四高人群的饮食课件

降低住院患者非计划拔胃管率神经内科2018-1-052023/8/81降低住院患者非计划拔胃管率2023/7/311四高人群的饮食一、四高的基本概念二、高血压饮食三、高血糖饮食四、高血脂饮食五、高尿酸饮食六、饮食疗法降四高七、四高人群饮食总原则2023/8/82四高人群的饮食一、四高的基本概念2023/7/312一、四高的基本概念1、高血压的概念2、高血糖的概念3、高血脂的概念4、高尿酸的概念2023/8/83一、四高的基本概念1、高血压的概念2023/7/3131、高血压的概念“悄悄的杀手”（1）高血压是指偱环系统内血压高于正常。（2）通常指偱环系统内动脉血压增高。（3）高于140/90mmhg为高血压。（4）因为它是在不知不觉中发生的。

2023/8/841、高血压的概念“悄悄的杀手”（1）高血压是指偱环系统内血2、高血糖的概念“甜密杀手”（1）血液中，葡萄糖含量高于正常值（2）是体内一个独立的病理改变（3）病变性质是血糖代谢的紊乱（4）高血糖的典型症状是“三多一少”吃的多喝的多小便多消瘦

2023/8/852、高血糖的概念“甜密杀手”（1）血液中，葡萄糖含量高于正常3、高血脂的概念“隐形杀手”（1）指血中的总胆因醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低；（2）是导致动脉粥样硬化的主要因素；（3）是心脑血管病发生发展的危险因素；（4）它发病隐匿，大多数没有临床症状。

2023/8/863、高血脂的概念“隐形杀手”（1）指血中的总胆因醇、甘油三4、高尿酸的概念“宫廷杀手”（1）体内嘌呤的代谢紊乱，致使血液中尿酸增多。（2）无症状高尿酸血症。（3）

痛风---单钠尿酸盐主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。

2023/8/874、高尿酸的概念“宫廷杀手”2023/7/317二、高血压饮食的四个原则1、限制总热量2、适量蛋白质3、限制脂类4、选择多糖类食物2023/8/88二、高血压饮食的四个原则1、限制总热量2023/7/3181、限制总热量（1）限制总热量，把体重控制在标准体重范围内。超重和肥胖者应节食减肥。（2）体重每增加12.5公斤，收缩压可升高10mmhg（1.3KP）,舒张压可升高7mmhg（0.9KP)。（3）体重增加对高血压的形成有明显的作用。

超重和肥胖对高血压的治疗不利。2023/8/891、限制总热量（1）限制总热量，把体重控制在标准体重范围内。2、适量蛋白质

蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压的波动。因此，应适当限制动物性蛋白质的摄入。在调配饮食时，应考虑蛋白质的生理作用，应选择优质蛋白质，按每公斤体重1克，作为补给的基数。其中，植物性蛋白和动物性蛋白各占50%。

动物蛋白可选用鱼肉、鸡肉、牛肉、牛奶及瘦猪肉。2023/8/8102、适量蛋白质蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压的波动特别限制动物性脂肪橄榄油选择植物油动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉2023/8/811特别限制动物性脂肪橄榄油选择植物油动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉3、限制脂类减少脂肪的摄入，限制胆固醇。（动物性脂肪：动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉）脂肪供给40-50克/天。豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、玉米油、橄榄油、山茶油等植物油，均含维生素E和较多的亚油酸，对预防血管的硬化和血管的破裂有一定的作用。2023/8/8123、限制脂类减少脂肪的摄入，限制胆固醇。2023/7/3114、选择多糖类食物

进食多糖类食物，如含食物纤维高的淀粉、标准粉、糙米、老玉米、小米等，均可促进肠蠕动，加速胆固醇的排出，对防治高血压有利。食用葡萄糖、果糖、蔗糖等，均可升高血脂，所以应少用。2023/8/8134、选择多糖类食物进食多糖类食物，如含食物纤维高的淀粉、三、高血糖饮食1、高血糖患者饮食注意事项2、保持营养平衡3、注射胰岛素的糖尿病患者注意事项4、糖尿病合并症患者注意事项5、高血糖饮食要点2023/8/814三、高血糖饮食1、高血糖患者饮食注意事项2023/7/3111、高血糖患者饮食注意事项（1）高血糖患者应注意饮食控制，特别要注意总热量的控制。轻体力活动20～25kcal/kg/d中体力活动30kcal/kg/d重体力活动35kcal/kg/d（2）总热量的确定，应根据患者的体重、年龄、性别、营养状况及体力活动情况等因素综合考虑。（3）原则上应使患者的体重略低于或维持在标准体重范围内。2023/8/8151、高血糖患者饮食注意事项（1）高血糖患者应注意饮食控制，特3、注射胰岛素糖尿病患者注意事项

对胰岛素依赖型的患者，需要在医生和营养师的指导下，严格饮食控制。对合并肥胖、高血压、冠心病的糖尿病患者，除了严格的饮食控制外，还应当忌食动物的内脏、蛋黄、鱼籽等，严格控制动物油，如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉硬化不利。2023/8/8163、注射胰岛素糖尿病患者注意事项对胰岛素依赖型的患者，需4、糖尿病合并症患者注意事项

若血糖高又合并有肾功能不全，则应在控制总热量的同时，适当控制食盐的摄入，应当做到无盐无钠、低盐低钠、低蛋白质。同时，还要减少豆制品的摄入。对于已经处于尿毒症阶段的糖尿病患者，一定要坚持低蛋白饮食，蛋白质的摄入量，每天应控制在30克左右，应首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

高血糖患者应不喝含糖饮料，可多喝茶。2023/8/8174、糖尿病合并症患者注意事项若血糖高又合并有肾功能不全，5、高血糖饮食要点（1）忌食含糖食品:如糖果、巧克力、奶油蛋糕等。（2）常用食粗杂粮及薯类：如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等。(3)少吃稀饭：因为稀饭易消化且难定量，餐后血糖很容易升高。(4)限油：每天烹饪调和油不能超过25克。(5)多吃降糖蔬菜：多吃有助于降糖的蔬菜：如芹菜、番茄、白萝卜、绿豆芽、草菇、金针菇、紫菜等。(6)限水果:吃水果要扣除相应的主食，如吃150克苹果要扣除25克米。血糖控制不佳者，宜黄瓜、西红柿。(7)限酒：血糖不稳定的情况下，不能喝酒和饮料。5、高血糖饮食要点（1）忌食含糖食品:如糖果、巧克力、奶油蛋18四、高血脂饮食注意事项1、脂肪摄入总量2、食物的选择性3、饮酒事宜2023/8/819四、高血脂饮食注意事项1、脂肪摄入总量2023/7/31191、脂肪摄入总量

每天脂肪的摄入量不超过50克。每天摄入的瘦肉在100-150克之间。喝脱脂牛奶为好。每天的烹调油20克左右，尽量选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油或菜籽油。膳食中的胆固醇含量不宜超过300毫克/每天。2023/8/8201、脂肪摄入总量每天脂肪的摄入量不超过50克。每天摄入的2、食物的选择性

适当选用有助于降血脂的食物，如富含纤维的蔬菜和水果，富含植物固醇的豆制品，富含粗纤维的菌藻类食物等。大量的蔬菜和水果配合适量奶类食品，有助于预防高血压。2023/8/8212、食物的选择性适当选用有助于降血脂的食物，如富含纤维的3、饮酒事宜少饮酒，最好不饮。2023/8/8223、饮酒事宜少饮酒，最好不饮。2023/7/3122五、高尿酸饮食注意事项营养治疗目的：限制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，并增加尿酸的排泄，降低血尿酸水平，从而减少痛风急性发作的频率和程度，防止并发症。2023/8/823五、高尿酸饮食注意事项营养治疗目的：限制外源性嘌呤的摄入，减高尿酸营养治疗原则1、低嘌呤膳食：急性期每日嘌呤摄入量<150mg（约为正常膳食嘌呤摄入量的15%-25%），慢性期每日嘌呤摄入量<300mg。2、低能量：肥胖者减低体重到理想或适宜状态，一般每日热量摄入较正常情况降低10%-15%。3、低蛋白质：0.8-1.0g/kg。以含嘌呤少的谷类、蔬菜为主要来源，牛奶和鸡蛋不含核蛋白，可作为优质蛋白质的主要来源。2023/8/824高尿酸营养治疗原则2023/7/31244、低脂肪：脂肪可减少尿酸排泄，应予限制，约占总热量25%，总是小于50g。5、多饮水，增加液体摄入量：每日2500-3000ml，以利尿酸排泄。6、摄入充足的维生素和矿物质：补充充足的维生素C和复合维生素B族，低盐饮食。7、限制刺激性食物：禁烟禁酒，辛辣有刺激性的调味品等，茶、可可、咖啡可适量食用。2023/8/8254、低脂肪：脂肪可减少尿酸排泄，应予限制，约占总热量25%，一般食物嘌呤含量为：内脏、鱼>干豆、坚果、肉>叶菜叶菜>谷类>淀粉类、水果。2023/8/826一般食物嘌呤含量为：2023/7/3126高尿酸血症可用食物1、极低嘌呤或不含嘌呤食物：富含碳水化合物的精细食物：精细白米、富强粉、通心粉、苏打饼干、馒头、精细面包；蔬菜：胡萝卜、芹菜、黄瓜、南瓜、茄子、西葫芦、蕃茄、土豆；各类水果、各类糖果、果酱、植物油等。2、极低嘌呤优质蛋白来源：牛奶、脱脂奶粉、鸡蛋等。3、碱性食物：绿叶蔬菜、黄色蔬菜、水果等。2023/8/827高尿酸血症可用食物2023/7/3127六、饮食疗法降四高1、日常食用药粥2、防治高血压药膳验方2023/8/828六、饮食疗法降四高1、日常食用药粥2023/7/31281、日常食用药粥（1）胡萝卜粥：将鲜胡萝卜120克洗净切碎，用粳米100克，煮粥食用。（2）芹菜粥：将连根芹菜90克洗净切碎，用粳米100克，煮粥食用。

(3)葛根粥：用葛根粉30克，用粳米100克，同煮为粥，作为早餐食用。2023/8/8291、日常食用药粥（1）胡萝卜粥：将鲜胡萝卜120克洗净切碎，（3）大蒜粥：将大蒜30克，放入沸水中，煮一分钟后捞出，再取粳米100克，放入煮蒜水中，煮成粥后，从新放入大蒜，再煮5分钟后食用。（4）荷叶粥：用鲜荷叶一张，洗净煎汤代水，用粳米100克煮粥，可经常食用。2023/8/830（3）大蒜粥：将大蒜30克，放入沸水中，煮一分钟后捞出，再取2、防治高血压药膳验方

常吃药膳，对防治高血压有较好的效果。（1）炖海参：水发海参30克，加水适量，文火炖烂，加入适量冰糖，待融化后食用。（2）炖木耳:白木耳或黑木耳10克，水发后洗净，加水适量，文火炖了后加时候冰糖，每晚服用。2023/8/8312、防治高血压药膳验方常吃药膳，对防治高血压有较好的（3）醋泡花生米:选带红衣的花生米250克，加米醋适量，浸泡5-7天。每日吃三次，每次10-20粒。（4）天麻炖鸡蛋：天麻12克，煎1小时后，弃渣，加入鸡蛋三枚，同煮，熟后每天服食一枚。2023/8/832（3）醋泡花生米:选带红衣的花生米250克，加米醋适量，浸泡六、四高人群饮食总原则1、主食定量2、蛋白质要充足3、吃低脂食物4、蔬菜充足新鲜5、水果适量6、限制酒水7、注意节假日2023/8/833六、四高人群饮食总原则1、主食定量2023/7/31331、主食定量主食要定量，不可少吃，也不可多吃。2、蛋白质要充足

蛋白质的摄入要充足，更要保证优质蛋白质的摄入，如鱼、禽类、瘦肉、蛋类、大豆制品、脱脂牛奶等。2023/8/8341、主食定量主食要定量，不可少吃，也不可多吃。2、蛋白质要充四高人群的饮食课件353、吃低脂食物

少吃含脂肪、胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、肉皮、巧克力、油炸食品、荤汤、蟹黄、鱼籽等。同时，要警惕“看不见”的脂肪，如植物油、坚果类、全脂牛奶及奶制品等。2023/8/8363、吃低脂食物少吃含脂肪、胆固醇高的食物，如肥肉、动物内2023/8/8372023/7/31374、蔬菜充足新鲜

保证蔬菜充足新鲜。在加工烹调时，应尽量减少营养素的丢失和破坏。应先洗后切，大火快炒及凉拌等。2023/8/8384、蔬菜充足新鲜保证蔬菜充足新鲜。在加工烹调时，应尽量减5、水果适量多吃水果同样也增加热量。水果最好在两餐中间食用。2023/8/8395、水果适量多吃水果同样也增加热量。2023/7/31396、限制酒水

要限制酒