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文档简介

【精品】肌营养不良症31、园日涉以成趣,门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月扬明辉,冬岭秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。【精品】肌营养不良症【精品】肌营养不良症31、园日涉以成趣,门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月扬明辉,冬岭秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。进行性肌营养不良症ProgressMuscularDystrophy,PMD)●PMD是一组原发于肌肉组织的遗传性疾病,临床特点是进行性增重的肌肉萎缩和无力●病因有许多学说:主要有血管源学说、神经源学说、膜学●DMD/BMD病理性基因与膜蛋白,尤其是细胞骨架白有直接关系。PMD的发病机制●Dystrophy减少,与细胞外基质蛋白的联结失调。1.正常骨骼肌含有足量及结构正常的抗萎缩蛋白(dystrophy,Dys),而DMD和BMD几乎缺如。Dys是肌纤维膜细胞骨架的主要成份,与肌纤维膜糖蛋白(抗肌萎缩蛋白结合蛋白)紧密结合●Trophy蛋白的位置异常随着新课改的不断深入,新课程理念已经深入到教育教学管理中,新形势下小学班主任在管理中应该做到以生为本,与学生的个性特点以及学习能力相结合,选择合适的教学内容进行班级管理。小学班主任应该深入了解学生的思想状况和学习状况,通过合适的管理方式对学生进行管理。本文对小学班主任工作中体现“以生为本”的方面进行了具体的阐述。1以大爱之心营造家庭式的班级氛围班主任在班级管理工作中,应该关爱每一位学生,用大爱之心滋养每一位学生的心灵,用自身的行动带动每一位学生,培养学生的大爱情怀,让学生乐于接受班主任的教育和管理,培养学生的博爱之心和大爱之心。在接受班主任管理工作之初,为了让自己尽快地对新生产生真挚的师爱,班主任可以主动营造各种机会与学生们接触、交流。在课堂上多与学生互动,多给学生一个关爱的眼神、一个关心的爱抚、一句温暖的问候。课间,班主任可以和学生们打成一片,和他们聊天、交谈,为他们的高兴而高兴,为他们的烦恼寻找出口。同时,班主任还和家长保持良性而紧密的沟通,寻求学校教育和家庭教育的合力,帮助孩子们快乐地学习和成长。可以说,学生在班集体中感受到的是家庭式的班级氛围,是家人般的温暖呵护,不仅师生关系趋于和谐,同学之间的关系融洽,就连学生和家长之间的关系也变得越来越亲密起来。2以人性化班级管理制度带动班级和谐发展俗语说得好:“没有规矩,不能成方圆。”在班级管理工作中,班主任还应善于建立人性化的班级管理制度,既有严格的班级管理制度,又不乏人情味。这就要求我们的班主任奖惩有度,奖惩有章,奖惩有法。班规是对学生不良行为的约束和纠正,但是如果一味地要求结果,利用强制手段要求学生遵守,往往会适得其反。班主任应多设立奖励机制,减少惩治手段,充分调动学生参与班级事务的积极性。另外,我们的学生处于成长期,教师应懂得宽容学生,允许学生犯错,在学生犯错以后,要善于引导学生,而不应仅仅是指责和惩罚,更不能挫伤学生的积极性和自尊心。班规面前,人人平等。一个优秀、融洽的班集体则离不开人性化的班级管理制度。班主任在针对不同学生的管理上面,要进行变通,要讲究管理的艺术,以便充分发挥学生的个性,培养学生积极进取、勇于开拓创新的精神,让所有学生都能够获得进步。班主任应当以人性化班级管理制度来带动班级和谐发展,让学生在富有凝聚力的和谐班集体中快乐成长,快乐学习。3以生为本选择教育教学管理方式因为受到传统教育教学管理方式的影响,很多班主任在实际的班级管理工作中往往不能针对学生的个性特点选择教育教学管理方式,对班级中的每个学生都“一视同仁”,表面上看起来这种方式似乎是非常正确的,实际上每个学生的身心发展特点是不同的,同龄人之间的发展也会因为生活环境和认知水平等因素而表现出不同的差异,所以在管理中应该与学生的个性特点相结合,选择与学生实际发展相结合的教育教学管理方式,这样才是合理和科学的。3.1对本班学生的个性特点进行把握不同阶段的学生心理特点是不同的,同一年龄段的学生的个性特点也会存在不同,所以班主任应该对本班学生的不同性格特征进行充分的了解,使学生可以将自己最好的状态展现出来,充分张扬个性,真正融入到集体学习与生活中。班主任在本班学生面前应该表现出足够的爱心、细心与耐心,用诚心打动学生,使学生可以在班主任的这些“爱”中感受到自己的不足,并建立起勇于改正错误的信心。班主任在实际管理的过程中应该将自己放在与学生平等的地位上,取得学生的信任。3.2与本班学生特点相结合选择班级管理策略不同的班级在管理上应该选择不同的策略,因为每个班级学生的自主学习能力、知识层次是不同的,班主任应该善于把握学生的思想特点,尽量选择学生可以接受的管理方式进行教学管理,同时制定出与学生实际情况相符合的教学管理策略。班主任教师应该在教学活动中对学生进行有效的常规训练,班级在管理的过程中应该表现出一种“活而不乱,严而不死”的班风与班貌。4让班级干部做班主任的助手在实际的班级管理工作中,很多教师都是事事亲力亲为,这样的班级管理实际上存在严重的缺陷,也不能体现“以生为本”的原则。在具体的管理工作中,班主任应该积极培养得力的班级干部队伍,放手权力,为班级干部创造发挥工作能力的机会,因为班主任不可能时时刻刻在学生的身边,班级干部的培养可以使班主任的管理更加全面。4.1选择优秀学生组成班级干部队伍对于学生来说,班主任不可能一直陪在他们身边,在实际的班级管理工作中班主任应该选择比较信任的、学习成绩比较好的、工作能力比较强的学生组成班级干部队伍。在选择班级干部的过程中班主任应该为学生留出发挥自我的空间,不能通过高压政策管理学生,应该不断引导学生进行班级管理的实际工作。4.2班主任在管理中应该适时放手小学的学生虽然年龄不大,但是在班级管理中一样可以充分发挥出作为班级干部的作用。班主任应该做到适时放手,为班级干部留出发展的空间,充分锻炼他们的管理能力。5通过活动对学生进行思想品德教育5.1班主任应善于组织班级的活动在具体的班级管理工作中,班主任应该根据大部队的安排针对学生组织班级活动,各种活动的开展可以使班级的凝聚力得到增强,同时还可以为学生创建轻松愉快的气氛,在这种轻松的氛围中学生可以使自己的能力得到充分的发展。比方说在六一儿童节的时候,班主任可以组织本班的学生进行文艺汇演,在母亲节的时候,班主任还可以组织学生为自己的妈妈做一件有意义的事情,通过实践活动可以培养学生学会感恩。针对学校提出的“争做文明小公民”的活动时,班主任可以在本班级中组织学生进行一次班会,对活动的策略与意义进行思考等等。5.2班主任应该抓好思想品德教育作为一名小学教师,他最大的幸福就是看见自己的学生在轻松与快乐的氛围中积极健康的成长,但是一个人在他成长的道路中一定会有各种各样的问题产生,这些问题将会挡住学生前进的道路,这时候班主任应该及时的出现在学生的面前对学生进行指导,积极引导学生。班主任应该与各科任教师一起,抓好学生的思想品德教育,在教育的过程中使学生真正了解到到底什么是对的,什么是错的,什么是应该做的,什么是不应该做的。在学生成长的道路上教师应该引导学生逐渐的成长起来,逐渐拥有进行自我辨析的能力。6结束语班主任是班集体的组织者和领导者,在小学阶段,班主任在实际的管理过程中应该做到以生为本,与每个学生的个性特点相结合,选择与学生的个性特点相符合的教育教学管理策略。在具体的班级管理工作中班主任应该选择工作能力强的、学习成绩好的学生作为班级干部,培养班级干部辅助班主任的管理工作,让班级干部辅助班主任进行班级中各种活动的组织与管理,使学生在班级管理中能够发展特长,展现自我。0一、“研学案”导学中情境创设存在问题分析在“研学案”导学环节的形式设计上,存在着两大问题。一是基础知识的简单罗列。?W生只是将知识从书本搬到“研学案”上的搬运工,课堂教学过程简单、枯燥的“对答案”过程,没有生成,没有活力。二是设计的研学问题太难。教师创设的研学问题远离生活和教材实际,学生研学起来费时费力,无从下手,导致相当一部分学生望而却步,严重挫伤了同学们的学习积极性。科学创设情境,并不是要摒弃基础知识梳理,而是要在“研学案”设计过程中合理分配各环节比重,将基础知识所占篇幅控制在合理范围内,研学问题的设计要紧紧围绕情境主线,解决简单罗列基础知识的问题。二、“研学案”导学创设情境的“三步走”一般的“研学案”可以分为三大环节:课前,教师在集体备课的基础上设计研学案,学生依研学案开始研学活动;课中,学生合作研学,教师引导答疑,实施后教策略;课尾,教师总结升华,学生拓展延伸。各个环节应以情境为纲,依次展开,但又不拘泥于情境。第一,合理创设问题情境1.选择素材,创设情境。教师要在通读教材,形成知识体系的基础上,就地取材,将枯燥的知识转化为教学实例,使学生在熟悉的情境中由浅入深,化繁为简,寻求解决问题的方法。同时,要注意差异性,即根据学情进行设计。随着课改的深入,它倡导以研学定后教,要求教师在创设情境时,充分考虑学生的知识基础,兴趣特长、学习态度和学习需要,真正将课堂还给学生。2.巧设问题,层层深入。在研学问题设计过程中,要注意层次性。所谓层次性,一是问题本身要在情境框架内,教师要围绕情境,知识体系,形成思路清晰、逻辑性强的研学问题链,以情境串联研学问题,以问题拓展思路。二是问题难易程度要符合学生认知规律。教师应关注新旧知识的内在联系,由简入难,由浅入深,层层递进,帮助学生学会应用已有的知识解决问题,使不同水平的学生都学有所得。第二,在情境研学中巧妙地促成合作情境1.围绕情境,开展研学。叶圣陶先生说:“教师之教,在相机诱导。”在初中阶段,学生的辩证思维正处于快速发展期,抽象思维发展也进入发展期,学生对于很多社会热点问题往往能够形成自己独到的见解,这是进行课堂研学讨论的前提条件,也是必要性所在。教师在道德与法治课堂上所要做的,就是引导学生发散思维,大胆说出自己的看法。由于课堂教学前学生已经在研学案的指导下,对教材内容有了一定程度的了解,在导入课堂时,教师可以直接将学生带入情境,跟随着情境发展,提出带有启性和生成性的问题,引发学生认知冲突,激起学生学习兴趣,师生共同研讨。在此过程中,教师应当为学生创设良好的合作情境,使学生在民主轻松、合作的氛围下,通过学习、讨论解决研学问题。2.回归情境,精讲点拔。在学生汇报结束后,教师可以先让学生互评,引导学生对其他同学的答案进行合理评价。研学问题的解决不应局限于教材上“唯一”的正确答案,教师应鼓励并肯定学生的多元思考,创造性地提出解决方案。对于在学生合作研学后依然无法解决的研学问题,以及教学重难点,教师在讲解过程中要注意前后知识之间的联系,拓展延伸,力图做到言简意赅,深入浅出。同时,教师在精讲后应注意情境回归,即再回到研学时的情境中,给学生提供一个回过头再解决开课时研学问题的机会,以使学生对情境和知识形成更深层次的理解和感悟。第三,灵活应用训练情境进行迁移1.升华情境,明晰体系。在教学最后,教师应总结本节课的内容体系。不少教师都会采用学生自主总结的方式,即教师先让学生根据自己的理解进行总结,依照自己的思路构建逻辑框架,然后选择几位有代表性的学生者展示。归纳总结是对本节课内容的回顾,也是师生双方反思与反馈的过程。学生可以借此机会相互借鉴,整理思路,拓宽视角,形成体系,学习他人的可取之处,反思自身不足之处,发展辩证思维能力;教师可以通过学生所列框架体系,了解学生对本课内容的理解和掌握程度,及时发现问题,促进学生多元发展。2.转换情境,拓展思维。发现问题是解决问题的开端,创设学习情境能够为学生提供发现问题的环境和条件,促进学生迁移。教育心理学指出,问题情境中的刺激模式与个人的知识结构密切相关,二者越接近,研学问题就越容易解决。教师在提供对应训练题时,应注意根据学生原有认识结构,立足教学内容,加强新旧知识联系,为学生提供适量、有代表性的训练题,引导学生抓住问题的核心与关键。将课堂所学灵活运用到实际情境中,锻炼学生在不情境下创造性解决问题的能力,有利于活跃学生思维,培养学生求知欲,丰富学生的知识经验。教育是发现人的价值,教育是发掘人的潜能,教育是发挥人的力量,教育是发展人的个性。没有任何一种教育模式是百利无一害的,也没有任何一种教育方法是一劳永逸的,重要的不是推倒,而是建立。“研学案”导学模式在初中道德与法治课中的实践,出现了不少问题,但也积累了大量经验,作为应试教育下提高学生自主研学与合作研学能力的有益尝试,要在此基础上积极探索解决途径,重新扬帆起航。[【精品】肌营养不良症31、园日涉以成趣,门虽设而常关。【精品1进行性肌营养不良症ProgressMuscularDystrophy,PMD)●PMD是一组原发于肌肉组织的遗传性疾病,临床特点是进行性增重的肌肉萎缩和无力●病因有许多学说:主要有血管源学说、神经源学说、膜学●DMD/BMD病理性基因与膜蛋白,尤其是细胞骨架白有直接关系。进行性肌营养不良症2PMD的发病机制●Dystrophy减少,与细胞外基质蛋白的联结失调。1.正常骨骼肌含有足量及结构正常的抗萎缩蛋白(dystrophy,Dys),而DMD和BMD几乎缺如。Dys是肌纤维膜细胞骨架的主要成份,与肌纤维膜糖蛋白(抗肌萎缩蛋白结合蛋白)紧密结合●Trophy蛋白的位置异常PMD的发病机制3病理●基本病理改变肌纤维坏死和再生,肌膜核内移,出现肌细胞萎缩与代偿性增相嵌的典型表现。并随病情进展这种肌细胞大小差异不熠增加。●肌质内可见大量脂肪和结缔组织增生。●肌活检组化检査见Dys缺如或异常病理4临床表现几乎均见于男性儿童,罕有女孩发病此型患者发病较早,常在宫内即已发病●开始为走路较晚,易跌跤;上学后跑步不快跟不上同龄儿童。多数在4-8岁时病情加重现上楼困难等症状而引起家长注意病情加重后,病孩出现腰部前凸,两腿分开步行时骨盆左右上下摆动,而呈“鸭步平卧于床上或跌倒后站起很困难,需先翻转身呈俯卧,然后用手支撑,将臀部竖起,并逐渐临床表现5临床表现●将手移近双足,再用双手抵住下肢,从足、踝、膝逐步上移,然后挺起身体而部立,这种特殊的起立过程称为Gower征●随着病情发展,在3-5年内出现肩胛骨带肌无力,以致穿衣、举臂困难。肩骨下垂、臂前举时,前锯肌和斜方肌不能因定于肩胛内缘,使骨耸起呈翼状,称“翼状肩临床表现6Mg65滤了白血1帖也M7临床表现腓肠肌与臀大肌肥大、坚硬,称为假肥大●病情晚期,出现股部、骨盆带、肩胛带肌肉萎缩,跟腱逐步挛缩而足跟不能着地●晚期患者出现关节强直、僵硬和畸形●腱反射消失,但感觉正常●部份病孩智能低下、牙齿发育不育、排列不齐。临床表现826-5程叽泊1腓肠肌假肥天26-5程叽泊1腓肠肌假肥天

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