颈椎术后护理查房课件

颈椎术后护理查房颈椎术后护理查房颈椎术后护理查房颈椎病术后护理查房脊柱外科李丹丹20161126和们turbinen颈椎病的概念?颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈呻经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现初中化学对学生的探究能力要求越来越高，探究性实验对学生的作用也越来越重要。学生对化学的认识如何？探究性实验对学生化学学习的影响情况怎样？应采取哪些对策和建议进行探究性实验教学？为了真实客观地掌握探究性实验教学对学生的影响，以及有效进行探究性实验教学，从而摸索出一条适合初中学生学习化学的新途径，实现化学教学的最优化。从2007-2012年，每年7月份，我都会在本校初三毕业生中开展问卷调查。调查研究主要采用成绩分析法、调查问卷法、谈话调查法，有效问卷为500份。一、调查结果与分析大多数学生喜欢化学，是因为化学实验。从上表可以看出，随机抽取的500名学生中，学生喜欢化学最主要的原因是化学有实验做，平均有80%以上的学生喜欢化学，并且比例逐年上升。由此看来，化学教师应积极创造条件，探索最佳的途径，努力进行有效的探究性实验教学，增强学生学习化学的兴趣，培养学生的动手能力、探究能力。二、有效进行探究性实验教学的对策与建议通过对调查结果的研究，笔者对如何有效进行探究性实验教学提出以下几点对策与建议。（一）运用趣味实验开启兴趣之门美国心理学家布鲁纳说：“学习的最好刺激乃是对所学材料的兴趣，要想使学生上好课就得千方百计点燃学生心灵兴趣之火。”因此，在化学教学中培养学生的兴趣是提高教学效果的关键。我们可以通过与初中化学知识密切联系的几个趣味实验开始，与学生一起探究，激发学生的学习兴趣，让学生乐学、善学，提高实验操作能力，发展思维。例如，可以开展以下几个较有趣味性的实验：1.魔棒点灯实验：取少量高锰酸钾晶体放在表面皿（或玻璃片）上，在高锰酸钾上滴2-3滴浓硫酸，用玻璃棒蘸取后，去接触酒精灯的灯芯，酒精灯立刻就被点着了。2.“火山”喷发实验：称2gKNO3，5g蔗糖，4g-5g炭粉，2g硫磺，1g-2g镁粉，混合均匀，置于3个坩埚内，用泥沙堆成有三个火山口的火山，并装点好，再将三个装药的坩埚分别置于三个火山口，用三个长短不一的引火线连接三个火山口，点燃总引火线，便会出现此起彼伏的火山喷发。3.灭字灵实验：配置5%的草酸溶液，另取2%的次氯酸钠溶液，用蓝黑墨水在白色的硬纸板上写字。灭字时，先用棉球蘸上述草酸液擦拭，字迹会变浅；再用棉球蘸取次氯酸钠溶液擦拭，字迹便会全部褪去等。通过这些实验，学生觉得化学是一门非常有趣的学科，很乐意去探究其中的奥秘，去开启化学兴趣之门。（二）多给学生演示实验的机会对于课本的演示实验，只要是安全和无毒的，我们都会找学生上来表演，成功了，会让学生给予最热烈的掌声；失败了，引导学生自己去找原因，直到学生成功。教师只作为其中的一个帮手，但绝不代替学生做实验给出答案，这极大地激发了学生的好胜心和动手做实验的迫切心。例如，在进行对我们吸入的气体和呼出气体有什么不同的探究时，我让学生分成几个小组进行讨论探究，然后选出代表上台演示，从学生收集气体到进行实验，再到得出实验结论，都由学生自主完成，教师只作一些引导，对有些学生演示失败的实验，如收不到气体、石灰水不能变浑浊，也由学生进行激烈讨论得出失败的原因。这样，学生就会在进行实验探究中不知不觉锻炼了思考和动手能力。（三）善于联系生活中的化学小实验每隔一周，我们都会布置一个在生活中很实用的实验作为周末作业，让学生回家去完成，然后下周一拿回学校与同学分享。如让学生回家调制不同味道的汽水，看谁调的好喝；又如，让学生回家制作一个净水器，比谁做的更好；还有让学生回家鉴别家中的盐的真假，等等。通过这些实验，不但培养了学生的动手能力，更重要地在于培养了学生乐于发现问题、思考问题、解决问题的探究能力。（四）采取分组合作方式，有效开展课外探究实验随着学生对探究性实验学习能力的逐步提高，在进行探究性实验研究过程中，我们边学习课本中的探究性实验，边分组对生活中一些化学现象进行探究。如，在对酸碱指示剂的教学中，由于我们学校地处农村，周围有很多种花基地，我提出让班级学生分成几个小组，每组带上不同的花进行实验探究，得出不同植物色素在不同酸碱性溶液里的变色情况表。最后，让学生将自己的作品拿出来并进行评比，看谁做得更好。在合作探究中学生经过探究实验的实验设计、现象观察和结果分析，从中发现科学概念或原理，去感受获得知识和取得成功的喜悦，提升教学效率。（五）在展示实验成果中树立学生的自信我们每隔一段时间举行一个实验成果展示会，让全校的学生了解化学的实用，也让学生体现化学化学的喜悦，达到学以致用的效果。如，我们会在学校举办的庆祝活动中进行有趣的化学魔术表演；又如，举行奇思妙想化学作品艺术节、盐的妙用探究展示，等等。通过这些成果展示，不但让学生有了更大的学习动力和浓厚的学习兴趣，而且逐渐树立起自信。苏霍姆林斯基说：“在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，就是希望自己是发现者、研究者、探索者。”在化学教学中，我们不仅要教给学生知识，更要引导学生动手实验、自主探究，在实践探索中发现问题、提出问题、解决问题，提升学习能力。同时，教师自身也应注意不断加强学习与反思，更新教育教学理念，提高驾驭探究性实验教学的能力，注重培养学生的学习兴趣、动手操作能力、合作意识及创新能力，让学生在真正享受学习过程、体验学习乐趣的同时为其终身学习奠定坚实的基础。近年来，为了缓解农村平均办学规模小，教育资源利用率低，教学质量不高，教师队伍不稳，优秀教师外流，教学质量下降等问题，各乡镇学校转变教学观念，调整学校布局，实施农村寄宿制学校建设工程。从长远看，能给国家节省大量的办学经费，不会造成人、财、物的极端浪费，且形成规模办学，也能给边远山村农村小学教师公平上岗创造条件。但如果寄宿生不能养成良好的生活及行为习惯，那么学校的教育教学工作将无从谈起。所以从学生长远的发展来看，加强寄宿生的养成教育势在必行。我在寄宿制学校工作了一年，目睹了寄宿生的学习和生活状况，寄宿生的行为习惯不容乐观，现状及原因如下。一、家庭教育与学生的成长息息相关1.走进校园，可以看见个别学生行为礼仪太差，不会使用礼貌用语；没有形成好的卫生习惯，饭前便后不洗手，衣服脏了也不知道换洗。尽管学校经常宣传预防传染病的相关知识，但真正实施起来还有一定的难度。造成这种结果，是因为移民学生较多，他们大多来自偏远贫困地区，有的刚刚解决温饱，部分家长忽略了在养成行为习惯方面的教育。2.有的学生和家长交流较少，和学生发生冲突时不知怎么处理，不能谦让，打架斗殴的事常有发生，有的学生对有困难的同学不能主动帮助。问题的原因在于受不良影视、不良家庭教育影响，加上现在家长较忙，无暇顾及孩子的家庭教育，放任自流。孩子放学就在自己家学习或做家务，缺乏沟通，想干什么就干什么，没有行为准则。二、传统的教育观念桎梏了学生习惯的养成由于受应试教育的影响，凭成绩论英雄，只要成绩好就一好百好，忽视了学生品德方面的教育。尤其学习成绩差的学生，没有被好好引导，个别学生破罐子破摔，习惯越来越差。这些现象与我们提倡实施的素质教育要求相悖。因此，大多数学生不主动学习，如果再疏于管理，这些学生就成了真正的双差生。三、学校常规教育与学生习惯的养成相脱节教学楼内随处可见垃圾袋，有的学生视而不见。有的学生做错事不承认，撒谎欺骗教师。虽然教师利用晨会、班会等途径进行说服教育，但往往收效甚微。究其原因是学校在进行教育的过程中引导少，班主任在处理事情的过程中，不够彻底，不抓反复。长此以往，学生就会形成说谎话，不诚实，自我约束能力差等恶习。寄宿制学校对学生来说，首先面临的是生存的挑战。针对这一特殊群体，我们应从以下几方面来抓养成教育。一、生活自理能力的培养是关键1.寄宿制的目的就是培养学生的生活自理能力。学生在家里大都过着小皇帝的生活，不愁吃穿。到学校后一切都得自己料理，教师要求学生像刷牙、洗脸、叠被、系鞋带、清理房间、洗餐具，妥善保管自己的东西，这些生活小节要自己合理安排。同宿舍的学生相互学习，相互帮助，慢慢适应学校的食膳。我相信，经过多年的寄宿生活，学生养成的生活自理能力，一定会为将来走向社会未来打下坚实的基础。2.实行目标管理。俗话说：没有规矩不成方圆。家规、班规、校规就是规矩，学生的行为准则，行动指南，都是养成习惯的好方法。教师应发动学生，一起讨论、制定《中小学生日常行为规范》《文明住校生标准》《星级宿舍评比制度》等一系列规章制度，使学生、个人、班集体都按照规章制度去做，这样可以极大促进学生生活自理能力的提高。3.开展各种活动，强化训练学生的自理能力。（1）自理能力竞赛。开展叠被子，穿衣服，整理房间等竞赛，培养学生动手、动脑能力。（2）“爱我寝室、美化寝室”评比活动。放开手，让学生自由地去美化自己的寝室，我们不注重美化的结果如何，主要通过活动，增强学生热爱集体的观念，感受分享劳动成果的快乐。（3）开设“厨艺大比拼”寓教育于生活中。4.让学生参与管理。学校里有许多琐碎的事，如果全靠教师去管理，工作量很大，让学生参与管理会提高学生的管理水平，如宿舍楼道内的盆花，每人承包一盆，按时清理垃圾、浇水，培养主人翁意识。每个寝室中选拔寝室长，在全校学生中抽出管理能力强的学生组成监督岗，让学生参与管理，逐步培养一批“精兵强将”来协助教师参与管理。二、良好卫生习惯的培养不容忽视1.学校加大卫生设施，资金投入。在校园的各个角落，特别是卫生死角处，放置垃圾筒，让每一个学生养成不乱丢果皮纸屑的良好卫生习惯。每个宿舍统一发放洗漱用品，要求东西摆放整齐，按时打扫卫生，宿舍的教师及时检查，给学生营造一个整洁的环境。2.通过宣传、提高认识。（1）利用集会，红领巾广播播音时间，结合最近发生的由不卫生而致病的学生的例子，提高警惕，认识讲卫生的重要性。（2）以班级、宿舍为单位再深入学习卫生知识。（3）聘请卫生院医生，结合季节性流行病对学生进行《预防流感》《手足口病》等有关卫生方面的教育。3.结合各种活动对学生进行卫生习惯的养成教育。（1）开展以卫生知识，文明举止，保护环境等为主题的班队活动。（2）开展宿舍，文明示范班级评比活动。通过评比活动，有力地调动宿舍、班级、学生、个人的主观能动性，使学生由卫生认识上升为卫生习惯。（3）建立校监督岗和班监督岗。（4）开展个人卫生检查。（5）利用红领巾广播站进行坏习惯剖析。针对学生中存在的问题，红领巾广播站的小记者们把一些不讲卫生、卫生习惯差的行为报道出来，来约束学生的行为。英国惠特曼曾说：“播种一个行动，你会收获一个习惯，播种一个习惯，你会收获一个个性。”知识对学生的成长非常重要，而良好的行为习惯更能让学生终身受益。因此，我们要坚持“知行合一”的原则，通过多种渠道，采用多种形式，把教育工作抓严、抓细、抓实、抓活。吕惠琴（1970-），女，甘肃玉门人，本科（汉语言文学），小学一级教师，主要研究学生习惯及养成教育的培养，现担任小学语文教学兼班主任工作。（责编高伟）颈椎术后护理查房颈椎术后护理查房颈椎术后护理查房颈椎病术后护1颈椎病术后护理查房脊柱外科李丹丹20161126和们turbinen颈椎病术后护理查房2颈椎病的概念?颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变及其继发性颈椎组织病变,刺激或压迫周围的颈呻经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一系列临床表现颈椎病的概念?3患者病史简介患者:男性,53岁,因颈部疼痛伴右上肢麻木、疼痛、乏力1月余,于2016年11月14日步行入院,入院查体:T:365℃P:105次分R:20次/分BP:110/70mmHg专科情况:脊柱外观未见明显畸形,颈椎活动度可,颈椎棘突间及椎旁压痛,轻微叩痛。余椎间隙及椎旁无明显压痛。治疗经过:入院后予以卧床休息、脱水扩管、舒经活络、物理治疗、营养神经等对症支持治疗。患者病史简介4病史简介完善各项术前检査,于2016-11-18在全麻加插管下行经颈前路C5次全切减压椎间旁摘除肽网植骨融合钢板螺丝钉内固定术。于14-:50术毕回房。术后接患者麻醉已醒,伤口敷料干燥固定,尿管、负压引流球固定通畅,且于术后第三天拔除负压引流管。术后予以预防脊髖再灌注损伤、预防伤口感染、促进神经修复、营养神经、颈托制动、促进植骨融合等对症支持治疗。病史简介5辅助检査·术前三项示:梅毒非特异性抗体初筛:阳性、梅毒特异性抗体初筛:阳性,提示梅毒,已上报医院感控科。辅助检査6辅助检査·颈椎CT提示:1C5/6、C6/7椎间盘突出2C5/6C6/7椎间盘平面双侧黄韧带肥厚。3颈椎骨质增生颈椎MR提示:1C5/6、C6/7椎间盘突出。2C5/6椎间盘平面颈髓受压变性。诊断:1神经根型颈椎病并脊髓慢性损伤。2