高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件

s12.4高压氧在神经外科的应用彭争荣s12.4高压氧在神经外科的应用1脑外伤病理生理】早年以暴力局部机械损伤为基础,认为由于脑组织遭受各个方向外力的冲击,近年大家比较注重在密闭颅腔内与颅骨撞击而导致直接的损伤和严重的继发性损害,如脑缺血、缺氧,脑水肿和急性颅内压增高。脑外伤2脑外伤(脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性轴索损伤)细胞毒性介质释放颅内容物增多低血压休克脑灌注压降低颅高压脑五脑损害脑水肿细胞能量代谢障碍血脑屏障破坏」,—一脑缺血缺氧脑外伤急性期病理生理脑外伤(脑挫裂伤、颅内血肿、弥漫性轴索损伤)31.脑缺氧脑细胞功能的正常维持需要足够的能量保障,缺氧时能量产生不足,脑功能就受到损害脑的小部分來自脑内的三磷酸腺苷能量(ATP)来源大部分靠葡萄糖有氧代谢产生1.脑缺氧脑细胞功能的正常维持需要42.脑水肿脑微循环障碍血脑屏障破坏脑水肿颅内压升高脑细胞代谢障碍脑出血自由基损害颅内血肿2.脑水肿53.脑腺苷含量改变腺苷是中枢神经系统内一种重要的内源性保护因子,伤后2h内腺苷短暂升高,被认为是一种应激反应。其后,因脑外伤后细胞能量代谢紊乱,三磷酸腺苷减少,腺苷的合成受到限制,影响了腺苷的神经保护作用。3.脑腺苷含量改变腺苷是中枢神经系64.急性期反应蛋白升高机体应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高,这种反应称为急性期反应,这些蛋白质被称为急性期反应蛋白,其升高程度常与炎症、损伤的程度呈正相关。临床常用C-反应蛋白作为炎症和疾病活动性的指标。C反应蛋白功能主要是清除异物和坏死组织,对机体起保护作用。4.急性期反应蛋白升高机体应激时由于75、血液流变学改变脑外伤后血液流变学的改变在伤后24小时最为显著,主要表现如下:红细胞聚集性脑外伤红细胞比积血粘度↑血浆纤维蛋白原循环阻力↑脑水肿缺血、缺氧脑循环障碍5、血液流变学改变脑外伤后血液流变学86.血糖增高重型脑损伤病人常发生高血糖症,血糖水平增高的病人预后差。糖皮质激素及血外伤应激反皿肾上腺素分泌糖升缺血缺氧氧化代葡萄糖利谢障碍用障碍6.血糖增高重型脑损伤病人常发生高9高压氧沧疗脑外伤的研究】脑的有氧代谢率较高是决定高压氧对脑外伤有效的基础高压氧对脑外伤继发性损害有较好的疗效是与脑对氧的需求较高有关脑的重量是体重的1%脑的需氧代谢不能为无氧代谢所代偿,脑脑的耗氧量占整个机组织必须有充足的氧体耗氧量的20%持续不断地供应,才能维持脑功能和脑组织的完整性。高压氧沧疗脑外伤的研究】10高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件11高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件12高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件13高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件14高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件15高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件16高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件17高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件18高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件19高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件20高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件21高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件22高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件23高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件24高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件25高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件26高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件27高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件28高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件29高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件30高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件31高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件32高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件33高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件34高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件35高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件36高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件37高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件38高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件39高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件40高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件41高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件42高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件43高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件44高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件45高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件46高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件47高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件48高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件49高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件50高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用课件