传染性疾病影像学课件

汇报人:xxx20xx-03-15传染性疾病影像学ppt课件目录CONTENCT传染性疾病概述影像学在传染性疾病中应用常见病毒性传染病影像学表现细菌性传染病影像学诊断要点寄生虫类传染病影像学表现及诊断寄生虫类传染病治疗后的影像学评估01传染性疾病概述定义分类定义与分类传染性疾病，又称传染病，是由病原体引起的、能在人与人或人与动物之间相互传播的一类疾病。根据病原体的不同，传染性疾病可分为病毒性传染病、细菌性传染病、寄生虫病等。其中，病毒性传染病包括艾滋病、登ge热、水痘等；细菌性传染病如结核病、霍乱等；寄生虫病则包括疟疾、血吸虫病等。流行病学特点患者、隐性感染者、病原体携带者及受感染的动物等。包括空气传播、水源传播、食物传播、接触传播等多种途径。人群对某种传染病普遍易感，或某个年龄段的人群易感。季节性、地方性、周期性等。传染源传播途径易感人群流行特征以下附赠各项管理制度英文版（不需要可删）急救药品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.护理文书书写制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.因病原体和感染部位不同而异，常见症状包括发热、皮疹、乏力、头痛、恶心、呕吐等。临床表现结合患者临床表现、流行病学史和实验室检查结果进行综合判断。实验室检查包括病原体分离、血清学检测、核酸检测等。诊断依据临床表现及诊断依据控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。具体措施包括隔离患者、消毒环境、接种疫苗等。针对病原体进行特异性治疗，同时给予对症支持治疗。注意隔离患者，避免交叉感染。对于重症患者，需加强监护和治疗力度。预防措施与治疗原则治疗原则预防措施02影像学在传染性疾病中应用01020304X线检查CT检查MRI检查超声检查影像学检查方法及原理利用磁场和射频脉冲使人体zu织内的氢质子发生共振，然后接收共振信号并经过计算机处理形成图像，对于软zu织的分辨率较高。利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机处理，常用于肺部、腹部等部位的精细检查。利用X射线的穿透性，对人体zu织进行成像，常用于肺部感染的初步筛查。利用超声波的反射、折射等物理特性，对人体zu织进行成像，常用于肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器的检查。早期发现病变辅助诊断鉴别诊断影像学检查能够早期发现肺部、肝脏等部位的感染性病变，为早期诊断提供依据。结合临床表现和实验室检查，影像学检查能够提供重要的辅助诊断信息，如肺炎、肺结核等。对于临床表现相似的疾病，影像学检查能够提供鉴别诊断的依据，如肺癌和肺炎的鉴别诊断。早期筛查与辅助诊断作用病情监测影像学检查能够动态监测感染性病变的变化情况，为治疗方案的调整提供依据。预后评估影像学检查能够评估治疗效果和预后情况，如肺部感染性病变的吸收情况、肝脏感染性病变的缩小情况等。病情监测及预后评估价值并发症检测影像学检查能够发现感染性疾病引起的并发症，如肺部感染引起的胸腔积液、肺脓肿等。鉴别诊断对于并发症与原发疾病的鉴别诊断，影像学检查能够提供重要的信息，如胸腔积液的良恶性鉴别、肺脓肿与肺癌的鉴别诊断等。并发症检测与鉴别诊断03常见病毒性传染病影像学表现80%80%100%流感病毒感染肺部X线/CT特征流感病毒感染早期，X线或CT可能无明显异常，或仅表现为肺纹理增粗。随着病情进展，可出现肺部斑片状、磨玻璃状阴影，主要分布于肺门蝴蝶状影或双肺下叶。流感病毒感染可能并发细菌性肺炎，此时影像学表现可加重，出现大片实变影、胸腔积液等。早期表现进展期表现并发症表现早期表现进展期表现重症及危重症表现新型冠状病毒感染肺部影像学特点随着病情进展，双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。重症及危重症患者，可能出现双肺弥漫性病变，甚至出现“白肺”表现。新型冠状病毒感染早期，CT表现为多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。肺部表现登ge热出血热患者，肺部影像学可出现肺水肿、肺出血等表现，CT表现为肺部磨玻璃影、实变影等。胸腔积液部分患者可出现胸腔积液，表现为肋膈角变钝或消失。登革热出血热肺部影像学改变03严重急性呼吸综合征（SARS）SARS患者肺部影像学表现为磨玻璃影、实变影及条索状影，病情进展迅速，可出现“白肺”表现。01水痘肺炎水痘患者并发肺炎时，X线可表现为肺门蝴蝶状影或肺野小叶性肺炎样改变。02巨细胞病毒感染巨细胞病毒感染可引起间质性肺炎，CT表现为双肺磨玻璃影、网格状影等。其他常见病毒性传染病肺部表现04细菌性传染病影像学诊断要点血行播散性肺结核急性粟粒性肺结核X线表现为全肺均匀分布、大小密度一致的粟粒状结节阴影；亚急性或慢性者病变以上、中肺野为主，病灶可相互融合。原发性肺结核X线典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵隔淋巴结组成的哑铃状病灶。继发性肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段，X线表现多样，包括斑片、结节、索条、空洞、钙化、纤维化等。结核分枝杆菌感染肺部X线/CT表现肺炎链球菌感染肺部影像学特征早期肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。实变期大片炎症浸润阴影或实变影，可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。消散期炎症浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快而呈现“假空洞”征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。X线可见关节周围软zu织肿胀，关节间隙增宽，骨质破坏，后期可见关节间隙狭窄，骨赘形成，关节强直。MRI可更早期发现关节内积液及软骨、骨质的破坏。关节X线可见椎体骨质疏松和破坏，椎间隙变窄，MRI可见受累椎体及椎间盘的信号异常，增强扫描可见椎旁软zu织肿块影。脊柱布鲁氏菌感染关节和脊柱X线/MRI表现伤寒细菌性痢疾细菌性食物中毒流行性脑脊髓膜炎其他重要细菌性传染病影像学诊断X线可见右下肺小片状阴影，可伴有肺门淋巴结肿大。X线钡剂灌肠可见肠黏膜水肿、溃疡及修复过程中的息肉样改变。一般无特异性影像学表现，严重者可有相应的消化系统影像学改变。CT或MRI可见脑水肿、脑室积液、硬膜下积液等改变。05寄生虫类传染病影像学表现及诊断123疟原虫感染后，脾脏可出现不同程度的肿大，超声下表现为脾脏体积增大，回声均匀或略增强。脾脏肿大疟原虫感染可引起肝脏的弥漫性改变，超声下表现为肝脏回声增粗、增强，分布不均匀，可见点状或小片状低回声区。肝脏改变在超声引导下进行脾脏或肝脏穿刺活检，可获取病变zu织进行病理学检查，以明确诊断。超声引导下穿刺活检疟原虫感染脾脏和肝脏超声表现血吸虫感染后，肠道可出现水肿、增厚、溃疡等改变，CT下表现为肠壁增厚，呈现“双轨征”或“靶征”，肠腔内可见积液或气液平面。肠道改变血吸虫感染可引起肝脏的弥漫性改变，CT下表现为肝脏密度不均匀，可见低密度影或斑片状高密度影，肝门区可见淋巴结肿大。肝脏改变血吸虫感染可引起肝硬化、门静脉高压等并发症，CT下可见相应表现，如肝叶比例失调、门静脉增宽等。并发症表现血吸虫感染肠道和肝脏CT特征肺吸虫感染后，肺部可出现炎症改变，X线或CT下表现为肺部斑片状或片状阴影，边缘模糊，密度不均匀。肺部炎症改变肺吸虫感染可引起肺部结节或肿块形成，X线或CT下表现为单发或多发结节状、团块状阴影，边缘光滑或分叶状。肺部结节或肿块肺吸虫感染可引起胸腔积液，X线或CT下可见胸腔内液性暗区，单侧或双侧均可发生。胸腔积液肺吸虫感染肺部X线/CT诊断要点脑囊虫病01脑囊虫病