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牙周病的局部促进因素

局部促进因素是指影响牙周健康的口腔和牙、合的局部因素（而非全身作用）。负面作用：a、促进或有利于牙菌斑的堆积；b、造成对牙周组织的损伤，使之容易受细菌的感染；c、对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用。一牙石

dentalcalcalculus定义

沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。以龈缘为界，可分为龈上牙石和龈下牙石牙石的形成包括三个步骤：获得性薄膜菌斑成熟矿物化龈上牙石的矿化成分来源于唾液，龈下牙石来源于龈沟液牙石的矿化与两个因素有关：矿化的核心和矿物质沉积致病作用：牙石量与牙周炎呈明显的正相关，牙石为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面，对牙周组织的主要危害来自其表面堆积的菌斑，此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量细菌毒素，妨碍口腔卫生的措施，使得牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙周病发展。二解剖因素一、牙解剖因素根分叉根柱（釉牙骨质界到分叉口的距离）根面凹陷颈部釉突和釉珠腭侧沟牙根形态异常冠根比例失调二、骨开裂或骨开窗三、膜龈异常系带附着异常附着龈宽度第三节牙齿位置异常、拥挤和错牙合畸形

个别牙的错位、扭转、过长或萌出不足等，均易造成接触区位置改变或边缘嵴高度不一致等，导致菌斑堆积、食物嵌塞，因而好发牙周病。第四节其他诱病因素医源性充填体悬突失活剂及其他化学试剂放置不当修复体的设计修复体材料正畸治疗第五节牙合创伤一、概念不正常的牙合接触关系或过大的牙合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性改变称为牙合创伤，但一般将牙合创伤一词仅用于对牙周组织的损伤。牙合关系正常者，当咬合力超过牙周组织承受力时，便有可能产生之。牙合力是进食时咀嚼肌群收缩而产生的力。造成牙周创伤的牙合关系称为创伤性牙合，如咬合时牙齿的过早接触、过高的修复体、牙尖干扰、夜磨牙、正畸治疗时加力不当等。从牙合力与牙周组织两方面来考虑，牙合创伤分为：a原发性牙合创伤、b继发性牙合创伤、c原发性和继发性牙合创伤并存。二、造成创伤的因素（一）咬合力异常即原发性1.咬合力方向垂直压力与牙体长轴平行侧向压力与牙体长

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