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什么是癫痫伴觉醒期大发作什么是癫痫伴觉醒期大发作？全身强直一阵挛性发作（generalizedonic-clonicseizure，GTC）又称大发作grndmal，GM见于各种病因引起种癫痫综合征既可为性全身发GTCS主TCS往往有特异性是诊断癫痫综合型的主要依据。目前只有一种在青少年期发病发作主要出现在觉醒后不久的GTCS被确定为一性的全身性癫痫综合征，即伴觉醒期大发作（epilepsyithgrandmalnawakeningEM。病因学】EGMA特癫痫综合征。对发生在睡眠中、醒觉状态和觉醒期的GTCS的研究显示觉醒期的GTCS大多数无因可寻。EGMA家族中有热性惊厥或癫比发生在睡眠中和清醒状态的大发作患者明显增高而与儿童及少痫肌阵挛性癫痫等其他特发性全身似提示本症的病与遗传性惊厥易感性有关。除内在的遗传易感性外，一些素对EGMA的发作具有诱发化作用最重要的诱发因素为睡眠缺乏如剥夺睡眠或慢性睡眠不足。多导睡眠图研究显示A患者的睡眠特别稳定，易受外界因素的影响光刺激疲劳酗酒等也容易诱发发作。临床表现】男孩多见（622～65．6。起病龄范围在635岁，多数在1020岁起病，平均为17．1岁。几种已被认识的特发性年龄相身性癫痫综合征年龄互有重叠EMA是其中的最后一个高峰年龄组。发作表现患者的多数发作间上和睡眠一的状态变换及清晨觉可发作常出现在醒后1小时左右的短时间内为典型的GTCS人可以仅有GTCS一种发作类（单纯型也可合并典型些患儿TCS之前意识清连续肌阵挛性抽阵挛持续状态）或持续的意识朦胧（失神持续，并最终以GTCS束发也有少数病人在GTCS后出现失神持续状态。多数EGMA的发作稀少数月1次或一年仅1～2次患者往往主诉发病前有疲劳熬夜早起工作压力或家庭冲突等诱因；也有些患者的发作主要现在周末或节假日精神放松起床过晚时。但仔细分析可以发现各种因素最终都导致睡眠障碍睡眠不足或睡眠习惯的改变因此睡眠异常是觉醒期大发作的最重要接的因素。EGMA患者一般精神运动发育正常，神经影像学

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