角膜移植手术培训课件

角膜移植手术培训6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。角膜移植手术培训角膜移植手术培训6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。MINZHONGEYEHOSPITAL10角膜免疫赦免机制角膜移植手术分类录到院患者就诊流程移植手术护理措施移植术后注意事项移植手术患者档在50多年的发展历程中，内蒙古建筑职业学院将“以人为本、不断创新”的办学理念作为推动自身发展的核心动力，始终关注教学质量，积极为学生提供良好的教学环境，致力于提升学生的就业能力，以及自身的综合实力，先后被教育部和财政部确定为“国家示范性高等职业院校建设计划”立项建设单位、全国高职高专土建类教学指导委员会副主任委员单位、自治区高职高专院校单独招生试点院校，走出了一条地方高职创新发展之路。推进产教科研一体化增强发展原动力作为内蒙地区一所知名的高职教育单位，学院领导时刻着眼于未来发展，在不断探索实践的基础上将工作的重点放在了推进产教科研一体化上，将其作为学院发展的原动力。全面加强科研人才队伍建设。实践中，学院在科研人才队伍的建设上狠下工夫，设立了严格的专业带头人及骨干教师考核制度，激发教师从事科研活动的热情。在制度上，不以学术论文作为教师科研能力的唯一考核标准，提倡多元的教师科研能力评价方式。学院采用竞聘方式选任专业带头人，在聘任期内定期对其进行考核，施行“滚动任命，末位淘汰”。对于被聘教师提出相应的科研任务，加强考核力度，确保科研成果的产生。同时，学院为教师提供系统性的科研培训，坚持“走出来，请进来”的原则，从行业中、企业内邀请专家学者从事教学及科研活动的指导工作。更为重要的是，学院制定了系统性的人才培养规划，为科研教师提供必要的物质保障，为他们创造更为优越的学习条件。全面完善科研管理体制。在科研人才培养过程中，学院充分认识到任何缺乏制度保障的工作都不可能深入地推进下去。只有不断健全科研工作机制，才能够不断规范科研活动，提升科研活动的质量及效率。因此，学院先后出台了《科研项目管理办法》《科研经费管理办法》《院长科研基金管理办法》《科研成果奖励办法》等系列规章制度，从根本上规范了科研活动的基本程序，明确了科研成果、科研业绩的奖励及考核办法。此外，根据“级别有序、差距明显、总体提高、激励为本”工作原则，对一些具有重大推广价值以及具有一定社会影响力、应用性显著的科研成果采取奖励的办法，从而激励科研工作者继续创新。同时，鼓励科研团队活动，尊重团队中每一个人在科研上所作出的贡献。全面创新科研活动考评制度。在科研人才的选聘问题上，坚持以科研能力为评价的首要指标。在其他岗位的用人上，也要重视科研能力，鼓励教师创新工作模式，提高工作效率。首先，学院建立了管理人员科研业绩考核制度，将教师的科研业绩纳入教师业务考核体系之中，促进教师教科研一体化。其次，学院建立了严格的专家资格评审制度，以此增强科研评价的公正性。院级以上的课题，必须根据进度，安排阶段性的自我评价以及组织评价。对于在研究过程中存在的难点，学院会组织专家予以解决和指导。同时，学院采用第三方评价机制，聘请专家参与评价活动。评价过程中，采用当事人回避制度，以确保评价的公正性。近年来，学院始终将自身教科研活动与国家、自治区的发展问题紧密结合起来，从健全科研机制入手，努力营造良好的科研环境。学院先后组织了数次国内外学习、进修、考察等活动，积极打造高效科研团队，全面提升了学院的内涵发展水平。加强校企合作深度打造核心竞争力学院领导认为，在新形势下，一定要充分发挥学院智力资源优势，通过各种途径，与企业的生产要素相结合，最大限度地将科技成果转化成社会生产力，将学院打造成企业人才的集训地、产品创新的制造地，实现企业和学校之间的合作共赢。为此，学院在实践中广泛开展校企合作，积极拓展校企合作渠道，不断加强校企合作的深度，大大增强了自身核心竞争力。具体而言，一是建立校企合作组织机构。学院专门成立了负责产学研工作的组织机构，例如科技处、校企合作办公室等，负责与自治区内的企业，以及全国范围内的高新科技企业洽谈合作项目；二是加强科研基础设施的建设。据统计，目前学院图书馆藏书60万册，电子类图书10万册，为科技开发提供了大量资料。同时，学院投资6000多万元，建成了产学研实践基地，基地内设有先进的教学和科研设备，为科研活动的开展打下了坚实的物质基础，为技术开发、技能鉴定和学生综合实训提供了便利条件。通过广泛的校企合作，还建立了4个科技研究所，为科研的开展、技术的创新提供了平台。在对当前区域市场经济形势分析的基础上，学院充分结合企业需求，积极寻求与企业的项目合作。以项目为核心，配备高校教师、企业科研人员、科研设备、科研基地、科研资金等，将一切有利因素集结在项目上，开展项目合作，实现项目突破、科技创新。目前，学院已经和中国二冶、内蒙古第二建设、鄂尔多斯东方路桥等企业建立了长期稳定的合作关系，为学生提供了高质量的实习平台。与此同时，学院积极创新校企人才交流模式，在现有科研机构的基础上，加强了科研人才的培养。学院先后建立了16个科研创新团队，其中包括绿色住宅建造技术集成与应用、地域性建筑设计技术等专业性、规范化的科研团队。各团队遴选出优秀的负责人，确定科研方向和任务，建立严格的科研程序，密切团队合作，合理分工，促进项目开展。为了激励优秀教师，学院还进行了配套的人事制度改革，重视教师的科研业绩，并将其与津贴发放、评选先进和评定职称挂钩，鼓励教师积极开展各项科研活动，对科研业绩出色的教师予以奖励，从而充分调动教师的积极性。实践中，学院以科研人员互相交流为主，倡导“专业教师到企业、企业员工到高校”的交流模式，使教师得以在一线体会技术应用和产品生产过程，带回市场信息。企业员工则掌握了专业的科技知识和技能技术，将此带到一线生产中，促进了生产工艺的进步，从而实现了校企双赢。创新实践教学平台提升学生创新实践力实践中，学院领导深刻意识到，教学工作的成与败，直接体现在学生身上，高素质的学生才是学院最好的名片。为此，学院的所有工作都围绕学生培养展开，在教科研及产学研一体化基础上，着力打造高品质的创新实践平台，为增强学生的创新实践能力提供了切实的保障。在此过程中，学院充分发挥校企合作优势，借助自身科研仪器设备和企业的优质技术指导，实现了资源优化整合。同时，考虑到企业的生产需求，学院还邀请企业参与平台的设计规划，使其更具创新实践价值。结合近年来我国建筑行业的发展趋势，学院在实践平台的建设过程中，采用全真模型法，将建筑教学活动中需要用到的模型设备，以1∶1的方式建造出来，将其安置在学校的各个位置，直接推动了专业教学活动的创新。目前，建筑专业所有的教学活动紧密地围绕该模型展开，让原本抽象的专业知识，变得更加具体、简易，更容易让学生接受，从而确保了教学质量。与此同时，学院充分意识到实训基地建设与校园文化相融合的问题，让建筑实训模型与学校环境有机地融合在一起，形成了一道独特的风景线。所有实训模型均采用土木材质，突出绿色环保的建筑理念。同时，实训模型所处位置，交通极为便利，让学生能够十分方便地接触到，充分体现了以人为本的教育理念。在今后的工作中，学院将进一步推动科研以及产学等方面的深化，为学生提供更为良好的学习环境，从提升学生的创新能力入手，不断完善实践教学平台，最终实现自身发展的新跨越。在平时的课堂教学过程中，很多实验探究并不能使人满意，有些实验探究课时流于形式，或只重视实验的结果而忽略实验过程与探究的本质。虽然学生的动手机会增多了，可学生的实验能力提高并不快，甚至还有减弱的趋势。其根本原因在于一些教师认为提高教学质量任需靠大量的练习，做实验不如做习题，实验课缺乏组织管理与引导，对学生放任自流，各行其是。实验时学生按课本“照方抓药”式完成；预设与生成脱节，操作与思维脱节，操作与表达脱节。学生做前脑子一片空白，做时只觉得“好玩”，做后就忘，属于空对空，提不出深层次的问题，更谈不上交流，探究流于形式。而要改变这种现状，必须转变教学观念，向课堂要质量。所以我在日常教学中就注意抓“预习―操作―反思”三个环节，让学生做到操作与思维同步，收到了良好的教学效果。一、抓好预习，培养自学能力预习是做好实验的前提。“磨刀不误砍柴工”。抓好预习我分两步走，第一步是提前让学生独立、简要地写出实验报告，要求学生对所做的实验的内容在科学原理上进行熟悉或探讨，明确实验的目的、方法、意义。在操作及其程序上进行安排设计，做到心中有数。实验前的预习报告要逐一检查过关，并有教师的评价，过关后方可进入实验室。第二步是在实验前各小组由组长负责对实验再进行预设，通过组内交流，学生可取长补短，完善实验方案，明确共同的目标。这样做提高了学生的自学意识和计划性，培养了学生思维的全面性，减少了实验操作的忙乱现象，提高了实验效率。二、抓好操作，培养实验技能操作是实验成功的保证。在初中化学实验中，一方面学生中存在不会做实验或不敢做实验的情况。另一方面教师少，学生多，时间紧，任务多，教师指导不足，影响实验的有效性。若硬赶着让学生做实验，学生就会“相互照搬”，敷衍了事，草草收场，甚至在操作时会犯一些常识性或危险性的错误。教师要以人为本，做好两方面的工作：一是在学生动手之前，对重要的操作进行规范化演示，对可能的安全隐患进行重点强调，在教师言传身教中消除学生做实验的紧张、畏惧心理；在潜移默化中让学生形成规范操作意识，形成良好的严肃认真的态度和实事求是的实验心理品质。二是实验中要按教师演示的标准操作，同组的配合要默契，分工要具体，合理、细致、相互监督。实验时教师巡回观察学生的操作，发现问题及时通过师生、生生互动纠正，保证实验规范操作、安全可靠、顺利进行。三、抓好反思，实现实验升华反思是学生感性认识事物与理性思维相结合的产物，是知识转化为能力的途径。但在实验中有些学生常忙于操作，没有认真观察和分析现象，或“只观不察”，缺乏记录，结果导致对实验过程印象模糊。写实验报告只好搬书照抄或凭空臆造，使实验的价值大打折扣。因此，在实验时，我一定让学生观察分析现象及其产生的原因并做好记录，做到操作与思维同步，让学生学会学习。实验结束后，进行组内讨论，组间交流，对实验操作的规范性进行评价；对实验的现象是预期还是意外进行分析；并对实验的改进或创新提出自己的看法。课后上交实验报告，教师要认真地批改并作出评价。对实验失败的学生，允许他们在分析原因之后，利用课余时间补做实验，修改实验报告。强调实验报告的撰写，促进学生感性认识的飞跃，培养学生认真求实的科学品质。抓好“三环节”的关键是实现反思的升华，反思是思维品质的呈现，是实验教学的精髓。要达到课堂的高效优质，教师必须做好以下两个“关注”。（一）关注学生的思维发展教学的核心是思维活动，思维活动是一种最重要、最具潜力、成本最低的活动，它使人享用终生。在实验中教师不能停留在学生表面“热热闹闹”对实验任务的完成上。要善于观察学生的动手、动脑、动口能力，及时捕捉学生认识上的误区和障碍，分清学生出错的原因，是前置知识薄弱还是学生理解能力弱，或者是实验设计缺陷所致等。根据学生实际，对症搭建“脚手架”，使学生实现知识的生长，感受思维的魅力，享受成功的喜悦。不要把结论硬灌输给学生，而应让学生在做中思，思中学，达到当堂清，不留缺陷。如“探究二氧化碳与水反应的实验”时，学生按课本上的方法，将二氧化碳通入紫色石蕊溶液中，试液变红，说明二氧化碳与水反应了，学生对“石蕊试液在实验中的作用”不易理解，我及时补充两个实验让学生观察现象、分析原因：（1）在少量的盐酸中滴入几滴紫色石蕊试液；（2）在将二氧化碳通入水中，观察现象后，再滴入紫色石蕊试液，观察现象。这样学生不但理清知识与现象的来龙去脉，还掌握方法。（二）关注学生的语言表达“语言是思维的外壳”，它反映了学生思维发展的水平，是学生传递化学知识信息的重要途径，若学生有了思维不能用科学、准确、全面的语言表达出来，这个实验就留下了缺憾，思维也就不完整。初中是化学教学的启蒙阶段，学生对一些原理与现象、操作与原因之间的表述还存在表达不清、语无伦次或不会表达的情况，需要教师倾心关注，把学生的“垃圾语言”堵在萌芽之中，养成用科学、规范、凝练的语言表达的良好习惯。如，做测定空气中氧气的含量实验时对“水为什么会倒流”有好多学生不会表达；还有把实验结论表达为“空气中氮气约占1/5，氮气约占4/5”；实验中产生的白烟说为“白雾”等，都需要教师及时指导、纠正，使学生思维更流畅、清晰、精确、全面，在这样的环境中才能真正实现交流的锦上添花。否则，学生在不完整或错误的语言中传递知识，会出现思维“次品”或“废品”，教学质量会大打折扣。因此，教师要善于精心设计，巧妙安排每个实验。每节课既要做到“预―做―看―思―说”的优化组合，又要做到步步到位，这样才能让智慧之树在和谐、民主、友好的环境中生长的枝繁叶茂。角膜移植手术培训6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面1MINZHONGEYEHOSPITAL10MINZHONG2角膜免疫赦免机制角膜移植手术分类录到院患者就诊流程移植手术护理措施移植术后注意事项移植手术患者档角膜免疫赦免机制3角膜移植手术定义角膜移植就是利用人类异体透明的眼角膜替换患者现有病变的、不透明的角膜,使患眼复明或控制角膜病变,达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼科治疗方法。因为角膜本身不含血管,处于“免兔疫赦免"地位,使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首,是眼科重要的复明手术之一。些引起患者严重视力受损甚至是失明的角膜疾病,通过进行角膜移植的方法,完全可以予以治疗,帮助这些不幸的患者远离痛苦。角膜移植手术定义4角膜免疫赦免机制角膜解剖前房的免疫前房相关因素抑制微环境免疫偏离以上几种因素产生角膜免疫免机制,使12角膜移植的成功种异体器角膜免疫赦免机制5角膜移植手术分类治疗性角膜移植成形性角膜移植手术目的:为了治疗药物处理失败的細手术目的:恢复角膜的组织结构(如治疗角菌、真菌、病毒或刺阿米巴等感染性角膜组织变薄、穿孔等淇疡或自身免疫性角膜病变(如蚕食性角膜渡疡)或角膜因感染、外伤、炎穿透性角症性渡疡继发穿孔,非手术疗法不能恢复前房,为挽救眼球而手术膜移植光学性角膜移植美容性角膜移植手术目的提高视力10手术目的改兽外观。穿透性角膜移植是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。角膜移植手术分类6穿透性角膜移植【手术适应症(一)角膜瘢痕1、炎性癜痕:细菌、真菌、病毒感染所致的角膜瘢痕,一般要求病程稳定后3-6个月进行手术。但对单纯疱疹病毒性角膜炎性瘢痕,不宜等待时间过久,要了解患者的复发规律,在炎症静息到一定程度后即应施术,以防止再次复发,而失掉相对稳定期手术的机会。视力05,不应作手术;视力903慎重考虑手术;视力>0.1,应当采取手术。穿透性角膜移植72、角膜穿通伤性瘢痕:早期如果角膜破损严重,伤口缝合困难,应做穿透性移植(二)角膜化学伤属于高危移植范围,常因眼表损伤而不能一期施行穿透移植,先行板层移植改良基地同时重建眼表,在眼表稳定后3-6个月再考虑增视性穿透移植。对角膜大量新生血管或假性胬肉覆盖,眼压末得到控制、光定位不确或电生理明显异常的患者,行穿透移植是徒劳的。2、角膜穿通伤性瘢痕:早期如果角膜破损严重,伤口缝合困难,8(三)角膜内皮功能失代偿因角膜内皮细胞密度降低、内皮功能异常、内眼手术损伤、严重的化学伤、药物误入前房以及Fuchs角膜内皮营养不良晚期表现大泡性角膜病变时;还有闭角性青光眼和糖尿病晚期均有内皮细胞变化和功能障碍,如再次遇到內眼手术时,发生内皮失代偿的机会就会明显增加,失代偿后唯一有效的洽疗就是穿透性角膜移植术。(四)与遗传有关的角膜病1、先天性角膜发育异常:如先天性角膜混浊、巩膜化角膜等,应在发生弱视前手术。(三)角膜内皮功能失代偿9角膜营养不良:是与遗传有关的先天性角膜基质变性性改变,临床常见有颗粒状、斑块状和格子状,若视力低于0.l,即可考虑行穿透移植。3、圆锥角膜:当圆锥角膜病变发展至不能用角膜接触镜矫正至有用视力,或者角膜中央因发生过后弹力膜破裂的急性圆锥角膜病史导致角膜混浊时,也即圆锥角膜完成期,应行穿透移植。(五)角膜严重感染或穿孔1、当角膜化脓性感染用药物治疗难以奏效