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角膜炎角膜炎1角膜炎重点回顾角膜保持透明性的因素基质内胶原纤维排列整齐2、上皮完整,内皮泵功能正常,基质水分含量平衡;3、没有血管。、临床病理过程1.角膜炎浸润2.角膜溃疡形成1、角膜炎症浸润期2、角膜溃疡期3、角膜瘢痕期3.角膜溃疡消退角膜炎重点回顾2图例液汤形成溃场孔,虹段角原溃台芹眼内災图8-1角浩扬的病理变化图例3真菌性角膜炎真菌性角膜炎4真菌性角膜炎口定义:是真菌直接感染引起的可致盲性角膜炎。起病缓,病程长,可达2个月以上。病因1、镰刀菌、曲霉菌属、青霉菌属和念珠菌属。2、多发于南方收割季节,农村,温热潮湿地区。3、眼部植物性或泥土等外伤史。4、长期全身或局部应用免疫抑制剂、广谱抗生素。真菌性角膜炎5真萨分泌免疫环卫星灶继「菌性伪足菌丝苔被前房积前内皮真萨63、发展缓慢的化脓性角膜溃疡。白:浸润和溃疡呈灰白色;干:溃疡面干燥,坏死物硬似牙膏状;图8-5五而性角炎粗:溃疡面粗糙,溃疡边缘不整齐」星:溃疡周围可出现免疫环及卫星灶;稠:前房积液粘稠,不能移动,不形成液平面。3、发展缓慢的化脓性角膜溃疡。7真菌性角膜炎口诊断病史:眼部外伤史,长期用药史。2、体征:白、干、粗、星、稠。3、实验室检查:角膜溃疡刮取物涂片和培养共焦显微镜检查图086角共焦显微镜下真菌菌丝形态真菌性角膜炎8角膜溃疡刮取物涂片和培养用刮钟刮取溃疡的边缘组织,该部分是真菌最活跃部分,真菌的浓度相对高角膜溃疡刮取物涂片和培养9真菌性角膜炎口治疗:1、药物治疗联合应用2种或2种以上抗真菌药物,1~2小时滴眼次,在临床愈合后,再维持用药1~2周,以防复发。重症患者可联合全身用药。前房炎性反应重者,给予1%阿托品眼膏散瞳,0.1%双氯酚酸钠滴眼液滴眼,qid禁用糖皮质激素。2、手术治疗:板层移植或穿透性移植。真菌性角膜炎10真菌及病毒性角膜炎课件11真菌及病毒性角膜炎课件12真菌及病毒性角膜炎课件13真菌及病毒性角膜炎课件14真菌及病毒性角膜炎课件15真菌及病毒性角膜炎课件16真菌及病毒性角膜炎课件17真菌及病毒性角膜炎课件18真菌及病毒性角膜炎课件19真菌及病毒性角膜炎课件20真菌及病毒性角膜炎课件21真菌及病毒性角膜炎课件22真菌及病毒性

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