春季流行病的防治课件

春季流行病的防治

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春季流行病的防治牡丹区中心医院李梅莉1春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。学校这种人员比较密集、相对比较集中的地方，一旦出现更是比较容易传播，会对广大师生的工作学习带来较大的影响，因此我们有必要对春季常见的传染病及其预防措施有所了解。春季是疾病特别是传染性疾病的多发季节，常见的传染性疾病包括：2一、春季常见传染病：

1、普通感冒感冒，或称普通感冒，俗称“伤风”，是呼吸道常见病，常为急性自限性。感冒可发生于任何年龄，一个人一年内可有多次发病，一般成人每年可发生2~5次，儿童可有4~8次。感冒大部分由病毒引起，鼻病毒是引起感冒的主要病原体，其余病原体有冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒和肠道病毒等。感冒全年均可发病，季节交替，冬春气候冷暖变化时更为多见。老人，幼儿，免疫力低下，慢性病患者（慢性鼻窦炎、慢性阻塞性肺病、慢性心肺功能不全者、贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎等），过劳，醉酒，月经期，鼻咽过敏者为感冒的高危人群，受凉常常成为发病诱因。，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性。病毒传播的主要途径是接触性传播（手-鼻，手-眼），也可以通过喷嚏的飞沫传播。一、春季常见传染病：1、普通感冒感冒，或称普通感冒，俗称3由于感冒时所感染的病原体不同，其潜伏期也长短各异。一般感冒起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变为粘液性或脓性涕。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。普通感冒一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见眼结膜充血，鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经4～10天可痊愈。对于症状较轻的感冒，一般建议不使用药物治疗，只要适当饮水，注意休息即可。对年老体弱者，发热、头痛、咳嗽等症状较重者或出现并发症者，应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通，并常需要服药治疗。由于感冒时所感染的病原体不同，其潜伏期也长短各异。一般感冒起4目前药物治疗主要是对症治疗，可以尽快缓解症状，有利于病情恢复。治疗感冒的药物很多，常用的有新康泰克，康得、复方阿斯匹林（APC）、速效伤风胶囊、快克、感冒通等。其中最为常用的是复方阿斯匹林（APC）和新康泰克。复方阿斯匹林的抗感冒效果良好，其多种剂型也使患者服用比较方便（请按说明书使用）。，尤其价格低廉，适合广大普通消费者使用。新康泰克具有缓释技术，一次使用可使血中药物浓度保持12个小时的稳定状态，患者仅需早晚各服一粒即可，该药尤以感冒早期服用效果较好。目前尚无疗效肯定的广谱抗病毒药，故感冒时一般不必使用抗病毒药。目前所选用的吗啉胍、阿糖腺苷、利巴韦林等抗病毒药，对呼吸道病毒的治疗效果尚有争议。普通感冒不需应用抗生素，但对于伴有慢性病的老年人、婴幼儿患者，出现并发症者，如体温和白细胞增高时，则应考虑选用适当的抗生素治疗。目前药物治疗主要是对症治疗，可以尽快缓解症状，有利于病情恢复5中医药治疗也是目前比较常用的感冒的治疗方法。中成药有感冒冲剂、板蓝根冲剂、感冒清热颗粒、双黄连口服液、清热解毒口服液、银翘解毒丸等很多品种，也可采用汤剂治疗。由于感冒没有特效的治疗药物，而一旦患上感冒会对工作、生活造成一定的影响，所以预防尤为重要。增强抵抗力，防止病原体入侵是预防的关键。主要措施有：（1）平日要注意锻炼身体，合理安排户外活动，以适应环境和气候的变化。（2）衣着要适宜，随气候变化要及时增减，防止受凉或过热。（3）控制、治疗慢性疾患，纠正营养不良。（4）注意室内通风，避免去人多拥挤及空气污浊的公共场所。（5）避免过劳，醉酒等诱发因素。（6）注意个人卫生，勤洗手。高危人群不但易患感冒，而且感冒后易发生并发症。常见的并发症有：急性眼结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等，有的可发生风湿热、肾炎、心肌炎等，慢性病患者可出现原有疾病加重或出现相应的并发症，如心功能不全患者出现明显的心衰症状，糖尿病患者出现酮症酸中毒等。如果感冒症状严重或与您平时所患的症状有所不同，或症状已有一周但仍没有痊愈，就需去医院就诊，从而明确是否仅为感冒，还是出现了并发症或患有其他疾病，以便及早给予相应治疗，控制病情。中医药治疗也是目前比较常用的感冒的治疗方法。中成药有感冒冲剂6流感（流行性感冒）

概述典型流感起病急：潜伏期为数小时~4天，一般为1~2天；高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，一般持续2~3天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续1~2周；呼吸道卡它症状轻微。典型症状常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。

流感（流行性感冒）概述7临床类型1、单纯型流感：急性起病，体温39~40℃，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道卡它症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可及干性啰音。

2、肺炎型流感：较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原发病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，混合细菌病毒肺炎。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。

3、中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。

4、胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。

临床类型8并发症1、呼吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎

2、Reye综合征Reye综合征是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症，发病年龄为12~16岁，退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。

3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎。

并发症1、呼吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎

29发烧流感的其中一个病状就是发烧，体温有时可高达摄氏39至40度。此时许多人会服用退烧药，或使用酒精擦身，或冰敷退热。其实，在摄氏37至40度高温下，流感病毒的繁殖受到抑制，可以说发烧是人体免疫系统正准备打仗的讯号，若强行压抑，只会削弱自身的抵抗力，帮助病毒繁殖。也有人提议少穿衣服散热，其实不论是风热还是风寒感冒患者，都有畏冷表现，即使有高热在身也如是。所以，应当做的，是穿足够衣服保暖，不随便吃退烧药(尤其是自行服成药)，否则反为误事。发烧流感的其中一个病状就是发烧，体温有时可高达摄氏39至40102、流脑（流行性脑脊髓膜炎）

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染源主要病人或带菌者，传播途径以空气飞沫直接传播为主，潜伏期一般为2—3天，最长的为一周。人群普遍易感，好发于小年龄段儿童。2、流脑（流行性脑脊髓膜炎）流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它113、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的临床症状可概括为“三、三、三”，即前驱期3天：出疹前3天出现38度左右的中等度发热，伴有咳嗽、流涕、流泪、畏光，口腔颊粘膜出现灰白色小点（这是特点）；出疹期3天：病程第4-5天体温升高达40度左右，红色斑丘疹从头而始渐及躯干、上肢、下肢；恢复期3天：出疹3-4天后，体温逐渐恢复正常，皮疹开始消退，皮肤留有糖麸状脱屑及棕色色素沉着。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者极少见。未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。3、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，潜伏期8—1124、水痘水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵园形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感，儿童多见。由于本病传染性强，患者必须早期隔离，直到全部皮疹干燥结痂为止。4、水痘水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引135、流行性腮腺炎俗称“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者,病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。5、流行性腮腺炎俗称“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全146、风疹风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是风疹的高发季节。开始一般仅有低热及很轻的感冒症状。多在发病后1到2天出现皮疹，疹的形状及分布与麻疹相似，出疹迅速由面部开始发展到全身只需要1天的时间，发热即出疹，热退疹也退，这些是风疹的特点。枕后、耳后、颈部淋巴结肿大，也是本病常见的体征。风疹患者、带有风疹病毒却没发病的人和先天性风疹患者是此病的传染源。儿童及成人都可能得此病，发病前5天至7天和发病后3天至5天都有传染性，起病当天和前一天传染性最强。感染后基本上能获得永久保护。空气飞沫传播是风疹的主要传播途径，日常的密切接触也可传染。风疹无需要特殊治疗，诊断明确后，在家观察，做好皮肤、口腔的清洁护理，给以易消化富有营养的流食或半流食，注意安静休息。6、风疹风疹是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，春季是157、猩红热猩红热为主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，舌乳头红肿。猩红热的传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。人群普遍易感，儿童少年多发。该病有特效的治疗药物，治疗效果好，故治愈率高，危害已明显下降，但早诊断、正确治疗是关键。7、猩红热猩红热为主要由A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。16二、传染病流行的三个基本环节传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。1．传染源传染源是指能够散播病原体的人或动物。病原体在传染源的呼吸道、消化道、血液或其他组织中生存、繁殖，并且能够通过传染源的排泄物、分泌物或生物媒介（如蚊、蝇、虱等），直接或间接地传播给健康人。2．传播途径传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。病原体传播的主要途径有：空气传播，水传播，饮食传播，接触传播，生物媒介传播等。3．易感人群易感人群是指对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。例如，未出过麻疹的一些儿童，就是麻疹的易感人群。二、传染病流行的三个基本环节传染病能够在人群中流行，必须同17下面以流行性感冒的流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进入呼吸道，就有可能引起流行性感冒。可见，流行性感冒的传染源主要是流感患者，传播途径是飞沫、空气传播，易感人群则可以包括大多数人。那么，怎样预防传染病呢？预防传染病的一般措施传染病流行的时候，切断三个基本环节中的任何一个环节，传染病的流行即可终止。我们预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节的。因此，针对传染病流行的三个基本环节，预防传染病的一般措施也可以分为以下三个方面。下面以流行性感冒的流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。181．控制传染源不少传染病在开始发病以前就已经具有了传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性最强。因此，对传染病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。2．切断传播途径切断传播途径的方法，主要是讲究个人卫生和环境卫生。消灭传播疾病的媒介生物，进行一些必要的消毒工作（如下图），等等，可以使病原体丧失感染健康人的机会。3．保护易感者在传染病流行期间应该注意保护易感者，不要让易感者与传染源接触，并且进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。对易感者本人来说，应该积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病能力。开展爱国卫生运动，搞好环境和个人的卫生，消灭苍蝇、坟子、老鼠、臭虫