乳腺钼靶片课件

乳腺X线报告的步骤与策略1乳腺X线报告的步骤与策略1乳腺影像报告和数据系统

BreastImagingReportingandDataSystem

BI-RADS

第三版美国放射学会2乳腺影像报告和数据系统

BreastImagingRe规范X线报告的质量保证规范乳腺影像描述便于结果的监控33乳腺影像术语报告系统随访和结果监控国家乳腺数据库附录4乳腺影像术语4乳腺影像术语5乳腺影像术语5肿块

两个投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形分叶形、不规则形

*2.边缘

3.密度4.大小6肿块两个投照体位都显示的病变6圆形卵圆型分叶型不规则型形状7圆形形状7肿块

两个投照体位都显示的病变1.形状：*2.边缘：清晰、小分叶、模糊、浸润、星芒状

3.密度4.大小8肿块两个投照体位都显示的病变8边缘清晰小分叶模糊浸润星芒状9边缘清晰9肿块

两个投照体位都显示的病变1.形状：*2.边缘

3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度

4.大小10肿块两个投照体位都显示的病变10高密度等密度低密度含脂肪密度密度11高密度密度11

两个投照体位都显示的病变1.形状*2.边缘

3.密度4.大小肿块12两个投照体位都显示的病变肿块12大小浸润性导管癌<1cm13大小浸润性导管癌<1cm13

部位—乳腺内或皮肤上大小--0.5mm1mm

数量--5/cm3*形态：典型良性钙化、高度恶性可能钙化、不定性钙化分布

钙化14部位—乳腺内或皮肤上钙化14典型良性钙化皮肤钙化血管钙化粗钙化粗棒状钙化圆形或点状环状钙化中空状钙化牛奶样钙化缝线钙化营养不良钙化15典型良性钙化皮肤钙化15不定性钙化16不定性钙化16高度恶性可能钙化多形性钙化－颗粒点状钙化线样分支状钙化17高度恶性可能钙化多形性钙化－颗粒点状钙化17

部位—乳腺内或皮肤上大小--0.5mm1mm

数量--5/cm3*形态分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在

钙化18部位—乳腺内或皮肤上钙化18簇状线状段样区域性弥漫分布分布19簇状分布19结构扭曲无确定的肿块可见从一点发出的放射状影局灶性收缩或实质的边缘扭曲20结构扭曲无确定的肿块可见20结构扭曲浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕21结构扭曲浸润性导管癌硬化性乳腺病手术后疤痕21特殊征象22特殊征象22非对称性乳腺组织特殊征象23非对称性乳腺组织特殊征象23局灶性非对称致密特殊征象24局灶性非对称致密特殊征象24合并征象25合并征象25皮肤收缩合并征象26皮肤收缩合并征象26

乳头收缩合并征象27乳头收缩合并征象27腋下淋巴结合并征象28腋下淋巴结合并征象28腋下淋巴结合并征象29腋下淋巴结合并征象29腋下淋巴结合并征象30腋下淋巴结合并征象30报告系统乳腺分型病变描述总体印象31报告系统乳腺分型31脂肪型少量腺体型多量腺体型致密型乳腺分型32脂肪型乳腺分型32病变描述

部位－象限或钟面定位外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央区、尾叶区深度－前、中、后33病变描述部位－象限或钟面定位33总体印象评估分类－－先评估，后分类0级－－需要进一步其他影像评价（不完全评估）完全评估I级－－阴性II级－－良性发现III级－－可能是良性发现，建议短期随访IV级－－可疑异常，要考虑活检V级－－高度怀疑恶性，临床要采取适当措施34总体印象0级－－需要进一步其他影像评价（不完全评估）34关于报告中的主观因素一定要与前片比较－－发现病灶35关于报告中的主观因素35关于报告中的主观因素一定要与前片比较－－前后比较治疗36关于报告中的主观因素36关于报告中的主观因素良恶性间有重叠－－IV级？III级？纤维腺瘤囊肿37关于报告中的主观因素纤维腺瘤囊肿37关于报告中的主观因素良性钙化38关于报告中的主观因素38关于报告中的主观因素特殊投照体位的重要性早癌39关于报告中的主观因素早癌39关于报告中的主观因素对自己的诊断要有信心40关于报告中的主观因素40