人工肝支持系统33张课件-002

人工肝支持系统16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。人工肝支持系统人工肝支持系统16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。人工肝支持系统菏泽市传染病医院韩红燕概念人工肝支持系统(artificialliversupportsystemALSS)是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关疾病的方法笔者认为，教师创建的促进学习的环境是有效教学的关键。我在实践教学中，运用以下教学策略，有效地提高了历史课堂的教学效果。一、创设悬念情境，引领学生思索探究在课堂上，教师应该积极让学生思考，而不应该单纯地让学生接受知识。那么，怎样才能让学生积极思考呢？几千年前孔子就给了我们答案：“不愤不启，不悱不发。”可见在课堂上，教师只有创造情境让学生出现“愤、悱”状态，即让学生达到“心求通而未得”、“口欲言而未能”境界，然后教师对学生进行“开其意、达其辞”的引导，让学生领悟。比如，《中国历史文化》的第一章理论性比较强，学生学习的兴趣不大。讲中国历史文化的社会经济环境时，我为了激发学生的学习兴趣，一连问了几个问题：“你们知道中国历史上为什么要造长城吗？”“你们知道中国几千年来领先于世界，而近代却遭人欺凌的原因吗？”“你们知道中国历史上国家分分合合，而文化却从未中断的原因吗”这些问题激起了学生探求答案的欲望。学生认真地阅读教材，并热烈地讨论着。这时，我引导学生重点学习中国农耕文化。此外，在教学实践过程中，创造悬疑情境除了设问以外还可以结合历史学科的特点，充分运用现代化视听手段。在课堂教学中，创设悬疑情境极大地调动了学生发现问题、探索问题的积极性，学生的主体地位也得以真正体现，同时也有效地提高了课堂的教学效果。二、创设和谐环境，感化“弱势群体”要提高课堂教学质量，教师必须面向全体学生，激发学生的深层思考和情感投入，鼓励学生大胆质疑、独立思考，引导学生用自己的语言阐明自己的观点和想法。只有这样，我们才是真正的关注课堂，关注学生。为此，我在课堂中创设和谐环境，感化“弱势群体”，促进和谐发展。经过开学一个月的观察，我发现班上有四个男生在课堂从未主动发过言，月度考试成绩也不理想。如果任由这种状况发展下去，他们学习历史的兴趣就会越来越低，这对他们的身心发展也极为不利。为此，我在课堂上讲述了龟兔赛跑的寓言故事，就兔子失败的原因进行了课堂大讨论。学生只听过龟兔第一次赛跑的故事，从未听过第二次、第三次赛跑的故事，学生对比赛结果非常惊讶，讨论非常热烈。最后，他们一致认为：兔子第一次失败的原因是兔子过于骄傲；第二次失败的原因是目标不明确；第三次失败的原因是不懂得借助于外物。对于兔子失败的原因，学生对人生的体味又可能不一样。所以，我趁热打铁，让他们把自己的感受写出来并交上来。我仔细得阅读了他们的文章，体味学生心灵的变化，更体味到四个男生的悔悟。这之后，班上的“弱势群体”有了明显的改变：在课堂分组讨论中，我发现“弱势群体”也积极加入自己的团队，认真阅读教材与讲义，积极发表自己的见解，自信现于面容。在课堂小组讨论中，他们学会了尊重他人，科学地分工合作；学会了倾听别人的意见；学会了自由表达自己的观点……此外，我还借用杜朗口中学帮助“弱势群体”的办法，以强兵教弱兵，效果显著。在不久前的一次小测验中，班上的“弱势群体”都分别取得进步。实践使我认识到让学生在和谐的环境中向好的方向发展胜于老师的苦口婆心的说教。三、创设适宜起点、适宜学法的宽松环境，引领学生轻松学习职业中学的学生历史基础知识比较薄弱，学生的资质现状与教学要求形成一对矛盾。若对教科书面面俱到地讲，得花很多时间，而且效果也不一定好。所以，我一直运用深课浅教、降低起点、逐步提高的方法来适合职业中学的学生。诚然，深课浅教，降低起点，并不是降低应有的教学要求，而是先抑后扬，先低后高，分步达标，把学生引入正轨后，可以逐渐加码，提高其知识能力水平。“退一步，进两步”，学生可以真正学好，有效教学才得以实现。每堂课后，我都会给学生发对教材进行过有弹力增减，降低学习起点的学案，要求学生根据学案预习下一节课的内容。学案中有学生的学习目标、学习重点、知识要点。对于学案中的知识要点，我都设计成思考题的模式，引导学生积极思考。课前5分钟，我检查每位学生的学案，检查每位学生自主学习情况，及时发现问题。课堂中重点解决学生预习过程中出现的难题以及重要知识点。课堂最后10分钟再次运用学案进行检测。近来不少学生纷纷向我反映：他们觉得学的很轻松，当堂所学差不多都能记得。显然，学生们已喜欢上了这样的学习方式。我切身体会到，运用深课浅教、降低起点、逐步提高的方法和学案教学法，为学生创造了宽松的学习环境，这种环境让教师教得愉快，学生学得轻松，也真正体现了关注课堂，关注学生的旨意。引言物理是以观察和实验为主要学习方法的课程，其能够培养学生的动手实验能力和实验探究能力，但在农村物理实验教学的过程中，由于课程安排不合理、教师对实验的重视程度不高等方面的原因，导致一些学生在物理学习的过程中，不了解物理理论内容，没有掌握物理实验方法，甚至一些学生丧失了对物理学习的兴趣，进而在物理实验教学的过程中，需要合理设计教学方法，提高学生的物理学习能力。一、农村初中物理实验教学现状在农村初中物理实验教学中，主要存在以下三个方面的问题，第一，一些物理教师为了加快课程进度，在教学的过程中，没有带领学生共同进行物理实验，学生的实验能力得不到培养，还有一些学生不能准确使用物理实验器材，降低了学生学习物理的兴趣。第二，在部分农村的初中，教育部门对物理教学的关注度不高，一些学校缺少相应的实验设备，学校难以开展物理实验，影响学生物理实验学习效率。第三，部分初中的物理实验室没有专人负责管理，一些实验器材随意摆放，实验物品没有进行合理分类，导致一些实验器材受潮，在使用其进行实验的过程中，影响实验效果，甚至部分实验器材难以正常使用。二、农村初中物理实验教学的创新设计方法1.创新演示实验在对农村初中物理实验教学进行创新设计的过程中，可以通过以下两个方法，创新演示实验，提高学生的物理实验兴趣，为之后的物理学习打好基础。第一，教师在教学中开展演示实验时，可以对其进行创新，例如：在学习声学的内容时，教师可以用瓶子、手机、乒乓球橡皮管、注射器等，先将瓶子剪开一个小口，将手机、乒乓球，用塞子将瓶子封住，连接一个一端连有注射器的橡皮管，之后给瓶子中的手机拨打电话，并使用注射器将瓶子中的空气抽出，在这时，随着瓶子中空气不断减少，声音也会不断减弱[1]。通过开展这一实验，学生的学习兴趣得到提高。第二，在开展演示实验的过程中，教师可以引导学生参与到演示实验中，例如：在学习静摩擦内容时，教师可以准备毛刷，并向学生提问，如何使用毛刷展示静摩擦的内容。一些学生会想到利用桌面拉扯毛刷，通过这样的方法产生出的力为静摩擦力。在教学的过程中，使用这种方法进行演示实验，学生可以参与到演示实验中，对物理内容产生兴趣，并提高学生的物理学习能力。2.引导学生自主探究实验在对农村初中物理实验教学进行创新设计的过程中，可以通过以下两个方法，引导学生自主探究实验，培养学生的物理实验能力，第一，在开展物理实验的过程中，一些学生的物理知识掌握能力不强，对物理实验的兴趣不高，这时，教师可以先带领学生进行简单的实验探究活动，例如：在学习压力内容时，可以使用铅笔进行实验，使学生能够了解压力与哪些因素有关，教师可以先将学生分为几个实验探究小组，并给每个小组几支铅笔和削笔刀，让学生将铅笔的一段削尖，两手的拇指捏住铅笔的两端，感受两只手所受的压力大小[2]。通过这样的实验方法，能够使班级内所有的学生都能自主进行物理实验，并在实验中体会物理知识的含义，掌握教学内容。第二，在物理实验教学的过程中，由于一些农村初中的实验器材不全，导致一些实验教学开展具有一定的难度。例如：在学习电阻这这一部分的内容时，当实验室中的电阻不足以学生进行物理实验时，教师可以为学生准备一些铜丝、铁丝等，在课堂中带领学生开展实验，并在这一过程中，教师可以按步骤带领学生进行实验，使学生能够通过动手动脑进行实验，并提高学生的思维能力，进而提高物理实验能力。3.开展课外实验活动在对农村初中物理实验教学进行创新设计的过程中，可以通过以下两个方法，开展课外实验活动，使学生在实验活动的过程中，提高物理验能力。第一，为了能够提高学生的综合能力，教师需要合理利用课外实践活动，培养学生的综合素质，教师可以布置家庭物理实验，例如：布置与父母共同制作不倒翁的家庭作业，在课程上，教师先为学生讲解不倒翁的制作方法，以及杠杆原理内容的，通过这样的实验，将课上的实验延伸到课外，并长期使用这样的方法进行教学，能够培养学生的物理学习能力。第二，教师在进行物理教学的过程中，教师可以引导学生将物理与生活联系起来，并通过这样的方法，例如：在学习热学内容时，教师可以引导学生联想到炒菜、灌热水等方面的内容，在学习分子热运动方面的内容时，可以将煮东西联系起来，并布置观察生活中的物理现象的作业，通过这样的方法，提高学生的物理学习兴趣，并加深对课堂内容的理解，激发学生潜在的物理能力。结语综上所述，在农村初中开展物理实验教学时，为了提高学生的物理实验能力，需要教师先提高对物理教学的重视程度，并改变传统的物理教学方法，引导学生开展物理实验，提高学生的物理学习兴趣，使学生具有独自进行物理实验的能力，并积极开展物理教学活动，培养学生的物理实验操作能力，为之后的物理学习做好铺垫。人工肝支持系统16、自己选择的路、跪着也要把它走完。人工肝支1人工肝支持系统菏泽市传染病医院韩红燕人工肝支持系统2概念人工肝支持系统(artificialliversupportsystemALSS)是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关疾病的方法概念3区别今人工肝主要通过功能替代治疗令内科药物治疗主要通过功能加强治疗区别4二、人工肝的分类1、非≈物理型人工肝(I型)血液灌流生物型人工肝血液透析/滤过功能——以解毒功能为主今中间型人工肝(Ⅱ型)血浆置换(最常用)连续性血液净化技术分子吸附再循环系统功能—去除毒性物质,补充生物活性物质二、人工肝的分类52、生物型人工肝(Ⅲ型):生物合成及转化功能年代碧著生粉捷种E种动材料共同构成BALSS时替代脏的部分生物员涂鲜业量个座榜笑登斧接有家BLSs减成为自前研究的重点3、组合型生物人工肝(Ⅳ型):兼有Ⅰ和Ⅲ型功能活性炭吸咐或血浆置换去除患者血浆中的部分毒反应器中物型人写生物些结的接所的组合型生物人工肝2、生物型人工肝(Ⅲ型):生物合成及转化功能6三、人工肝的临床意义提高重型肝病患者的生存率与临床疗效2、遏制病情进展,促进肝脏再生有利于清除内毒素,降低血清总胆红素,改善内环境,为肝细胞再生创造有利条件3、内、外科之间的桥梁作用人工肝治疗能延长患者生命,改善凝血功能,稳定內环境,有利于肝移植渡过围手术期难关,提高肝移植成功率。4、经济意义明显缩短病程和住院时间,减少并发症发生,节省住院花费三、人工肝的临床意义7四、人工肝治疗适应症1、肝脏衰竭:各种原因所致急性、亚急性和慢性肝衰竭进展期,原则上以早、中期为好,PT%在20-40%,血小板>5×109L2、肝功能不全:肝损害进行性加重,黄疸快速上升,明显恶心、乏力,有明显肝衰竭发展倾向四、人工肝治疗适应症83、胆汁淤积性肝炎(TBIL200-600umol/)、术后高胆红素血症经内科治疗无效者4、肝移植围手术期治疗:肝衰竭晩期人工肝可暂时改善机体状态,为肝移植争取时间,及术后无功能期或严重感染暂时不能应用免疫抑制剂5、其他:如家族性胆固醇増髙症、淀粉变性及中毒性疾病等3、胆汁淤积性肝炎(TBIL200-600umol/)、9五、人工肝治疗禁忌症1、严重活动性出血和DIC患者,出血及DC未得到控制2、对治疗过程中所用药品如血浆、肝素、鱼精蛋白等高度过敏者3、休克、循环功能衰竭者五、人工肝治疗禁忌症104、心、脑梗死非稳定期患者5、对有严重全身感染,晚期妊娠及其他并发症或合并症的患者,应综合考虑,慎重应用6、临床医师认为不适合人工肝治疗的情况,或不能耐受治疗者4、心、脑梗死非稳定期患者11人工肝支持系统33张课件_00212人工肝支持系统33张课件_00213人工肝支持