泌尿系结石病例讨论课件

泌尿系结石病例讨论服从真理，就能征服一切事物泌尿系结石病例讨论泌尿系结石病例讨论服从真理，就能征服一切事物泌尿系结石病例讨论ppt课件(9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一般资料患者:刘丽英女57岁主因腰部剧烈疼痛5小时入院刻下症:腰部剧烈疼痛,疼痛难忍,伴尿痛,尿色微红,恶心,无呕吐,纳差,眠差既往史:体健aan&s,oaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL小学作文教学可以说是大多数农村语文教师比较头疼的话题。写什么、怎么写是摆在面前最现实的棘手问题，特别是个别老师把这些归咎于农村孩子眼界不够开阔、感触的新鲜事少、读书少、社交范围小等等，这也许可以作为理由，但绝对不是原因。“扬长避短”是教育工作者必备的教育理念，农村孩子虽然有上述的“欠缺”，但他们也有城市孩子无法比拟的优势，发挥好了这些优势，农村孩子的写作水平丝毫也不逊于城市孩子。我从教二十多年就是利用这个优势，使一届届孩子不仅产生了写作兴趣，也大大提高了他们的写作水平。一、生活是写作的第一位老师生活是写作的源泉，没有生活作根基的写作都是空的。农村生活富有自然情趣、田园色彩，这些城市孩子必须刻意寻找才会有，我们乡下孩子就生活在这样的环境中，有城市孩子少见的各种昆虫、各色植物；起码的牲畜，我想城市孩子也很难经常接触。饲养小动物农村孩子更是得天独厚，这些都为乡下孩子提供了良好的写作优势，如果能利用好，那将使孩子们写作乐趣无穷。二、夯实基础写作的基础是词句，虽然农村没有大型的图书馆，家里藏书少，但我们可以通过学校的图书室、开辟班级图书柜、设置读好书奖、写作奖等来激发孩子的读书、写作兴趣，享受成功的喜悦，培养他们爱读书、爱写作的良好习惯。特别是近几年国家为农村学校配置的《同步作文》、《阅读教材》等课外读物，更是丰富了孩子们的课外学习生活。三、养成良好习惯良好的习惯是孩子们成功的基石。我对孩子们的观察习惯、摘抄习惯、讲说习惯、记录习惯的培养，无疑对孩子们的写作提供了很大的帮助，校园的一草一木，往返路上的野花野草，鸟虫天空都是他们的观察世界，每月展示一次的摘抄本更使孩子们对好词句如蜂儿集蜜。课堂、课下讲说活动使孩子们对事物各抒己见，口语能力倍增，每日的心得记录不仅提高了孩子们的写作能力，更使他们珍惜时光，陶冶情操。考上大学、走上工作岗位的学生提到他们当时的感受，都有好习惯成就人生大理想的共鸣。四、培养写作兴趣任何一项活动，带着浓厚的兴趣去做，便有无穷的动力。作文小组活动也是激发孩子们写作兴趣和发现自己写作优势的重要途径，除涉及到个人隐私的文章，我大部分都通过小组活动评比找差距、选优异。通过小组活动，很多老师批改他们不经心的错误会各抒己见，甚至争执不休。对共识的优秀文章、片段各小组会视如珍宝。虽然每次这样的活动需要老师精心安排，及时处理活动过程中难以预料的问题，但的确提高了孩子们的参与积极性，提高了他们的写作兴趣。利用贴近孩子们的报刊小记者活动，也是我激发孩子写作兴趣的途径之一，《小学生报》、《平原晚报?成长周刊》等都有我班小记者作品刊登，这对激发孩子们的写作兴趣无疑起到了非常重要的作用。总之，孩子们写作水平的提高是一个需要时间才有效应的问题，不能急于求成，我们农村语文教师应在工作中不断探索、总结，开创小学写作教学新方向，使孩子们真正在享受中写作，在写作中享受美好新生活。1.农村经济发展与教育现状中国共产党第十八次全国代表大会于2012年11月8日—2012年11月14日在京胜利召开，胡锦涛同志在十八大报告中强调，全党工作重中之重是解决好农业农村农民问题，解决“三农”问题的根本途径是城乡发展一体化。坚持和完善农村基本经营制度，构建集约化、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系。进行征地制度改革，把农民在土地增值收益中的分配比例进一步提高。加快城乡发展一体化体制机制的完善，使城乡要素平等交换和公共资源均衡配置更加合理，形成以工促农、以城带乡、工农互惠、城乡一体的新型工农、城乡关系。从该报告中可以看出，我们党对农村经济建设的高度重视。不可否认，我国农村经济建设在近年来取得了一定发展，与此同时，农村教育水平也有了提高，农村普及教育正在全面展开，普及教育明显鼓励了农村家长送孩子上学的热情，村级政府教育部门开始引领重教兴风气，大力改善办学条件，许多地方农村学校的校舍已经成为当地优秀建筑的代表，这一切无疑为农村教育的进一步发展创造了良好的条件，营造了正面的社会舆论效应。但是，在看到成就的同时，这里依然存在不足。我们只是初步实现了农村基本普及九年义务教育，“初步”是指教育还是低水平、不平衡、不巩固的，其中还存在一些“水分”，而伴随城乡的差距扩大而形成的城乡教育发展差距扩大正在加剧，农村占教育投入比例远小于城镇，农村优秀教育资源占有率与城镇相比也明显不足，这是一个严峻的不可忽视现实。所以，我们在积极促进农村经济发展的同时，要协调好农村文化教育、医疗卫生等多方面的发展，不能只以经济发展为一切工作的指标，全面协调可持续的发展才是农村得意真正发展的理想状态。2.农村经济对教育发展具体制约性因素分析2.1农村教师待遇较低，师资力量欠缺目前乡村教育的师资力量存在明显问题，大部分教师是民办转公办或村聘教师，这部分人只有少数受过专业教育，仅凭自己的教学经验开展工作，因此教法陈旧、观念落后。面对改革后的义务教育课程，整体年龄偏大、知识结构老龄化、知识面窄的农村教师队伍往往力不从心。而我们是真的没有可以适应这一教育改革的师资力量吗？答案是否定的，我们可以看到在城镇中学教师严重超编，人满为患。而现在的教师往往是因为乡村待遇偏低，农村教师在最基层、最艰苦的地方教书育人，享受的却是比城市教师低的多的待遇，各项福利均难以保障，人员流失是长期发展必然趋势。教育部门对各级教师待遇分配存在不公平、区别对待问题。2.2农村家庭经济力量薄弱，学生流失问题严重学生流失仍然是农村地区学校需要面对的一道难题。农村地区学生流失主要有两种情况：一种是直接辍学，从此以后就告别校园生活；另外一种是转学，即农村地区的学生转向城镇教育设施相对较好的学校。前一种据调查，多是由于家庭经济原因难以负担教育费用，即使义务教育全面普及，但是补习班和文具、书本相关支出并没有减少，为了减轻家庭负担，这些学生会主动或被迫放弃继续求学，而过早踏入社会谋生。农村教育缺少足够的学生基础，更难以继续发展。2.3城乡经济差距扩大，教育资源分配不公平很多农村小学教育教学设施缺乏、落后，造成正常的教学活动无法开展，音乐课是教师唱一句，学生跟着唱一句，体育课要么是学生自己玩，要么是体育教师拿来一个篮球，几十个学生打上40分钟，由于信息渠道不畅，大多边远农村小学几乎没有什么教育科研活动，这些都使得农村教师在长年的教学过程中，墨守成规，安于现状，工作无创新。在对学生的调查问卷中也凸显了这些问题。3.协调农村经济和教育发展的具体对策（1）教育部门加大对乡村教师的工资支出，建立相关的医疗、保险等福利制度；将教育管理权限一定程度上下放学校，使学校增加决策权，自主营造良好的办学环境；增加乡村教师相关培训费用支出，切实改变现有教师素质，提高师资队伍力量，并对不合格的民办教师进行辞退，节约一部分开支。并以较好的待遇条件招收拥有高等学历的毕业生回想任教。（2）在实行义务教育的同时，对相关的教育市场进行宏观调控，建立一套完善的监控体系，控制辅导班、强制性的兴趣培养班的高额的学费，对教育用具市场拥有经济、法律手段进行物价控制、质量监管。确保在义务教育之外，每个学生在其他方面的教育不会有太大差距。（3）政府部门应加大乡村教育资源的投入，改变教育资源城乡分配差距较大问题。确保将有限的教育经费资源的切实落到实处。可成立一个专门负责小组，调查乡村小学、中学的资源欠缺，或相关教育负债的项目，要通过财政拨款支付，使学校能较好地运转；加大对城乡教育资源的整合，使优秀资源大量流向农村，减少上文中第二种学生流失问题；将办学市场化，增加私人投资办学渠道，以此补充政府投资教育的不足，建立一个政府总体监控、同时最大限度利用市场发展教育的完善乡村教育体系。【泌尿系结石病例讨论服从真理，就能征服一切事物泌尿系结石病例讨1泌尿系结石病例讨论ppt课件(9Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL泌尿系结石病例讨论ppt课件(92一般资料患者:刘丽英女57岁主因腰部剧烈疼痛5小时入院刻下症:腰部剧烈疼痛,疼痛难忍,伴尿痛,尿色微红,恶心,无呕吐,纳差,眠差既往史:体健aan&s,oaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL一般资料3辅助检查查腹平片示:小骨盆腔左侧高密度影,结石不除外腹部超声示:左肾结石伴积水,左输尿管结石伴扩张尿常规:RBC3040/HP,WBc35/HP临床诊断;左输尿管结石辩证分型:湿热蕴结aan&s,oaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL辅助检查4主要内容·概念临床分型病因·临床表现检查治疗案例分析护理aan&s,oaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要内容5概述肾小尿石症又称尿路结石,是泌尿外科最常见的疾病之输尿管包括:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石囊输精管一一验精管壶规输管前列腺尿退球一附睾睾丸图6-1男性泌尿生殖系统Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述6结石的形态新华间Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL结石的形态7临床分型按结石所在的部位分为上尿路结石(肾、输尿管结石)3下尿路结石(膀胱、尿道结石)上尿docin,GValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL临床分型8结石的成分aan&s,oaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL结石的成分9正常尿磷酸盐沉尿酸盐沉淀淀Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正常尿10流行病学尿石症以25~40岁多见,男女比约为3:1某些特殊人群,如高温作业得人、飞行员、外科医生、办公室工作人员等发病高发病又明显的地区差异,我国长江以南多见,热带、干燥地区或水质中含钙高的地区,尿路结石发病多。饮食中动物蛋白过多,精制糖多,纤维少者,上尿路结石发病多。aan&s,oaValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL流行病学11泌尿系结石病例讨论课件12泌尿系结石病例讨论课件13泌尿系