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文档简介

病毒性心肌炎Viralmyocarditis赵秀权定义

是由病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎，多见于儿童、青少年。

1、无症状的心肌局灶性炎症2、重症心肌炎

病因与发病机制

肠道和呼吸道病毒感染为多见是由临床：柯萨奇，ECHO、脊髓灰质炎、流感病

毒和HIV病毒引起。病毒作用于心肌的方式：直接侵犯心肌和心肌内小血管；免疫机制引起的心肌损伤。组织学特征：心肌细胞的溶解、间质水肿、炎性细胞侵润等。

临床表现

轻者可无明显表现，重者可并发严重心律失常、心力衰竭、心源性休克。

1）病毒感染症状半数病人发病前1~3周：病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠等“感冒”样症状或恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

2）心脏受累症状心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力等表现。严重：阿-斯综合征、心源性休克、猝死。

3）主要体征

与发热不平行的心动过速、心律失常

心尖部S1减弱、S3或杂音

肺部罗音、颈静脉怒张、肝大、心脏扩大、下肢水肿等心衰体征

病程划分急

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