与手段忽视了数学情境的创设,不能充分展示事物矛盾发展和变化规律,使学生在学习过程中对基本概念不能清晰理解,对内在的数学思想方法不能准确把握,难以达到预期的教学效果。借助现代信息技术,可以创设可视化的数学教学情境,模拟理论形成过程和实际问题的综合抽象过程。在教学实践中,首先借助于数学软件技术在编写的教材中提供形象直观的素材,使复杂的文字关系转化为简单明了的几何图形;将抽象的概念、定理的引出建立在解决实际问题、建立数学模型的过程中。其次,在课堂教学过程中,借助于数学软件提供的虚拟环境,给学生建立一个动静结合的教学情境,使孤立的、静止的点、线成为连续变化的动态图形,引导学生用运动变化的观点思考问题。通过形与数、静与动的有机结合,使学生从形象的认识提高到抽象的概括,可以使抽象的数学概念以直观的形式出现,更好地帮助学生思考概念间的联系,促进新的概念的形成与理解。让学生在接受相关知识的同时,在感受和思维之间架起一座桥梁,有利于澄清一些容易混淆的概念和不易理解的抽象内容。同时,恰当地运用图形、动画、声音和数学软件实验环境对课堂氛围进行有效的调节,达到活跃课堂气氛,提高教学效率,节省教学时间,消除学生对数学知识的困惑和激励学生积极、主动获取数学知识的目的。二、创设互动开放式课堂,加强教学交流与反馈,保证教学质量互动式课堂[2]是指在教学过程中,教师应立足现实,依据学生的学习特点和层次,充分发挥创造性,设计探索性和开放性的问题,充分调动学生参与教学的积极性与主动性,引导学生在观察、讨论、分析、猜想、探索、归纳、验证、理解和整理的过程中,理解数学问题的产生、数学概念的形成、数学结论的获得以及数学知识的应用。互动式教学的目标是沟通与发展,因此互动式课堂应该是一个开放的教学空间,应该包括正常课堂教学之外,教师、学生之间和虚拟交互环境之中彼此之间的学习、交流、讨论与教学活动的开展。互动式课堂除了采用传统讨论式交流互动之外,也可以借助于互动式教学学习工具[3],如互动式电子白板、答题器、互动式教学系统来开展互动式教学。由于高等学校教学时间安排、学生学习方式和学习环境的特殊性,教师、学生之间正常课堂教学过程与现实生活中的交流机会很少。这样,交互开放式网络教学系统和虚拟网络交互课堂由于不受时间、地域的限制,成为了教师、学生之间互动交流的主要平台。教师通过网络教学平台和个性化的个人教学网站、博客、论坛、群等形式,通过一起的网络研讨,能够发现更多的教学与学习互动点,从而可以进一步开拓学生视野,激发学生探索的欲望。更重要的是,虚拟的互动式课堂具有宽松、自由的互动氛围,教师能够考虑不同学生的特点,结合正常教学内容,做到因材施教,有的放矢,最大限度满足不同学生的发展需要。并且,由于网络本身的开放性,使得有更多人参与对问题的讨论,这样更有利于激发学生学习、讨论的积极性、主动性、创造性与协作精神,有利于提高学生用数学语言表达思想的能力和满足自我表现、自我实现的欲望。同时,面对学生自由、开放的提问,教师也需要不断补充各方面的知识,从而促进了教师业务素质的不断提高,实现了师生互动双赢、互相促进、共同提高的目的。三、加强高等数学实验环节,培养学生善于探索与实践的能力实施素质教育的核心是培养学生的创新意识与实践能力。这就要求我们改变传统的、妨碍培养学生创新能力的教学观念与教学模式,去尝试一种给学生独立思考、有足够思维空间的教学模式。长期以来只依靠一只笔一张纸来演算数学的传统模式,随着计算机技术及数学技术的发展成为过去。数学实验在科学研究、工程技术中的应用越来越广泛和重要[4]。正如弗赖登塔尔数学教育思想中指出的:“学一个活动的最好方法是做。”这里的做,不是指做习题,而是应用数学、实践数学。用数学知识,通过研究与探索,建立数学模型,解决实际问题,并能够由此再创造出自己新的理论与方法。只有通过数学再创造获得的能力,才能比被动获得的知识理解得更深、更透和更容易保持。因而,对高等数学进行实验化教学显得尤其重要。现代数学软件技术的发展和各高校上机条件的改善,为高等数学提供了数字化的实验环境。将数学实验融入到高等数学的日常教学中的教学改革也受到了广大高等数学教学工作者的关注。我们的做法是,在Mathematica软件支持下,首先是将数学建模与数学实验的思想与方法融入到教材之中,通过数学实验诠释数学问题的实质;其次在教学过程中,通过演示性的数学实验引导学生理解、应用数学知识与数学软件,发现、解决相关专业领域与现实生活中的实际问题;另外,在数学实验室则给出开放性问题,或者让学生自己寻找、发现问题,通过所学知识独立进行探索性实验,通过查阅资料,借助数学工具,找到问题的解决思路与方法,从而让学生在实验化过程中体会到了数学知识的缺乏或不足,大大激起了他们的求知欲和学习数学的兴趣和热情,从而在生动活泼的实践过程中使他们既加深理解和掌握了数学理论与方法,最大限度地突出了学习的主体地位和充分发挥出他们的主观能动性;又能够让他们养成多角度、多层次思考问题的习惯和提升他们实践性的动手能力,更有助于培养他们科学研究的探索精神和创新意识。四、加强配套数字化资源的建设,完善教学保障体系教育信息化首先要实现各种教学资源数字化,使之能够适应信息化教育、网络化教学发展的需求。高等数学作为一门公共基础课程,在一定时间、范围内具有通用性,非常适合通过网络课程的形式实现开放式教学。为此,我们搭建与高等数学课程不同层次教学相适应的教学资源库,内容包括教学资料库(如电子教案、教学大纲、教学素材等)、相关视频点播(如全程录像、观摩课录像、相关学习视频等)、数学工具介绍与下载、数学实践内容与相关专题讲座、在线作业与习题库、网络考试系统、数学史料、数学文化及相关学科的发展、研究与应用等等,并根据专业特色与学校性质添加个性化内容。内容丰富的数字化资源库,为学员的学习成材创造了广阔、自由的环境,拓延了教学时空的维度,也加强了校园网、园区网在教学活动中的作用。学生不仅可以加深对高等数学知识的理解,也可以获取相关学科的知识;而且数字化资源库的建设也可以将平时教师分散的知识变为系统的知识资源,为教师平时的积累提供了方便、高效、安全的管理与共享平台。通过这个平台,教师不仅可以减少很多重复性的劳动,而且通过反馈、讨论、研究、整理,对教师水平的提高起到一定的促进作用,同时也进一步丰富了电子资源库,使其能够更富有生机与活力完善与发展。拔牙术的禁忌症26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。拔牙1蠍导樂忌福山医院蠍导樂忌2●拔牙是口腔门诊的小手术,不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小,如若不加注意,会惹出很大的麻烦,甚至有生命危险。故了解拔牙禁忌较为重要●拔牙是口腔门诊的小手术,不少人都尝过拔3(一)心脏病1、有近期心肌梗死病史者。主张在经治疗好转后6个月,临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗,极为危险。如必须拔牙,需经专科医师全面检查并密切合作(一)心脏病4●2、近期心绞痛频繁发作。●近期有新发的心绞痛或不稳定心绞痛●2、近期心绞痛频繁发作。53、心功能3-4级或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。心功能分级NYHA①心脏功能Ⅰ级:患有心脏病,但体力活动不受限制,一般体力活动不引起过度疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。(为心功能代偿期)②心功能Ⅱ级(轻度):患有心脏病,体力活动稍受限制,休息时无症状;感觉舒适,但一般体力活动会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。●③心功能Ⅲ级(中度)患有心脏病,体力活动大受限制,休息时无症状,尚感舒适,但一般轻微体力活动会引起疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。④心功能Ⅳ级(重度):患有心脏病,体力能力完全丧失,休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛,即呼吸困难和疲乏,进行任何体力活动都会使症状加重。即轻微活动能使呼吸困难和疲乏加重3、心功能3-4级或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下64、心脏病合并高血压,血压≥180/110mlg,应先治疗其高血压后拔牙5、有3度或4度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。4、心脏病合并高血压,血压≥180/110mlg,应先7二高血压●收缩压高于160-180mg,或舒张压高于100-110mng时,应先行治疗高血压,待血压降至160/100mg后再行牙拔除术二高血压8(三)造血系统疾病1贫血血红蛋白在80g/L(8g/d1)以上一般可拔牙2白细胞减少症和粒细胞缺乏症如中性粒细胞在2000~2500/L,或白细胞总数在4000/L以上,患者可耐受拔牙及手术3白血病急性白血病为拔牙的禁忌症。多数慢粒患者经治疗而处宇稳定期者,如必须拔牙,应与专科医师合作,并预防感染及出血4恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤必须拔牙时应与有关专家配合,在治疗有效,病
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