危急值报告制度

危急值报告处理规范一、 危急值报告制度：（一） 危急值报告涉及临床及医技各科。（二） 建立本院的危急值报告项目及报告范围。（三） 建立本院的危急值报告程序。（四） 医技科室发现危急值情况时，必须按报告程序第一时间通知临床科室，并作好相关记录。（五） 临床科室在接获危急值报告时，必须立即按规定给予相应处置，并作好记录。（六） 医院必须建立危急值报告登记制度。各科室根据制度须建立危急值报告登记本。（七） 医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。（八） 医教部应每年组织一次危急值报告工作的评估，不断完善危急值项目，进一步确定危急值项目的界限值。二、 危急值报告程序：（一）门、急诊病人危急值报告程序1、 门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危急值时，应详细记录患者的联系方式。2、 医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现危急值情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。4、一时无法通知病人时，应及时向医教部报告，值班期间应向总值班报告。必要时医教部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。（二） 住院病人危急值报告程序1、 医技科：（1）医技人员发现危急值情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下；（2）立即电话通知病区医护人员危急值结果；（3）及时出具检查（验）报告并发出；（4）同时报告本科室负责人或相关人员，并做好本科室危急值详细登记。2、 临床科室：（1）临床护士在接到危急值报告电话后，须立即通知主管医生（主管医生不在，就通知当班医生）；（2）临床医生接到通知后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查；（3）如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，医技科应重新向临床科室报告危急值；（4）管床医生或当班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施，并根据病情及时跟踪治疗效果。3、 主管医生或当班医生需在6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊治措施，治疗效果。（三） 体检科危急值报告程序1、 医技科室检出危急值后，立即打电话向体检科工作人员或主任报告。2、 体检科接到危急值报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生。3、 医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。4、 体检科负责跟踪落实并做好相应记录。三、危急值报告登记制度：（一） 各临床、医技科室必须建立危急值报告登记本。（二） 各临床、医技科室在报告或接获危急值信息时，均要对危急值的相关信息和处理的过程做详细记录。（三） 危急值报告与接收均遵循“谁报告，谁记录'、“谁接收、谁记录”的原则。（四） 临床科室在接获电话通知的危急值结果时，必须进行复述确认后方可提

供给医生使用。四、危急值项目及报告范围:（一）检验科实骗项fi单位低值商值备注OIL气PH7257J5动昧血 _PEntniHg2050动昧血Po245动昧血1L化学胆红素（新生儿）汕师l/L310血清MnoVL2.520Hl浆咬血清钾rmiikol/L2.565此浆咬血消钠MnoVL11516(1血聚成血清括.rniiikol/Lfffl120UL浆或皿清尿案MmoVL25UL浆或血消riiiiiiolZL800Ik浆或血清尿酿Lutol/LfiCflUL浆或血清总蚩白部<110(1血清1【蕴白2060血清镁Mmol/L03]J嶙疝清MniolZL4.0y血清血淀粉前[1/1.如(1血浆蜥清CKMR(成A)u/r.1(10UL浆或血清HCTU150.6全肮]Ib时L一50200全血.WRCJfl?/[.2.030全肮PITKI9/I.505(1(1全肮PTSftf20肮浆APTTSec.70纤维贺白原[L155.0皿浆D-二聚体WL40U[[浆肌钙蛋F'；阳性用性（二）放射科序号危急项1i1严重的wmi肿，挫裂伤.蠕网膈下隙出血的急性期2侦膜下/外血肿急性期r4颅内急性大面积脑梗死（范榔达到一个脑叶武全脑干卷围成以上）5液气胸，尤其是张力性气胸（晚外宣查扃人）6肺栓塞7琵性主劫服奏层8化道穿迅g急性晒腺炎10肝脾膜肾等腹哇脏器出如1]眼延内异物12颅内急性大面积脑梗死（范围达到-个腿ml•成全痢干范围成以」：）13:侧帅不旋J4气管,支气管异物15液气肉，尤其是张力性气大于5啊以上）16全怦肺水肿J7，贸埴塞.纵隔援劫18£性主动咏夹层动麟痛19食道异物20消化道穿迅.急性腕梗阻i包」E腕底曲】21外伤性胴1耕22产页骨矢有创街：（1）W柱骨折样背柱长轴伐角睑形；以）多发肋骨骨折伴肺挫裂你及或液气胸；（3）骨盆环骨折。（三）功能科

序号检查手段危急项H1•L电检查心肌停搏2象性心肌缺mu技舌宜平板】3急性心肌扳彷4急性心肌梗死567S9IUJJ121.314致命性心率失蓿：(1)心•室扑劫，间动(2|室性心动过述1寥源性、51型室性早祷(4i频咬室性早搏并Q-T间期延K(5i顼激佯快速心房独动(6ID室率大「1部次/分的心勃过速(7)二度II型及扁度.三度房室伟导叽滞(S)•、室率也于45次/分的心动过缓(9)大干2秒的心室停博15超户检查蔻诊外箱也盼海根液，旋似肝肌.髀昕我肾昕谆由刖:择官破擂山旭的狂页病A.]6大批M屯积液，前壁前原度大于,等于父顿合并心包埴塞17环疑宫外孕破型并腹吨内出血】8岫期妊娠出现单水过少.心率过快附件一：临床科室危急值报告登记表附件二：医技科室危急值报告登记表附件一:临昧科室危急值报告登记表部门:H期味号病人姓名性别病历与危怠项「1及数仇招H混.途径荻哥时间提供朴室提供者姓名接收者笠名报告医生时间柄床姓理措施医生签名医技科室危急值报告登记表部「J；日期病人科室桐人姓名性剧耕历号而味珍斯申讷医生检&（验）项II检衣（较I结呆收到标卜时间报告时间报告者签名酒知方式接收人医技科室危急值报告登记表部「