人体解剖学-内脏学-课件

内脏学消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统内脏学消化系统

（一）中空性器官内脏总论包括：消化，呼吸，泌尿，生殖某些与内脏密切相关的结构胸膜，腹膜，会阴等粘膜，粘膜下层，肌层，外膜（二）实质性器官一、内脏的一般结构门hilum(或porta)

（一）中空性器官内脏总论包括：消化，呼吸，泌尿，生殖粘膜（一）胸部标志线二、胸部标志线和腹部分区前正中线

胸骨线

锁骨中线

胸骨旁线

腋前线

腋后线

腋中线

肩胛线

后正中线

（一）胸部标志线二、胸部标志线和腹部分区前正中线4分法左上腹左下腹右上腹右下腹9分法腹上区左、右季肋区脐区左、右腹外侧区耻区左、右腹股沟区(二)腹部的分区

腹上区(二)腹部的分区第四章消化系统第一节口腔第二节咽第三节食管第四节胃第五节小肠第六节大肠第七节肝第八节胰第四章消化系统第一节口腔

消化系统

功能:摄食，消化吸收，排泄内分泌口腔→咽→食管→胃→小肠（十二指肠、空肠和回肠）→大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）→肛门上消化道—口腔→十二指肠，下消化道—空肠以下消化管

消化腺

大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体包括消化管和消化腺两大部分口腔咽食管胃胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠十二指肠肝腮腺舌下腺下颌下腺消化系统功能:口腔→咽→食管→胃→小肠（十二指肠、空肠人中

鼻唇沟

口角上下唇系带第一节口腔

口腔前庭

固有口腔

口腔借牙弓分为:一、口唇

二、颊

腮腺管乳头

—开口于上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上腮腺管乳头人中第一节口腔口腔前庭口腔借牙弓分为:一、口唇人体解剖学--内脏学--课件四、牙

上牙弓

下牙弓

(一)牙的种类和排列乳牙

20个，上、下颌各10个根据牙的形状和功能切牙

尖牙

磨牙

乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳侧切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL四、牙上牙弓(一)牙的种类和排列乳牙20个，上恒牙

共32个，上、下颌各16个

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙侧切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II临床上，记录牙的位置

6乳牙——恒牙——代表左上颌乳侧切牙代表右下颌第一恒磨牙RL恒牙中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙侧切牙第一前磨牙第一磨牙(二)牙的形态牙冠

牙根

牙颈

牙腔

或髓腔

牙根管

牙根尖孔

(三)牙组织

牙质

釉质

牙骨质

牙髓

(四)牙周组织对牙起保护、固定和支持作用

牙槽骨牙冠牙龈牙颈牙根牙根尖孔牙骨质牙根管牙周膜牙髓牙腔牙质牙釉质牙周膜

牙槽骨

牙龈

(二)牙的形态牙冠牙根管(三)牙组织牙质(四)牙周组

舌体

舌根

舌尖

界沟

舌盲孔

（一）舌的形态（二）舌粘膜五、舌

舌乳头

丝状乳头

菌状乳头

叶状乳头

轮廓乳头

轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾。舌扁桃体

舌根界沟会厌叶状乳头舌尖菌状乳头丝状乳头舌体轮廓乳头舌扁桃体舌盲孔舌体（一）舌的形态（二）舌粘膜五、舌舌乳头轮廓舌系带

舌下阜

下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞

舌下腺小管开口舌系带舌下襞舌下阜舌尖下颌下腺管舌下腺下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下腺小管开口舌系带舌下阜舌下襞舌系带舌下襞舌下阜舌尖下颌下腺管舌颏舌肌

两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。舌骨舌肌颈突舌肌（三）舌肌舌内肌

：纵肌、横肌和垂直肌舌外肌

颏舌肌舌下纵肌舌垂直肌舌横肌舌上纵肌舌粘膜舌骨颏舌肌（三）舌肌舌内肌：纵肌、横肌和垂直肌颏舌肌舌下六、唾液腺

(一)腮腺

开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上(二)下颌下腺

位于下颌骨体内面导管开口于舌下阜(三)舌下腺

位于舌下襞内大管开口于舌下阜小管开口于舌下襞腮腺管腮腺舌下襞舌下阜舌下腺小管下颌下腺管舌下腺下颌下腺六、唾液腺(一)腮腺(二)下颌下腺(三)舌下腺腮腺管第二节咽（一）鼻咽

咽鼓管咽口

咽鼓管圆枕

咽隐窝

咽鼓管扁桃体

咽扁桃体

（二）口咽

舌会厌正中襞

会厌谷

腭扁桃体

咽淋巴环一、咽的位置和形态位于第1～6颈椎前方，上端起于颅底，下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管。二、咽的分部咽鼓管咽口咽隐窝咽鼓管圆枕鼻咽软腭腭扁桃体口咽会厌喉咽咽扁桃体第二节咽（一）鼻咽咽鼓管咽口（二）口咽梨状隐窝

（三）喉咽

鼻咽鼻中隔下鼻甲软腭口咽喉咽梨状隐窝腭垂舌根会厌梨状隐窝（三）喉咽鼻咽鼻中隔下鼻甲软腭口咽喉咽梨第三节食管

一、食管的位置和分部

在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。全长可分三段：颈段、胸段和腹段。二、食管的狭窄部第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。气管膈左主支气管贲门胃第二狭窄第三狭窄第一狭窄第三节食管一、食管的位置和分部在第6颈椎高度起于咽第四节胃

一、胃的形态和分部胃小弯

角切迹

胃大弯

贲门切迹

幽门

为4部贲门部

胃底

胃体

幽门部

中间沟幽门管

幽门窦

胃底贲门幽门部幽门幽门管幽门窦胃体中间沟第四节胃一、胃的形态和分部胃小弯为4部胃底贲大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。前壁肝左叶膈腹前壁后壁胰横结肠左肾左肾上腺胃底邻脾膈二、胃的位置三、胃壁的结构胃道胃平滑肌外纵中环内斜大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。二、胃的位置三、胃壁(一)上部十二指肠上曲

十二指肠球

(二)降部十二指肠下曲

十二指肠纵襞

十二指肠大乳头

胰腺管和胆总管的共同开口十二指肠小乳头

第五节小肠

(5～7m)一、十二指肠

(25cm)C形(三)水平部L3(四)升部十二指肠空肠曲

十二指肠悬韧带

(Treitz韧带

)上部十二指肠上曲十二指肠小乳头降部十二指肠大乳头十二指肠下曲下部（水平部）升部空肠胰管十二指肠空肠曲(一)上部第五节小肠一、十二指肠(三)水平部L

Meckel憩室区别空肠回肠位置左腰区,脐区脐区,右髂区,下腹区长度近侧

2/5远侧

3/5外观粗,粉红,血管多细,粉灰,血管少淋巴滤泡孤立集合血管弓级数较少级数较多二、空肠

与回肠

回肠（内面观）肠系膜空肠（内面观）环状襞孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡

Meckel憩室区别结肠特点：

结肠带

结肠袋

肠脂垂

第六节大肠

分为5部分盲肠阑尾结肠直肠肛管乙状结肠横结肠空肠降结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠结肠带结肠袋肠脂垂结肠特点：结肠带第六节大肠分为5部分McBurney点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处

Lanz点左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处回盲口

回盲瓣

一、盲肠

二、阑尾

阑尾位置：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盆位阑尾系膜：呈三角形或扇形,内含血管、神经、淋巴管及淋巴结结肠袋回盲口阑尾口盲肠回盲瓣回肠阑尾阑尾系膜McBurney点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处回盲三、结肠

(一)升结肠

结肠右曲

（或称肝曲）

(二)横结肠

结肠左曲

（或称脾曲）

(三)降结肠

(四)乙状结肠

膈肝右叶胆囊十二脂肠结肠右曲升结肠回肠盲肠阑尾直肠肝左叶脾胰结肠左曲降结肠乙状结肠膀胱横结肠小肠系膜根三、结肠(一)升结肠膈肝右叶胆囊十二脂肠结肠右曲升结肠四、直肠

直肠骶曲

直肠会阴曲

直肠壶腹

直肠横襞（Houston瓣）有三个，其中直肠中襞位于右前距肛门7cm处，是直肠镜检的定位标志。五、肛管

内痔—齿状线以上外痔—发生在齿状线以下混合痔—跨越于齿状线上、下相连的肛门外括约肌

肛门内括约肌

直肠横襞四、直肠直肠骶曲直肠横襞（Houston瓣）五、肛管肛柱

肛瓣

肛窦

肛直肠线

齿状线

（或肛皮线

）肛梳

（或称痔环

）白线

（或称Hilton线）肛门

皮下部

浅部

深部

肛直肠环

肛柱皮下部第七节肝

一、肝的形态肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。膈面

镰状韧带

冠状韧带三角韧带肝左叶

肝右叶

裸区

下腔静脉肝左叶镰状韧带肝圆韧带胆囊肝右叶裸区第七节肝一、肝的形态肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁前缘胆囊切迹肝圆韧带切迹(脐切迹)

脏面

肝门

（第一肝门）→肝蒂

借“H”形沟—右叶、左叶、方叶

、尾状叶

肝蒂中主要结构的位置关系：肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后肝圆韧带裂

静脉韧带裂

静脉韧带

胆囊窝

腔静脉沟

（第2肝门）胆囊方叶肝圆韧带肝右叶裸区下腔静脉肝左叶肝固有动脉尾状叶肝门静脉静脉韧带前缘脏面肝门（第一肝门）→肝蒂借“H”形沟—右叶、二、肝的位置和毗邻

大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。三、肝的分叶与分段Glisson系统(门静脉肝固有动脉肝管)五个叶：六个段：左外叶左内叶右前叶右后叶尾状叶左外叶上段左外叶下段右后叶上段右后叶下段尾状叶左段尾状叶右段左外叶左内叶右前叶右后叶尾状叶上段下段上段上段上段下段下段下段左外叶右后叶左段右段右前叶左内叶二、肝的位置和毗邻大部分位于右季肋区和腹上区，三、肝的分叶（一）胆囊

四、肝外胆道系统分为胆囊底

胆囊体

胆囊颈

胆囊管

螺旋襞

胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过。是贮存和浓缩胆汁的场所。肝总管胆囊体胆总管胆囊底胆囊颈胆囊管胆囊动脉肝固有动脉肝门静脉螺旋襞（一）胆囊四、肝外胆道系统分为螺旋襞胆囊三角（Cal（二）肝管与肝总管

胆囊管肝胰壶腹（Vater壶腹)肝胰壶腹括约肌（oddi括约肌）（三）胆总管

由肝总管和胆囊管汇合而成。肝胰壶腹

（或称Vater壶腹）

肝胰壶腹括约肌（或称Oddi括约肌）（二）肝管与肝总管（三）胆总管肝胰壶腹括约肌第八节胰

腹上区左季肋区L1,2前：胃、横结肠和大网膜后：下腔静脉胆总管肝门静脉腹主动脉右：十二指肠左：脾门胰头

钩突

胰体

胰尾

人体第二大的消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。

一、胰的位置与毗邻二、胰的分部胰管

末端与胆总管汇合成肝胰壶腹开口于十二指肠大乳头副胰管

开口于十二指肠小乳头。

十二指肠小乳头十二指肠大乳头钩突胰头胰体胰尾胰管副胰管第八节胰腹上区左季肋区L1,2胰头人体一、腹膜概述二、腹膜的功能三、腹膜与腹盆腔脏器的关系四、腹膜形成的各种结构腹膜一、腹膜概述腹膜人体解剖学--内脏学--课件二、腹膜与腹盆腔脏器的关系（一）腹膜内位器官

表面几乎都被腹膜所覆盖

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。（二）腹膜间位器官

表面大部分被腹膜覆盖

肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。（三）腹膜外位器官

仅一面被腹膜覆盖

肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段及胰。

腹膜内位器官腹膜壁层腹膜脏层腹膜间位器官腹膜外位器官二、腹膜与腹盆腔脏器的关系（一）腹膜内位器官腹膜内位器官三、腹膜形成的结构（一）网膜与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞l．小网膜肝左叶肝胃韧带膈胃脾十二指肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带大网膜胃结肠韧带横结肠肝胃韧带肝十二指肠韧带右前:胆总管左前:肝固有动脉后:肝门静脉三、腹膜形成的结构（一）网膜l．小网膜肝左叶肝胃韧带膈2、大网膜胃结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾大网膜膀胱小肠盲肠升结肠肝十二指肠韧带肝右叶胆囊肝圆韧带横结肠胃结肠韧带2、大网膜胃结肠韧带肝左叶肝胃韧带膈胃底脾大网膜膀胱小肠盲网膜囊（小腹膜腔）

小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。3．网膜囊和网膜孔前壁

小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带；后壁

横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；上壁

肝尾状叶和膈下方的腹膜；下壁

大网膜前、后层的愈合处左侧脾、胃脾韧带和脾肾韧带右侧借网膜孔通腹膜腔的其余部分胃网膜孔胰胃脾韧带脾肾韧带肝十二指肠韧带第十二胸椎网膜囊网膜囊（小腹膜腔）3．网膜囊和网膜孔前壁左侧胃网膜孔胰网膜孔（Winslow孔）约平T12～L2椎体高度

上界、下界、前界、后界上界

肝尾状叶下界

十二指肠上部前界

肝十二指肠韧带后界

覆盖在下腔静脉表面的腹膜网膜孔胰肝十二指肠韧带下腔静脉第十二胸椎肝网膜囊网膜孔（Winslow孔）上界、下界、前界、后界上界人体解