急诊科质量评价分析

急诊科质量评价分析为进一步贯彻《急诊科建设与管理指南（试行》有关要求，加强急诊科建设和医疗安全管理重大卫生事件应急处置能力《二则（2012版进行督导，现将检查结果如下：1.医务人员急救意识淡漠医具备执业医师资格的医生及不具备执业护士资格的护理人员调入急诊科或是医生为病房的轮科医生，他们习惯了病房的工作模式大多医生来到急诊科后较懒散上得直接影响院前急救质量。2.急救设备仪器陈旧及药品不全由现场救护紧急性杂性，救护车上的物品品准备不全及使用后没有及时补充、延缓了院前对患者的抢救。3.急救技术不熟练，遇到突发状况时不知所措，致抢救时动作迟缓。响院前急救质量。4.未实行知情同意院前急救面对的是危急重症患者为了挽救其生命医务人员往往忽略患者和家属的知情同意权没有认真行告知转发生病情恶化时其家属误认为医救不及时。5.转运途中未及时观察病情转运前未及时与患者家属沟通向患者或家属交可能出现的危险加上途中路况不良车内灯光误。6.不重视院前抢救过程的记录现场急救环的特殊性和的紧迫性医务人员往往因抢救患者生命而未及时进行医疗件的书写，记录时间不一致甚至因抢救患者未及时书写护理记录过后再进行回辨写缺乏真实、客观和完整性。防范措施1.增强出诊医护人员的急救意识树立爱岗敬业的责任心，强化医护人员“时间就是生命，责任重于泰山，生命高于一切”的急救意识。严格把握医护人员的准入关诊科的医人员必须有3年以上的临床工作经验才能上岗固定急救出诊医生保证每班有2名医生复疗高效、安全的完成救护任务。2.完善配备急救物品、药品、仪器设备救护车内更新并固定有心电图机简易机喉镜开口电除颤仪、担架、氧气筒、氧气袋(充气备用)、输液架、绷带、夹板、颈托、瓿上贴上小标签，注明其批号、有效期。出诊后用物、药品马上补齐。部每季查。通过检查和督促及时发现问题，消除隐患,真正做到防范于未然。3.加强理论技能培训每个护士都应具备相应的医学理论知识和现场救治的基本技能为提高院前急救技术水平本科采取定期培训和考每年举行1～2次重大突发事件救援模拟演习；每年派送2名士的护能细致的观察力敏锐的思维和正以及应变能力的培养，使护士在面对突然发生的情况时可采取有效的措施护士应熟记抢救药品的编号、定位、用途、剂量、用法、注意事项等，做到临场不技术赢得患者对医院的信任。4.重患者的隐私权、生命健康权、知情同意权正确按院规进行抢救程序在进行一些急救措施如经喉气管插管电击除颤等仍需简明扼要的对家属解释做到边抢救通在不损害患者利益和不影响医疗护理前提下告诉患者及家属或他人该患者的疾病性质重程度、治疗情况有可能发生的情况及预后情况。5.加强运转途中护理向患者及家属做好解释工作说明途中可的转运时固定车床,拉起床护栏不合作患者适当使用约束带。途中严密观察病情变化确保患者安运途中有医员守在患者吸道及神志情况，尤其注意观察呼吸频率、节率、深度。结合简单易行的体格检合分析以大致了解患者功能及外周脏器灌注情况患神志清楚的患者定时进行简短对话以判断意识的改变意识障碍患者通过随身携带手电筒随时了解瞳孔变化生命体征异常及时给予应急处并送往就近医院抢救。6.诊医护人员向患者家属交代的病情及治疗方案等要求医患双方签字对病情危重而又不愿到医院接受者病员或家属必须签拒绝入院”同意书。患者到达医院后和急诊科医生护士做好交接工作，到主任护士长每天抽查出车记录单的填写情况出现错写漏及时予以纠正、反馈，以提高书写质量。急诊科质量评价分析为进一步贯彻《急诊科建设与管理指南（试行》有关要求，加强急诊科建设和医疗安全管理重大卫生事件应急处置能力《二则（2012版进行督导，现将检查结果如下：1.个别医护人员责任心不强，不精；2.个别医生不按病种，不分轻急收治病人，延情；3.急诊“绿色通道”有待进一步完善；4.核心制度落实不到位等问题。整改措施一、进一步完善急诊“绿色通道。建立重点病种如创伤、急性心肌加强科间紧密协作强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时规得连贯医疗服务。二、加强业务学习复病危重病人如何及时诊断分诊案例大讨论总结经验吸取教训，加强急救操作技能的培训如气管插管心电除颤徒手复苏术，使全科医护人员能够熟练使用各种抢救设备熟练掌握心肺复苏急救技术。三、加强医量管理落实核心制度强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制树立一切以病人为中心思想以高度的责任心和同地为病人服务对疑难危重病人立即医师诊视或急会诊做到谁首诊谁负责遇重大及时通知科主任或副2班医生科情况应及时请专科参与抢救人或需多科协同抢救的病人应及时报请医务科院行政等上级领导和部门以便更好地组织指挥、协调抢救工作。四、加强思想教育增强责任心针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育促使其及时改正进一步增强医人种后收费”原则，防范医疗纠纷的。五、加大科室管理力度规范收治急诊病人由于目前急诊基础施、设备简陋，收治病人又受制于各自科室的压力，本位主义思想严重，因此不规范收治病人现象时有针对这个问题我加强医生规范医疗行为方面的教育增强质量安全意思管度，对个别医生采取重点教育警告处相结合措及时改。对屡教不改者院有关管理部门另行处理。六、坚决杜绝乱收费、乱加价成等不正之风，进一下规范职业，患者满意率有提高。急诊科质控分析为进一步贯彻《急诊科建设与管理指南（试行》有关要求，加强急诊科建设和医疗安全管理重大卫生事件应急处置能力《二则（2012版进行督导，现将检查结果如下：上月质控活动措施落实和成效评价1.高位患者在急诊绿色通道停留时间较前明显缩短，改善卓有成效，下一步进一步提高急诊绿色通道率2.急诊高危患者收入住院比例提高高者判断较准下一步不能懈怠，度警惕，避免医疗不良事件发生3.急诊创伤患者“严重程度评估表”较前有高，但仍然较低4.手卫生依从性及正确率改善较差长坚持督导考核逐步提高人员意识存在问题1.医疗文书合格率90%工个较小的细节可能对病人的判断产生较大影响步完善病历书写，对病人安全负责。2.门诊处方合格率94%方不认真，剂型书写不规范，字迹不清晰。3.手卫生依从性及正确率较上月降低，一个是科室手卫生监督不力，另外说明工作手卫生认识没有明显提高对医院不利，对病人安全造成潜在影响。4.常规、技范学习不彻底、不到位.5.个别医务人员工作懒散,不注重学.6.急诊科护士更换过于频繁,且多为刚参加工作,无急诊救治经验.整改措施1.病历质量小组监督抽查书写病历对不合格病历予以退回并要求其认真总结不足及错误对于反复不合格者要求其参加科内定期考核，督促改进，同时加强处方书写规范培训，严格处方要求。2.罚3.加强急诊科管理,组织急诊科医护人员开展急救技能培训,强化全员对制度、流程、诊疗常规、技术规范学.效果评价通过改进，提高科医生及轮转医生的业务水平。急诊科质量评价分析为进一步贯彻《急诊科建设与管理指南（试行》有关要求，加强急诊科建设和医疗安全管理重大卫生事件应急处置能力《二则（2012版进行督导，现将检查结果如下：1.未见病人就挂号存在严重安全隐患未能评估病人病情轻重会耽误患者的疗，是由于护士责任心不强作不严谨所致。2.分诊不准确，造成误分，漏分，使病人误解各科“踢皮球，由于不够，掌握知识不全面所致。3.个别护士听到急促救护车声音时反应不灵敏不情导致患者及乏主动性、灵活性。4.挂号时电脑录入病人信息错误如打错字输错等造成隐患，由于粗心，不仔细所致。5.不满，是由于病人作繁杂、忙等导心情烦躁所致。6.是由于医护之间协调沟通不够或病人别多、特别重所致。7.少数时候不能满足病人咨询要求，一是护士对医院环境布局、就诊流程未能完全掌握，二是咨询工作量大、涉及面广、复杂等所致。8.不能及时消除病人不满情绪导致医患矛盾纠纷一是护士风险意识差、处理问题能力低，二是病人不满情绪常因多种因素引起。9.大厅管理混乱，人员多，嘈杂，一是护士主动维持“三化十字”原。10.接救护车时存在安全隐患，搬运方法、运输工具不妥，是由于知识缺乏，评估病人不准确所致。11.女病人下腹痛因为宫外孕而误分到内外科，是由于护士忽视了追问女病月经史、经验不、病情评估不足致。12.慢性病稳定或门诊病人坚持看急诊，未满足患者的需求引起矛盾纠纷，是护士解耐心和未满足患者的要求所致。整改措施1.以人为本护士长加强管理格制定岗位职责规章制度以制度管人。2.承担预检分诊护士应选临床工作3年以上护士或护师担任否则影响预检分诊质量。3.预诊护士要有较强的急救意识意识到诊所遭遇的大多是突发事识到医护应该的责任，遵命第一原则。4.危重患者做到“先抢救后挂号”原则，护送到抢救室，立即通知医护人员紧急救护，争取抢救间。5.坚持“见病人才挂号的原则以便准确病情评估，优先分类处理，消除漏分、误分隐患。6.分诊护士应具有教强的多学科急业知识应加强学习提常。7.科别的应以病情最严重的科室为首诊科室，严格按照首诊负责制执行，其他相关科室密切配合。8.分诊护士不仅需要对急诊病人到来时进行初评判断病情类别并排列就诊次序还需要对病情进行及时的观察评价准确性及病情变化情况，必要时进行重新评估、分类、更改就诊次序，消除潜在隐患。9.分诊护士应具有敏锐的观察力果断的判断力具有协调指和处院业务、态度佳，更好的服务于人业形象，提升医院品牌。10.分诊护士具有较强的交流沟通能力，在工作中，护士要讲究语言观要求，耐心解