卫生计生安全生产检查内容细化表

XX县卫生计生安全生产检查内容细化表检查项目检查的具体内容一、安全生产1.制度建设1是否建立健全安全生产组织领导机构2安全生产责任状签订及责任制落实情况3是否建立消防安全管理、消防安全例会等制度。4有无制定消控室、消防水泵房、消防电梯等操作规程。5是否执行每日防火巡查、每月防火检查和消防设施联动运行测试制度，并做好文字交班记录。（要求医院住院区及门诊区白天至少2次，住院区及急诊区夜间至少2次，其他场所每日至少1次）。2.组织和人员1是否成立消防工作领导小组等组织，有无明确消防责任部门。2消防安全责任人、管理人、消控室值班人员、（病区）消防联络员、消防设施操作及维护人员等是否完备。3是否逐级落实消防安全责任，层层签订消防安全责任书，明确消防安全岗位职责。3.消防器材1各类消防设施器材配置是否齐全完好，火灾自动报警系统等是否处于正常工作状态。2灭火器、消防灭火喷淋、火灾自动报警系统内探测器等设备有无定期维护和记录。3消火栓有无被遮挡、圈占、埋压，消火栓箱设备是否未上锁。4有无按要求设置消防安全标志，标志是否规范清晰，设置是否正确。4.培训和演练1是否开展每年一次的宣传教育和消防培训，职工消防安全宣传教育培训受训率是否达到100%，培训资料是否齐全。2消控室值班人员和消防设施操作维护人员是否持证上岗。3有无完善的消防应急预案，每年是否组织开展消防灭火和人员疏散逃生演练。检查项目检查的具体内容

新建、改建、扩建、维修工程是否签订安全责任书、是否向消防部门进行备案审批。固定用火场所、设施是否有专人负责，电气焊等明火作业前是否办理审批手续。5.消防管理4疏散通道、安全出口等是否畅通，有无杂物堆放和被占用。5医院手术室、重症监护病房、门诊急救的供氧管道是否从供氧站单独接管。6医院各个病区及洁净手术区内氧气管上是否设置能紧急切断气源的装置。7是否严禁超负荷用电和私拉乱接等现象；配电柜周围及配电箱下方是否放置可燃物。6.消控室管理1消控室有无日常管理制度，是否实行24小时值班、每班不少于2人专人的值班制度。2消控室各种预案、制度、布局图、上岗证书是否按要求上墙。3消控室各项消防检查记录及消防设施一览表是否完备。7.检查整改1是否根据消防部门的检查、消防检测报告以及日常巡查中发现的问题及时进行整改。2是否根据发现的火灾隐患原因制定相应预防措施并提交消防安全责任人或消防安全管理人。二、医疗安全1.防止患者医疗伤害设施1医疗场所，特别是急诊场所是否有标识指引。2所有通行地面是否符合防滑要求。3是否在楼梯、坡道及有可能存在伤害风险的建筑部位提供警示标志。4楼层过道、阳台、窗户等部位是否安置防止坠落的设备。5是否在基建作业的地方有防止（患者）进入的设施。检查项目检查的具体内容2.危急值报告制度1是否建立危急值报告制度，是否有书面文件。2是否有危急值处理的流程和工作指南。3是否有危急值处理相关记录。逃生、疏散等门是否禁止锁闭，常闭式防火门是否保持关闭。3

4是否有危急值管理的组织体系。5是否有危急值管理的督导检查记录。3.应急救治1是否有医务人员急救培训计划。2是否有医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范。3医院是否定期组织抢救演练。4随机呼叫参加急救医务人员的到达时间。5门诊、病房和医技科室的抢救设施配备及完好情况。4.医疗纠纷处理和防范1是否设置医疗纠纷投诉机构，是否配备医疗纠纷调处专（兼）职人员。2是否建立医疗纠纷处理工作制度。3是否制定医疗纠纷处理应急预案。4统计年发生医疗纠纷数量和年处理完毕医疗纠纷数量。5医患关系建设宣传教育情况。5.毒麻药品管理制度1是否建立毒麻药品管理制度，是否有书面文件。2是否按照要求进行管理、储存、使用与销毁。3是否有毒麻药品管理的组织体系。4是否有毒麻药品规范的工作记录。5是否开展毒麻药品知识培训考核。6.生物实验室安全管理1是否配置监控设施。2是否配置门禁系统。3是否制定生物安全应急预案检查项目检查的具体内容7.剧毒危险化学品安全管理1具有使用许可证。2存放环境配置监控措施。3保存场所独立，分专柜存放，有人管理，有标识。8.废弃化学品、医疗废物规范处1按医疗废物分类目录对医疗废物进行分类。2将医疗废物分置于专用包装袋或容器内，包装袋和容器应符合医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定。3盛装医疗废物的每个包装物或容器外，表面应当有警示标记和中

文标签。医疗废物管理是否配备专（兼）职人员。医疗废物管理人员或随4机抽查医务人员是否清楚医疗废物分类、来源、封存、重量、交

接、登记、自身防护、路线、最终去向等。三、后勤安全1.二次供水运行管理1明确分管领导、管理部门及其负责人的主要职责。2新上岗的从业人员应接受岗前安全教育；从业人员应熟悉二次供水系统所有设备、设施的运行要求和技术指标，并接受安全培训。3水泵房与外界相通的入口应安装金属防护门，保持锁闭；窗户应加装金属栅栏。4所有制度、职责、应急预案应张贴在水泵房醒目位置；关键部位应设置警示标示牌。5每天运行人员应对设备、供水管线等进行安全检查，并做好巡视、检查、维护和保养记录。6制定维护保养计划，包括维护保养的流程、周期、工作负责人、记录等。7每年至少一次对传输水箱进行清洗、消毒，并对水质进行检验。8传输水箱周围10m以内不应有渗水坑，不应有垃圾等污染源；水箱周围2m内不应有污水管线及污染物。9建立实施分表计量，设专人负责抄查水表，根据取用水指标实行计划用水，建立档案；对大容量、高能耗用水部门实行单独计量。10每年对职工开展节约用水的宣传教育。11根据本单位实际情况，制定应急预案，每年至少演练2次。12安装在屋顶水箱及水塔，未经房屋承重设计，需提供房屋质量检测报告。检查项目检查的具体内容2.电器系统运行管理1明确分管领导、管理部门及其负责人的主要职责。2是否按照市政府《电器火灾综合治理工作方案》要求，对本单位进行专项排查整治。3本单位所有电气设备及电路是否符合安全技术标准。4新建或改扩建项目电气设备及配套产品必须符合设计技术规范（标准）和合同要求。5新上岗的从业人员应接受岗前安全教育；从业人员应熟悉和掌握电气设施的功能和操作规程。

从业人员必须持有“电工作业类中的高压运行维修”的《中华人6民共和国特种作业操作证》和《中华人民共和国电工进网作业许可证》。7所有制度、职责、应急预案应张贴在配电室醒目位置。8配电室实行双人双岗。9配电室安全防护设施用品应齐全，有明确标识，存放于醒目位置；按照相应的标准进行定期检测并记录结果；关键部位应设置警示标示牌。10制定维护保养计划，包括维护保养的流程、周期、工作负责人、记录等。11每天运行人员应对设备进行安全检查，并做好巡视、检查、维护和保养记录。12应明确操作票签发工作许可人、工作负责人（监护人），并制定上述人员对应的安全责任。13电力系统设备按照有关规定进行年检预防性试验，并根据试验报告进行电力设备的缺陷处理。14对大容量、高能耗用电部门实行单独计量。15每年对本单位职工开展节约用电的宣传教育。16根据实际情况，制定应急预案，每年至少演练2次。检查项目检查的具体内容3.供热系统运行管理1明确分管领导、管理部门及其负责人的主要职责。2新上岗的人员应接受岗前安全教育；从业人员应熟悉供热系统的工作原理和运行特点。3从业人员必须持有“锅炉作业中的司炉工证”的《中华人民共和国特种设备作业人员证》；管理人员必须持有“锅炉压力容器压力管道安全管理”的《中华人民共和国特种设备作业人员证》；水质化验员持有“锅炉作业中的锅炉水质处理”的《中华人民共和国特种设备作业人员证》。4所有制度、职责、应急预案应张贴在锅炉房醒目位置；关键部位应设置警示标示牌；5实行24小时值班制度。6制定维护保养计划，包括维护保养的流呈、周期、工作负责人、记录等。

每年对在用蒸汽锅炉进行一次外部检验；每2年进行一次内部检7验；每6年进行一次水压试验；每年对锅炉、蒸汽管道以及相关压力容器进行一次检验。8至少每4小时对供热系统进行一次巡回检查，并做好记录。9对热计量装置要进行维护、保养、检修和检验。10应对燃气系统进行计量和统计。11根据本单位实际情况，制定应急预案，每年至少演练2次。4.医用气体系统运行管理1明确分管领导、管理部门及其负责人的主要职责。2新上岗的运行人员应接受岗前安全教育；从业人员应熟练掌握医用气体设备和系统的工作原理和特点。3从业人员必须持有“压力容器作业中的固定式压力容器操作”（R1）的《中华人民共和国特种设备作业人员证》。4所有制度、职责、应急预案应张贴在机房醒目位置；关键部位应设置警示标示牌。5制定维护保养计划，包括维护保养的流程、周期、工作负责人、记录等。6实行24小时值班制度。7安全防护设施用品应齐全，有明确标识，存放于醒目位置。8医用气体机房应与外界相通的入口应安装金属防护门，保持锁闭；窗户应加装金属栅栏。9医用气体机房禁止动火应有明显标识，用电必须米取防保措施，不得私自设置临时用电线路和设备。检查项目检查的具体内容4.医用气体系统运行管理10医用气体维修应采用维修工作许可管理。11医用气体汇流排不应设置在地下或半地下建筑内；医用气体汇流排间只应存放该汇流排使用的医用气体，不得存放其他种类的医用气体；设在建筑物内时，通风次数要大于8次/小时。12根据本单位实际情况，制定应急预案，每年至少演练2次。5.电梯使用1明确分管领导、管理部门及其负责人的主要职责。2使用单位应当委托取得相应电梯维修项目许可的单位进行维保，并且与维保单位签订维保合同。

3新上岗的运行人员应接受岗前安全教育；从业人员必须持有“电梯司机证”（T3）的《中华人民共和国特种设备作业人员证》；管理人员必须持有“电梯安全管理”（A4）的中华人民共和国特种设备作业人员证》。4所有制度、职责、应急预案应张贴在电梯醒目位置；关键部位应设置警示标示牌。5在电梯轿厢内的明显位置张贴有效的《安全检验合格》标志。6在电梯显著位置标明使用管理单位名称、应急救援电话和维保单位名称及其急修、投诉电话。7电梯的维保分为半月、季度、半年、年度维保，并记录。8每年对在用电梯进行一次定期检验。9根据本单位实际情况，制定应急预案，每年至少演练2次。1明确分管领导、管理部门及其负责人的主要职责。2新上岗的运行人员应接受岗前安全教育；从业人员应熟练掌握污水设备和系统的工作原理和特点。3从业人员必须持有《废水处理工（医用污水处理工）》。4所有制度、职责、应急预案应张贴在机房醒目位置；关键部位应设置警示标示牌。管理与维护保养6.污水处理系统运行管理检查项目 检查的具体内容6.污水处理系统运行管理5制定维护保养计划，包括维护保养的流程、周期、工作负责人、记录等。6实行24小时值班制度。7安全防护设施用品应齐全，有明确标识，存放于醒目位置。8各种机械设备裸露的传动部分或运动部分应设置防护罩或设置防护栏杆，周围应保持定的操作活动空间，以免发生机械伤害事故。9高架处理构筑物应设置实用的栏杆、防滑梯和避雷针等安全措施。10应根据本单位实际情况，制定应急预案，每年至少演练2次。7.食堂运行管理1明确分