癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理

人的差异在于业余时间癫痫原理与抗癫痫药物分析人的差异在于业余时间癫痫原理与抗癫痫药物分析1期原理与就明物的护期原理与就明物2癫痫:是一类慢性、反复发作性的脑灰质神经元突然高频放电、并向周围正常脑组织扩散,所引起的大脑功能短暂失调综合征。特点:突发性、短暂性、反复发作性运动感觉、意识或精神异常,并伴有脑电图的异常癫痫:是一类慢性、反复发作性的脑灰质3癫痫病因分型原发性:病因不明,可能与遗传有关继发性:继发于某些疾病,如颅脑外伤、脑肿瘤、脑寄生虫等癫痫病因分型4癫痫发作类型◆1.大发作:◆患者突然意识丧失、发出尖叫、跌倒在地、先全身强直性惊厥,呼吸暂停、面色青紫,后转为阵挛性惊厥,口吐白沫、持续数分钟,继而昏睡、EEG呈高幅棘慢波或棘波。病人连续发作、持续昏迷称为癫痫持续状态癫痫发作类型52.小发作(失神性发作):◆主要表现为短暂的意识丧失和动作中断,两目凝视失神,手中持物落地,无抽搐,持续5~30s自然恢复,多见于儿童。发作时出现每秒三周的圆形波与高幅尖波相间的异常脑电图。2.小发作(失神性发作):63.复杂部分性发作(精神运动性发作)多由颞叶病变引起,意识不丧失,不抽搐,主要表现为阵发性精神失常,伴无意识动作,如咂嘴、咀嚼、吞咽、摇头等。每次发作持续数分钟至数日。意识清醒后对发作情况毫无记忆。其典型脑电图表现为每秒4周的高幅方形波3.复杂部分性发作(精神运动性发作)74.单纯部分性发作(局限性发作)患者神志清楚、表现为一侧面部或肢体抽搐或感觉异常,如发麻,触电或针刺感。如果抽搐发展到对侧时,则意识丧失,全身抽搐如大发作4.单纯部分性发作(局限性发作)8抗癫痫药的作用机制方式抑制癫痫灶神经元突发性异常放电2.作用于病灶周围正常脑组织,防止病灶异常放电扩散。机制:增强脑内GABA能神经元的抑制作用或干扰Na+、K+Ca2+离子通道。抗癫痫药的作用机制9苯妥英钠(PhenytoinSodium苯妥英钠,又名大仑丁(dilantin),是20世纪30年代末开始使用的非镇静催眠性抗癫痫药苯妥英钠(PhenytoinSodium10【体内过程】1.吸收:口服吸收慢而不规则,达峰时间为3~12小时,个体差异大。强碱性(pH=10.4),刺激性大,不宜肌注,癫痫持续状态可静注。2分布:血浆蛋白结合率约90%,易通过bbb3消除:主要经肝代谢,由尿排泄,血药浓度<10μgm,恒比消除,t1/2:6~24h:血药浓度>10μgm,恒量消除,t1/2:20~60h。(药酶诱导剂4血药浓度个体差异较大,应作血药浓度监测(TDM【体内过程】11癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理12癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理13癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理14癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理15癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理16癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理17癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理18癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理19癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理20癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理21癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理22癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理23癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理24癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理25癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理26癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理27癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理28癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理29癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理30癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理31癫痫原理与抗癫痫药物分析课件整理3226、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武