神经官能症及分型课件

神经官能症及分型1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比神经官能症及分型神经官能症及分型1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比概述神经症又称神经官能症或精神神经症,它并非单一的某个疾病,而是组精神障碍的总称,包括临床上的各种神经官能症,其种类按我国2001年出版的CCMD-3制定的精神疾病分类方案如下分类※恐怖性神经症(场所恐怖症社交恐怖症特定恐怖症)※焦虑性神经症(惊恐障碍广泛性焦虑)※强迫性神经症※躯体形式障碍(躯体化障碍未分化躯体形式障碍疑病症躯体形式植物神经紊乱持续性躯体形式疼痛障碍其他或待分类躯体形式障碍)※神经衰弱※其他或待分类的神经症各种神经症的临床表现虽然各有不相同,但它们都有着一些有别于其他精神障碍的共同特点,也正是因为这些特点而使得它们被划分到神经症这一大家族,其共同特点如下多年以来，我国的乒乓球运动水平一直处于世界前列，国家体育部门与教育部门对乒乓球后备人才的培养十分重视，并且乒乓球运动具有很强的健身价值。所以，乒乓球教学已经成为初中体育教学的关键组成部分，加强乒乓球训练不仅可以提高学生的身体素质，激发他们的运动潜力，还可以为国家选拔和培养出优秀的乒乓球储备人才。一、初中体育乒乓球教学训练的现状分析第一，训练体制不健全，在初中体育乒乓球教学活动中，大部分中小城镇学校几乎很少设立专门的乒乓球训练机构，不仅缺乏健全的激励体制和心理机制，训练制度也不够完善，教师、家长和学生都没有充分了解乒乓球运动，对其训练体制的认识存在错误。第二，对训练不够重视，不少教育部门与基础的初中学校领导，仅仅是在口头上重视乒乓球教学，而在教学活动实践中对乒乓球训练并不够重视，一些学校不仅没有专业的乒乓球台和球拍，甚至也没有专业的乒乓球教师，这种现象在乡镇地区更为常见。第三，训练规模不够大，在初中体育乒乓球教学训练中，一方面，升学压力较大，学生将更多的精力和时间用在文化课知识学习中，乒乓球训练遭到忽视；另一方面，对乒乓球的训练不够重视，教师将大量的时间用来讲解理论知识，忽略学生在训练中的实践和操作。二、初中体育乒乓球教学训练的有效方法1.训练学生的基础动作在初中体育乒乓球教学训练初期，教师应根据每位学生的优势特长与个性特征，对他们的基础动作进行训练，因为每个学生的乒乓球基础水平与身体素质，存在着较为明显的差异，教师应采用不同的训练方式，并让他们选择自己喜欢的训练方法，对于学生在乒乓球练习中出现的错误动作，需要及时纠正，引导他们掌握适合自己的握拍姿势与击球动作。同时，初中体育教师应根据学生对乒乓球技术掌握的熟练程度，进行分组对抗训练，或者是进行班内小比赛，以此调动学生参与乒乓球训练的热情和动力，并体验到乒乓球竞技的魅力和乐趣。另外，当学生掌握基本的乒乓球动作，巩固好基础之后，教师应根据实际情况，适当调整训练强度或提升训练难度，帮助学生加快乒乓球训练中的击球速度，在平稳的节奏中提升学生的技术水平，确保每次乒乓球训练都能够产生良好的效果。2.强化学生的反应速度在初中体育乒乓球教学训练实践活动中，学生经过一段时间的练习，教师应将训练重点放在提升他们的反应速度上面，并且乒乓球运动属于一项快速反应的运动项目，学生拥有超强的反应能力是获得胜利和提升技术的关键。因此，初中体育教师需要着重训练学生的接球速度和送球速度，帮助他们掌握规范的接球和送球动作，速度也应逐步提升，比如，在第一次发球之后，在对手将球送过来之前，应尽可能判断出落球的大体方位与位置，尽量缩短接球的跑动距离。同时，教师应让学生准确定位乒乓球的旋转速度和角度，逐渐增加学生在练习中击球的次数和时间，不断提高他们的乒乓球运动水平和竞技水平。另外，教师还需要训练学生对乒乓球的速度、旋转、力量和落球点的理解、分析与融会贯通能力，进而让他们可以做出最快速、最灵敏的反应。3.增加高难度球的训练对于初中体育乒乓球教学训练来说，在保证训练时间和训练效果的基础上，教师需要适当增加高难度球的训练，以此提升初中生的乒乓球竞技水平。在乒乓球训练活动中，训练学生掌握高难度球的能力是主要训练方式，而且训练方法比较多，包括薄而轻的摩擦球、拉弧球、反手发球、直拍横打和近台短打等，初中体育教师在选择高难度球的训练方式时，应针对学生的优势和特长，采用最佳的训练方法。比如，可以运用4人1组的直拍横打、2人1组的近台短打和3人1组的拉弧球等小组训练方法，以此降低练习难度，提升训练效果。同时，教师还应强化对学生直拍反球的训练，原因在于直拍反球能够出其不意地为对手制作困难。另外，教师在帮助学生学习高难度球时，还应加强训练他们的判断力，让学生可以根据对手的肢体动作判断其出球方式，进行有效的反击。在初中体育乒乓球教学训练中，教师应为学生提供充足的训练时间、训练场地，完善训练设施，采用科学合理的乒乓球训练方法，巩固他们的乒乓球基础，然后逐步提高学生的乒乓球运动水平，在锻炼身体的同时，为国家培养优秀的乒乓球人才。创新教育是当前教育界广泛关注的热门话题,课堂是教育活动的主阵地,也是对学生进行创新教育最直接的渠道。如何探索一条适合学生主动发展、有利于学生创新精神、实践能力、合作品质的培养教学方式,成为在新课改中教育工作者面临的主要课题。我认为,课程改革后的数学课堂应创设富有探索性、挑战性的问题,让学生通过自主探索和合作交流,激发学生的学习数学兴趣,激励学生不断探索数学问题,培养学生获取数学知识的能力,才能在数学课堂教学中真正实现创新教育。1创设情感氛围,培养创新意识以往,我们的课堂教学形式单调,内容陈旧,严重影响学生对数学的全面认识,难以激起学生的求知欲和创造欲。新课标指出:“数学应从学生实际出发,创设有助于学生自主学习的问题情境。”因此,在课堂教学中,教师应认真地对待教学中的每一个问题,并以自身积极的工作态度去感染和影响学生,调动他们学习的积极性,以最佳的心态轻松愉快地学习,产生创新意识。首先,教师要倾注爱心,以情感人。如果学生对老师有感情,那么他就会特别喜欢这个老师所教的学科,会更乐于学习与该学科相关的内容。其次,教师要平等地对待学生,以饱满的热情,真诚的微笑面对每位学生,从而让学生在亲切宽松的课堂氛围中,产生“向师力”,保持积极向上的情绪,自主学习。教师还要尊重学生,学生才会有浓厚的学习兴趣,进而产生积极向上,自主探究的乐趣。2创设学习氛围,激发创新兴趣认知心理学关于学习机制的最新研究成果揭示了学习主动性的本质是认识主体的主动建构。只有当认识主体意识到是其自身在影响和决定学习成败的时候,生动建构才有可能实现。因此只有将认识主体置于饱含吸引力和内驱力的问题情境中学习,才能促进认识主体的主动发展。鉴于此,教师必须精心创设教学情境,有效地调动学生主动参与教学活动,使其学习的内部动机从好奇逐步升华为兴趣、志趣、理想以及自我价值的实现。教师就教学内容设计出富有趣味性、探索性、适应性和开放性的情境性问题。温总理说过:“发现一个问题比解决十个问题都有价值。”所以,我在教学“圆柱的表面积”这一内容时,没有直接讲什么是圆柱的表面积,而是板书课题后创设了一个问题,我问:看到这一课题,你有什么问题要问?你想知道什么知识?学生的兴趣一下子被激发出来,争先恐后地问:“我想知道什么是圆柱的表面积?”“怎样求圆柱的便面积?”“生活中学这一知识有什么价值?”……然后大家猜测,求知欲被调动起来,创新思维开始活跃。整节课,大家都探究的津津有味,兴趣盎然。3自主探究、合作交流,培养创新思维“数学教学是数学活动的教学,是师生之间,学生之间交往互助与共同发展的过程。”弗赖登塔尔曾经说:“学一个活动最好的方法是做。”学生的学习只有通过自身的探索活动才可能是有效的。创造性教学表现为教师不在于把知识的结构告诉学生,而在于引导学生探究结论,在于帮助学生在走向结论的过程中发现问题,探索规律,求得方法。教师应引导学生主动地从事观察、实验、猜测、验证、推理与合作交流等数学活动,从而使学生形成自己对数学知识的理解和有效的学习策略。例如,在教学“圆柱的体积”这一内容时,我提出这样的要求:“四人小组研究一下怎样求圆柱的体积。”激发了学生的活动欲望、求异思维,学生在相互合作交流中,发现了求圆柱体积的公式。并且每个小组学生都有机会充分发表自己的不同想法。教师实时鼓励,让学生体验成功解决数学问题的喜悦。这样的教学有利于学生思维的发展,有利于学生在和谐的气氛中共同探索,相互学习。4拓宽视野,提高创新能力数学作为一门思维性极强的基础学科,在培养学生的创新思维方面有着得天独厚的条件。因此,在数学教学中要注重开拓学生的视野,充分激发学生的创造潜能。尤其是对学生思维变通性、创造性的训练提出了新的更多的可能性。所以,在开放的教学中,选用的问题既要有一定的难度,又要为大多数学生所接受,既要隐含“创新”因素,又要留有让学生可以从不同角度、不同层次充分施展他们聪明才智的余地。例如,在学习了“统计”的知识后,我便设计了一个课外小调查:我们学校有许多树,有几种?各有几棵?然后做出点查报告。这是个比较复杂的课题,一定要给学生以足够的时间和空间进行充分的探索和交流。让学生通过实际操作和充分讨论,进而组织学生想办法证实这些数据得来的准确性。通过这样的学习,在于提高学生发现问题、收集信息和提出新问题的能力,注重学生主动获取知识,重组应用,从综合的角度培养学生的创新思维。总之,在课堂教学过程中,要注重引导学生在课堂活动过程中感悟知识的发生、发展与变化,培养学生主动探索、敢于实践、善于发现的科学精神。将创新的教材、创新的教法与创新的课堂环境有机地结合起来,才能将学生的主动学习与创新意识的培养落到实处。神经官能症及分型1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗1概述神经症又称神经官能症或精神神经症,它并非单一的某个疾病,而是组精神障碍的总称,包括临床上的各种神经官能症,其种类按我国2001年出版的CCMD-3制定的精神疾病分类方案如下概述2分类※恐怖性神经症(场所恐怖症社交恐怖症特定恐怖症)※焦虑性神经症(惊恐障碍广泛性焦虑)※强迫性神经症※躯体形式障碍(躯体化障碍未分化躯体形式障碍疑病症躯体形式植物神经紊乱持续性躯体形式疼痛障碍其他或待分类躯体形式障碍)※神经衰弱※其他或待分类的神经症各种神经症的临床表现虽然各有不相同,但它们都有着一些有别于其他精神障碍的共同特点,也正是因为这些特点而使得它们被划分到神经症这一大家族,其共同特点如下分类3※起病及病情的波动与应激性的生活事件或无法解决的心理冲突有关(起病常与心理社会因素有关病人多在一定的心理刺激下发病,常常面临一定的精神压力和现实挫折,如人际矛盾、事业恋爱受挫、婚姻危机、工作的压力大、生活环境的变化、名誉受损、失去健康、亲人的分离与亡故等。病情的波动亦与精神压力密切相关,顺利时病情减轻,受挫时病情加重。※病前多有一定的人格基础病人的发病通常在一定的人格基础上,面对同样的精神压力,有人发病,也有人不发病,神经症的病人通常都具有某些人格上的特征,成为神经症的易感素质,但人格障碍并不成为主要临床相。※起病及病情的波动与应激性的生活事件或无法解决的心理4※自知力良好病人对自己的疾病状况通常都有良好的判断力,能够很好地认识到自己的痛苦是某种疾病所致,大多能自觉或经过适当解释认识到所患的是心理障碍,且常有一种夸大疾病严重程度的倾向,反复主动求治。※无任何可证实的器质性基础神经症是一种大脑功能失调,至今为止,未发现神经症患者有任何神经系统器质性改变,虽然其他器质性精神障碍和躯体疾病均可伴有神经症性症状,但它们只是其他疾病的症状之一,如果一旦证实它们的出现与器质性病变或躯体疾病有关,则神经症的诊断也不能成立。※自知力良好5※无精神病性的症状神经症是一种轻型的精神障碍,病人的思维联想是符合逻辑、可以理解的,不会有精神病性的症状如幻觉、妄想等各种重性精神病均可伴有神经症性的症状,但它们也只能是重性精神病的症状之※不丧失对外部世界的接触能力无论病人的症状多么严重,体验多么痛苦,仍能保持与外部世界的恰当接触,有良好的现实检验能力,其思维、言行般不会与现实脱节神经症初发年龄一般为28-29岁,40-49岁发病率最高,女性高于男性。※无精神病性的症状6病因及病理机制心理社会因素文化因素社会文化因素与神经症的发病及临床表现均密切相关,在强调感性、强调自我界限与独立的西方文化中,人们更善于直接的情感表达,焦虑、抑郁性神经症相对多见,人际关系的相对松散叉使得害怕孤独的广场恐怖症较多;在强调性、礼仪廉耻的东方文化下,人们相对倾向于压抑掩饰自己的情欲、过于在乎面子、在乎与他人比较并强于他人,因而社交恐怖症、强迫症相对多见。2、心理应激应激性的生活事件常常是神经症产生的直接诱因,这也是神经症的一大共性。面临的各种现实压力、挫折可直接诱发出人们的负性情绪,如不能及时适当地处理常会迁延而致神经症,长期的学习压力可致神经衰弱、婆媳关系不和导致癔症、父母的感情不和而导致孩子的焦虑、恶劣心境等病因及病理机制73、人格因素人格因素常是神经症产生的基础,神经症病人在病前通常都有一定的人格特点如强迫性神经症、焦虑症神经症、抑都性神经症、恐怖性神经症的病人常具有有不同程度的强迫性人格特点,疑病性神经症、升级衰弱的病人常有敏感、多疑、易受暗示、内向等人格特点。神经症病态常常具有认知上的完美主义倾向、行为上的抉择困难和享受能力低下,他们通常事事要去完美,渴望自己得到所以人的好评,喜欢与他人比较,希望自己各方面都强于他人,不能接纳自己、他人和社会的不足,不允许自己失败,面对选择师过于害怕失误而总是犹豫不决,他们常常不会享受生活的美好,而总是看到自己的不足等。3、人格因素84、心理冲突神经症病人症状的背后常常存在着某些自己无法解决的内向冲突,两种或以上欲望之间(离婚还是不离婚、是维护自己的权利而与领导吵架还是忍让、是维持婚外恋而让良心不安还是为了心安理得而压抑婚外情)、两种情感之间(对父亲既爱且恨)、欲望与情感之间(满足低级欲望和耻感)等。他们一方面内在的生命驱动尤其是哪些本能的、自然的情和欲过于旺盛,而社会性的、理性的内心约束也同样强烈,因此形成自已无法调和的内心冲突,这种内心的冲突常常成为神经症症状的动力源泉4、心理冲突9生物学因素近年来,人们对神经症生物学方面的研究报道逐渐增多,发现神经症的病人也存在着不同程度的生物学改变。1、遗传因素不少研究报道表明,某些神经症的发病与遗传因素有关;惊恐障碍的病人一级亲属中约有15%患有此类疾病,约为一般居民的10倍;强迫性神经症患者的双亲有强迫症者5%--7%,比一般居民我为高2、神经生化因素焦虑症患者的去甲肾上腺素能活动增加,发现焦虑状态时脑脊液中去甲肾上腺素的代谢产物3-甲氨基-4-羟基苯乙醇(MHPG)增加;有人发现惊恐发作患者的尿中MHPG比对照组高。去甲肾上腺素含量增加时,可刺激该受体,则抑制去甲肾上腺素代谢。生物学因素10焦虑症的发生也可能与5-HT功能增高有关,尤其是惊恐发作患者,如给予5-HT的激动剂引起焦虑反应,但有人是有5-HT的前体L-色酸时尚有缓和焦虑的作用,所以5-HT在焦虑发生的作用尚待进一步研究。60年代以来生物化学研究发现5-HT回收抑制剂能显著提高强迫性神经症的疗效,改变其预后。如有人对43例强迫症儿童的研究发现其脑脊液中5-HIAA的浓度明显高于正常对照组有学者对氯丙咪嗪治疗强迫症前后的生物化学研究发现研究发现氯丙咪嗪治疗期间其脑脊液中5-HIAA浓度明显下降,且症状的改善与5-HIAA浓度下降呈正相关。几乎大多数抗强迫症状的药物均有抑制5-HT的回收作用。如氯丙咪嗪帕西和氟西丁等,说明5-HT与强迫性