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重视对危重患者的心理护理资料聪明出于勤奋,天才在于积累重视对危重患者的心理护理资料重视对危重患者的心理护理资料聪明出于勤奋,天才在于积累重视对危重患者的心理护理人人人人人人人人人新医大一附院护理部王梅新随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,心理护理的作用已被广大护理人员所认可,并步入研究、开发、应用阶段,尤其急危重症患者由于病情突然变化,常因恐惧、焦虑而在短时间内发生复杂的心理反应,妨碍急救工作的顺利进行。《语文课程标准》对学生写作方面明确要求:“写作要感情真挚,力求表达自己对自然、社会、人生的独特感受和真切体验。多角度地观察生活,发现生活的丰富多彩,捕捉事物的特征,力求有创意地表达。”写作水平的高低,作文成绩的好坏,直接反映学生的语文素质。在中学语文写作教学过程中发现,有相当一部分的学生根本没有写作欲望,出现作文内容空洞,缺乏对生活的感受与体验,没有新意,语言表达平淡无味,更谈不上写作的个性与创意,甚至就是应付了事。因此,中学语文教师,应该把写作教学当成语文教学的一个重要的环节。探索作文教学方法或教学形式,尤为重要。其目的是让学生把写作当成是一件快乐的事情,在快乐的情感体验中,完成表情达意能力提升的目标。一、参与生活,发现生活著名艺术家罗丹说:“美到处都有,生活中不是缺少美,而是缺少发现的眼睛。”因此,教师在写作教学中,一定要引导学生去发现生活中的美,使学生对生活中的美产生感动,从而让生活真正成为学生写作的源头活水。学生不是没有生活,只是缺乏有意识地感悟、体味和提炼,不能引起他们观察、表达的兴趣,更不用说挖掘生活的内涵了。因此,让学生参与和发现生活,教师必须学会创新生活,使寻常的生活产生新的变化,使之具有陌生化的效应。教师要因地制宜,创设条件让学生融入社会,投入生活,拥抱自然,积淀情思。例如,学生可以深入社区,或走进工厂农村,进行调查研究、收集材料、采访人物等等,这样学生面对沸腾的社会生活,对瞬息万变的世界,对人们价值观念的嬗变都有了直接的印象、深刻的体验。一旦对生活有了独到的发现,有了深刻的领悟,就有了切入点,便能信手拈来,写出原汁原味的好文章来。二、创设情境,激发灵感写作灵感是人的显意识和潜意识交互作用的结果,是创作的灵感火花。作文教学中创设情境是提高学生写作兴趣,激发学生写作灵感的催化剂。教师在指导学生写作时,可创设使学生心理亢奋的情境,使其在不知不觉中进入积极思维的状态。设计导语,激发兴趣。教师在作文教学中要精心设计导语,引导学生将注意力转移到教学活动中,产生写作的愿望。例如:指导作文《最难忘的老师》,教师可设计这样的导语:同学们在刚刚迈进高中校门时,偶尔会想起小学或初中时的快乐时光,想起同学和老师,下面这个作文题目《最难忘的老师》,请问同学们是哪位呢?你最难忘的是他们的哪些地方呢?学生听后,马上就会在头脑中寻找令自己难忘的老师的形象,回忆发生在他们身上的某些难忘的往事。以读促写,以写导读。作文教学中,学生的分析能力,多角度思维能力,以及语言表达能力,都要在平日的学习过程中获得。因此应该重视在阅读中提高学生的写作能力。例如:学习诗歌和散文单元,可以让学生写短评,从不同角度欣赏作品的艺术魅力;学习小说,让学生分析人物形象,或谈对主题的理解等;学习《陈情表》让学生谈自己对新时代“孝”的认识;读《伊索寓言》学习作者的思维方法,自己重新解读一则大家熟悉的寓言故事,锻炼多角度思维能力。捕捉直觉,诱发灵感。所谓直觉,就是脑海里一闪而过的念头。写作无从下手的同学很大程度上是弃这种直觉于不顾,一心只想如何写完作文。教师应该要求学生每人一本摘记本,不光摘录认为有价值的句或文,更重要是记录那一闪即逝的某种“念头”,也许它还不足以使你“心有所动”,但却不能轻易放过。记下它,积累一段时间后,也许你会发现,从两个或三个“无头线索”中就能“有所触动”,这不就是“柳暗花明又一村”,灵感之泉喷涌而出之时吗?三、广泛阅读,厚积薄发阅读与写作的关系,就是吸收与表达的关系,无法设想只写不读会导致学生怎样贫乏与苍白的作文。美国著名心理学家克拉森的实验研究已经表明学生充满趣味的课外阅读对发展其写作能力,远胜于机械的写作训练。建立在持续的、大量的课外阅读基础上的练笔,形式随意,短小轻松,对于丰富学生词汇量、提高其驾驭语言的能力、养成个性化的写作习惯,具有显著功效。读写相结合的积累,可以提高学生写作的基本素养,对于写好文章也将是一把万能钥匙,足可以不变应万变。梁启超说过:“阅读是写作的前提和基础,要指导学生作文,首先应教会他们如何读书。”叶圣陶也曾把阅读和写作比喻为“吸收”和“倾吐”的关系,不吸收丰富的养料,就写不出好的文章。因此,广泛阅读是写作的前提。四、自改互改,优化评改作文评改的目的是让每个学生认识到自己认真写出的作文有什么优缺点,明确今后作文的方向,树立写好作文的信心。单一的由教师全批全改作文的形式一般是达不到这种效果的,这也是对学生劳动的一种不尊重,最终导致作文评改目的的落空。学生的自改、互改和老师的评改相结合,让每个学生都参与到作文评改的活动中来,体现他们在作文活动中的主体地位,真正认识到自己和他人作文的得失,才能相互促进,起到作文评改应有的作用。学生作文自改、互改并不意味着教师任务的减轻,如果抱着甩包袱的想法,学生作文的自改、互改注定要失败。学生在自改、互改时往往会有许多矛盾产生,这需要教师及时了解,作化解工作。如果不到位,至少这个小组的活动就不会流畅顺利。由于学生评改作文的能力有待提高,这需要教师对他们循序渐进的指导批改作文的方法。注重教师评语。教师评语是联系写作与教学的重要通道,优秀的评语能够双重关注学生的写作能力和人格成长。它不但能引发学生写作的强劲内驱力,而且能够唤醒其热爱未来的美好情愫,坚定其克服困难与挫折的意志力量;它不但能对学生的语言发挥榜样的作用,提升其言语的文化品格,而且能对学生产生思想上的影响力、情感上的向心力和人格上的感召力。总之,写作教学并不是一蹴而就的。语文教师要在写作教学工作中不断总结,勇于创新,遵循一定的规律和方法,运用恰当的教法,坚持一些有价值的训练,学生的写作水平定会有质的飞跃,并得到持续的发展。身体素质是指人体在运动中所表现出来的机能能力。反映身体素质的指标有:速度、耐力、力量、灵敏度、柔韧性和协调性等。通过引体向上、双杠、实心球、跳绳等项目的测试结果来看,初中生的力量素质不容乐观。因此,作为初中体育教师要有效利用体育课这一教学载体,对中学生的力量素质训练进行科学化的探索。一、加强教育引导。消除对力量素质训练的偏见在现有的初中体育教学体系中,体育教师对学生力量素质的训练不够重视,很少会采取系统化、专业化的力量训练教学。导致学生的力量素质很难得到系统化的训练和提升。同时,由于体育教师在平时对学生缺乏有效引导,所以很多学生对力量训练还存在着一定的偏见。尤其是一些初中女生,对力量训练的重要性更是缺乏有效了解,有些甚至认为力量训练会让身体变得粗壮,手臂变粗、肌肉发达等都会影响个人的形体美感,所以很多初中女生对力量训练缺乏积极性和主动性。对此。初中体育教师在组织学生开展力量训练时,必须先对力量素质训练的重要性进行讲解,让学生对力量素质训练有一个系统、全面的认知,这样才能增强学生对于力量训练的积极性。例如,上肢力量的训练不仅会方便学生的日常生活,还会对个人身体的协调性、抗性起到很好的辅助作用,是提升跑、跳、投等动作效率的重要保障。初中体育教师应向学生传播这一观念,加强对学生力量素质训练的教育和引导,这样才能促进学生对力量训练的理解和重视。二、制订系统、长期、有效的力量训练计划初中生的力量训练不是一朝一夕之功,需要经历一个循序渐进、不断训练的过程。学生之间的身体素质存在较大的个体差异,所以体育教师如果一味采取统一化、标准化的力量训练模式未必能够实现良好的效果。对此,初中体育教师要先对学生的身体素质情况和力量素质情况进行全面了解,然后对学生进行合理的划分,分别制订差异化、系统化的力量素质训练方案,如上肢力量弱的学生要划分到一起,制订以上肢力量训练为主的训练计划;下肢力量弱的学生要划分到一起,制订以下肢力量训练为主的训练计划,这样才能增强初中生力量训练的针对性和有效性。同时,初中体育教师要对学生力量训练的计划和目标进行分解,而不是主观性地开展随意性的力量训练,“三天打鱼,两天晒网”的力量训练模式没有太多的实际意义。例如,利用哑铃等器械开展力量训练时。初中体育教师应当让学生先从最轻的哑铃开始练起,然后逐渐尝试10×3组、15×3组、20×3组等难度较高的训练项目,并且尽量将各个项目的训练目标细化到体育课教学进度表中,这样才能保证初中生力量训练目标的逐步实现。三、科学合理利用力量训练资源力量训练对体育器械的依赖度比较强,所以要想对初中生的力量素质进行有效训练,除了要保证力量训练资源的充足之外,还要实现力量训练资源的科学分配,让学校现有的体育器械发挥最大的训练价值。例如,单、双杠器械在每个学校基本都有配置。但是配置数量普遍较少,如果单纯利用体育课堂时间让学生进行训练的话,体育训练资源会显得比较紧张。所以初中体育教师在课上要重点开展单、双杠使用技巧、安全防护等方面的知识,让学生在课上掌握基本的运动技能和训练方法,对于学生在课上犯的错误要进行及时纠正,然后引导学生在课下多进行规范化、系统化的训练。这样一方面有助于学校体育教学资源的科学利用、高效利用,另一方面可以实现课内教学与课外训练的有效衔接,帮助学生逐渐养成良好的体育训练习惯。四、对学生进行督促和激励由于初中生对力量素质的训练常常缺乏积极性、主动性,所以体育教师作为体育教学的组织者和引导者,在平时要重视对学生力量训练的督促和激励,要让学生保持力量训练的热情,将力量训练计划有效地贯彻和落实,分阶段地实现力量训练的目标。例如,在“引体向上”的训练中,有的学生上肢力量非常弱,一次只能做一两次,肥胖的学生甚至一次都拉不上去,这时格外需要体育教师的激励、督促和引导。体育教师要让学生对力量训练充满信心,让学生敢于不断挑战自己,激发出力量潜能,这样才能更好地增强自身的力量素质。综上所述,初中生力量素质的训练需要引起更多重视。作为体育课教学的组织者、实施者和引导者,需要结合初中生的生理特征和学龄特征,树立正确的力量训练理念,积极探索多样化的、科学化的力量训练方法,调动学生对力量素质训练的积极性、主动性,进而实现初中生力量素质的有效培养和提升。重视对危重患者的心理护理资料聪明出于勤奋,天才在于积累重视对1重视对危重患者的心理护理人人人人人人人人人新医大一附院护理部王梅新重视对危重患者的心理护理2随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,心理护理的作用已被广大护理人员所认可,并步入研究、开发、应用阶段,尤其急危重症患者由于病情突然变化,常因恐惧、焦虑而在短时间内发生复杂的心理反应,妨碍急救工作的顺利进行。随着生物医学模式向生物一心理一社3因此在对重危患者实施有效救治的同时,须重视患者的心理护理,使患者在获得良好的心理支持或稳定的情绪状态下,最大限度地发挥其主观能动性,与医护人员密切合作,确保救护有条不紊的开長,促进患者的自身康复。因此41、危重症患者常见的心理反应危重症患者的心理反应,主要针对处于清醒状态的患者而言。由于病情重、变化快、并发症多,因此心理变化幅度大,且受多种因素的影响,有资料统计,ICU约有50%的危重症患者发生不良心理反应1、危重症患者常见的心理反应51、危重症患者常见的心理反应心理反应的强弱和持续的时间,不仅受疾病的性质、严重程度的影响,也受患者的心理素质、个性特征、文化水平、家庭经济状况、自身对疾病的认识的影响。1、危重症患者常见的心理反应61、危重症患者常见的心理反应11情绪休克①意外创伤造成的“打击”,通常比疾病更为严重②完全没有心理准备,几乎无法面对现实③短暂应激或激情状态后,其心理防御机制濒临“崩溃”④部分患者持续数天处于“情绪休克期”表现:异常的平静与冷漠,表情木然,少言寡语,对各种医疗处置的反应平淡,无动于衷等1、危重症患者常见的心理反应71、危重症患者常见的心理反应12极度恐惧与紧张●危重症患者多是突然起病,突遭意外,或在原来的疾病基础上病情加重,常表现出极度恐惧和紧张。例如:急性心肌梗死的患者,发病时由于心前区、胸前区疼痛,患者往往手捂胸前、面色苍白、出冷汗、屏气、闭眼不敢抬手抬腿,更不敢翻身,这种濒死的体验,使患者陷入极度的恐惧而难以自拔。1、危重症患者常见的心理反应81、危重症患者常见的心理反应13无效性否认否认是患者对疾病的心理防御反应◆无效性否认是个体有意或无意的采取的一些无效否认行为,其目的是试图减轻健康状态的改变所产的焦虑或恐惧。青年患者因上呼吸道感染病情突变后伴尿少、浮肿、高血压抢救成功后否诊断为“急性肾衰”认为医生诊断错误,认有病,认为病噩运不可能降在很轻,不需监护治疗自己身上。1、危重症患者常见的心理反应91、危重症患者常见的心理反应14ICU综合征(也称监护综合征)◆指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼其他表现的一组综合征,可加重患者的现有疾患,造成不良预后。其主要表现有谵妄、思维紊乱、情感障碍、行为动作异常等。可能是多因素相互作用的结果除与患者的疾病有关外,主要与患者对ICU环境的不适应及社会心理因素有密切关系。因此,护理工作在帮助患者防治ICU综合征中起关键作用1、危重症患者常见的心理反应101、危重症患者常见的心理反应15自我形象紊乱自我形象紊乱是个体对自己身体结构、外观、功能的改变,在感受、认知、信念及价值观方面出现健康危机。意外事故导致的外伤、烧伤患者,自我完整性破坏,当需要截肢或整容时,患者则产生阉割性焦虑,担心将来可能影响工作和家庭生活,以致忧心忡忡而不能自拔1、危重症患者常见的心理反应11重视对危重患者的心理护理资料课件整理12重视对危重患者的心理护理资料课件整理13重视对危重患者的心理护理资料课件整理14重视对危重患者的心理护理资料课件整理15重视对危重患者的心理护理资料课件整理16重视对危重患者的心理护理资料课件整理17重视对危重患者的心理护理资料课件整理18重视对危重患者的心理护理资料课件整理19重视对危重患者的心理护理资料课件整理20重视对危重患者的心理护理资料课件整理21重视对危重患者的心理护理资料课件整理22重视对危重患者的心理护理资料课件整理

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