高血压健康知识讲座

高血压健康知识讲座

第一期基础篇

平稳控制血压重享健康生活黄聂建平稳控制血压重享健康生活什么是高血压高血压的症状与危害科学饮食与运动降压治疗的意义药物治疗与选择全球血压控制情况

美国27%(JNCVI,1997)英国14%(J.Hypertension1998)中国6%(ChineseJ.hypertension,1991)中国高血压人群的控制率仅6%中国居民营养与健康现状2004年10月12日/public/open.aspx?n_id=8646&seq=06%25%0%10%20%30%40%50%知晓率治疗率控制率30.2%为什么高血压控制率低?

?医生疗效耐受性病人一.什么是高血压?血压当血液在血管里流动时，会 对血管壁产生一定的压力,

这种压力就被称为血压血压的意义：血压使血液在 体内循环，是将营养和氧气 输送到全身的动力

血液循环的推动器人一天中的血压变化每日血压的两个高峰：

上午8:00－10:00下午14:00－16:00不同时段的血压水平早：6:00－20:00：<140/90mmHg

晚：20:00－6:00：<120/80mmHg

血压的定义与分类类别收缩压mmHg舒张压mmHg

正常血压<120<80正常高值120-13980-89高血压≥140≥90一级高血压(轻度)140-15990-99二级高血压(中度)160-179100-109三级高血压(重度)>180>110单纯收缩期高血压>140<90表1血压水平的定义和分类（mmHg）血压与心血管病危险影响预后的因素心血管危险因素靶器官损害糖尿病并存临床情况血压水平(1-3级)左心室肥厚空腹血糖>7.0

脑血管疾病男性>55岁心电图/超声餐后血糖>11.1

(TIA,卒中,出血)女性>65岁心血管疾病吸烟动脉壁增厚(MI,心绞痛,心衰,重建术)血脂异常斑块（超声IMI≥0.9mm）肾脏病

(TC≥5.7,LDL-C>3.3,血肌酐轻微增高：(糖尿病肾病,HDL-C<1.0)血肌酐升高,早发心血管病家族史蛋白尿>300mg/24h,腹型肥胖:肾功能衰竭：肌酐>2.0mg/dl)WC男性≥85cm视网膜病变：

WC女性≥80cm微量白蛋白尿

出血或渗出或肥胖:BMI≥28(30-300mg/24h)视乳头水肿CRP≥

1mg/dl外周血管疾病男性115-133µmol/L女性107-124µmol/L男性1.3-1.5mg/dl女性1.2-1.4mg/l

按危险分层，量化地估计预后血压(mmHg)其它危险因素和病史1级SBP140-159或DBP90-992级SBP160-179或DBP100-1093级SBP≥180或DBP≥110Ⅰ无其它危险因素低危中危高危Ⅱ1-2个危险因素中危中危很高危Ⅲ≥3个危险因素

靶器官损害或糖

尿病高危高危很高危Ⅳ并存临床情况很高危很高危很高危二.高血压的症状与危害高血压可出现哪些不适？多数人可能没有症状，疏于治疗，导致严重后果少数人可能有头晕、头痛或鼻子出血等等表现。血压长期控制不好，会出现严重的心脑肾损害高血压又被称为“无声的杀手”肾小球滤过率蛋白尿醛固酮分泌肾小球硬化高血压的危害

AdaptedfromWillenheimerRetalEurHeartJ1999;20(14):9971008,DahlöfBJHumHypertens1995;9(suppl5):S37S44,DaughertyAetalJClinInvest2000;105(11):16051612,FyhrquistFetalJHumHypertens1995;9(suppl5):S19S24,BoozGW,BakerKMHeartFailRev1998;3:125130,BeersMH,BerkowR,eds.TheMerckManualofDiagnosisandTherapy.17thed.WhitehouseStation,NJ:MerckResearchLaboratories1999:16821704,AndersonSExpNephrol1996;4(suppl1):3440,FogoABAmJKidneyDis2000;35(2):179188AIIAT1受体

动脉粥样硬化*血管收缩血管壁肥厚内皮功能紊乱

左心室肥厚纤维化重塑凋亡卒中死亡*preclinicaldata高血压心衰心梗肾衰外膜中膜增厚的内膜高血压对靶器官损害赛诺菲-安万特

健康是最重要的中膜弹性增生高血压对靶器官损害赛诺菲-安万特

健康是最重要的增厚的内膜管腔脂质沉积高血压对靶器官损害赛诺菲-安万特

健康是最重要的动脉瘤高血压对靶器官损害赛诺菲-安万特

健康是最重要的脑皮质前脑动脉草莓状动脉瘤纤维壁高血压对靶器官损害赛诺菲-安万特

健康是最重要的颗粒状外观萎缩的皮质输尿管高血压对靶器官损害赛诺菲-安万特

健康是最重要的微小动脉玻璃样物质高血压对靶器官损害赛诺菲-安万特

健康是最重要的红细胞管型高血压对靶器官损害赛诺菲-安万特

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健康是最重要的高血压对靶器官损害蝙蝠翼外观Kerley-B氏线消失的主动脉节高血压对靶器官损害赛诺菲-安万特

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健康是最重要的高血压的三大危险因素吸烟酗酒肥胖肥胖已成为全球流行病您需要控制体重吗?标准体重（千克）＝身高（厘米）－105超过标准体重10％为超重，超过20％为肥胖。控制体重，您能做到吗?

低胆固醇饮食注意饮食质量的调节每日热量摄入≤1200卡吸烟似乎是一种时尚？您能戒烟吗?烟中含有CO、尼古丁、硫氢化合物等

可使细小动脉痉挛收缩，末梢血管阻力增加，血压升高

酗酒身体能量的吸附器戒酒能做到吗?过量、长期饮酒者尤其是白酒可使血压三.高血压治疗高血压治疗的意义治疗方法：非药物治疗药物治疗治疗