以岗位胜任力为导向的全科医师规范化培训中人文素质的培养

以岗位胜任力为导向的全科医师规范化培训中人文素质的培养全科医学主要以社区居民为主要服务对象，包含了初级卫生保健和社区医疗服务，集医疗、预防、保健、健康教育于一体，它的服务方式更强调人性化、连续性及综合性，作为一个承载着生物-心理-社会模式的医学学科，因此具备岗位胜任力的全科医生应具备一定的人文素质住院医师规范化培训“培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立承担本学科常见病、多发病诊疗工作及急救技能的合格临床医师【1，也就是说，经过培训的住院医师应具备独立行医的岗位胜任力因此以位胜任为导向全科医师范化培训应括专业能和人精神加强全加强全医师人素质教已成为国内全科医学教育革的热问题【2。1以岗位胜任力为导向的全科医师规范化培训中人文素质培养的重要性1.1全科医学的学科特点决定了加强全科医师规范化培训中人文素质培养的必要性。全科医学是一门新兴的综合性学科健社人【3H(世界卫生组织)和WC(世界家庭医生组织)认为，全科医疗是实现现代医学模式即生物－心理－社会医学模式的最佳基层医疗模式。而全科医生作为全科医疗服务的主要人，医也、诊仁【4同，的关怀，使服务对象获得精神上的满足和心灵上的慰藉【5。总之“以人为本”是全科医学的精髓人文关怀是全科医疗服务核心人文关怀是全科医生必备的基本素质之一因此以岗位胜任力为导向的全科医师规范化培训中人文素质的培养的必要的。1.2全科医师规范化培训的历史意义决定了以岗位胜任力为导向的全科医师人文素质培养的重要性。为了解决群众看病难、看病贵的问题，实现人人享有初级卫生保健，推进我国医疗卫生体制改革我国的卫生体制改革重心已下移到基层医疗而全科医师规范化培训是为基层医疗输送高质量精英人才提高社区医疗服务质量的重要手段和途径基层医疗的发展有赖于全科医生的培养全科医生是发展基层医疗队伍的主力军全科医师规范化培训是其岗位胜任力培养的重要时期国家医学考试中心与教育部高教司委托中国医科大学，2012年对中国临床医生岗位胜任力相关课题研究临床医生岗位胜任力主要包括八大核心能力临床技能与医疗服务能力职业精神与素养医患沟通力团队合作能力疾病预防与健康促进、医学知识与终生学习能力信息与管理能力科研能【6在方疗育中，美国医学生毕业后教育认证委员会提出全科医师必须具备一定的人文素质教育，【7有:人际交流技能;照顾患者的能;敬业精神。因此人文素质教育更应该贯穿于全科医师规范化培养的始终我院作为全国多家全科住院医师规范化培训基地之一在规培过位。2以岗位胜任力为导向的全科医师规范化培训中人文素质培养的策略2.1加强学科建设，强化学科意识目前全科医学在我国仍是一个崭新的学科领域建设一流的全科医学学科是培养合格全科医师的先提条件我国目前只有为数不多的医院建立了全科医学科，且总体上缺乏全科医学临床和社区师资而选择全科医学规范化培训的学员中大多是被动无奈之举。结合目前我国医疗改革实际情况，由“知-信-行”改革理论【8提，、全。1开设全科医学相关性人文论坛全科医师规范化培训医院应定期开设全科医学相关性人文论坛为各学员提供一个相互交流的平台带教老师可以普及全科理念再从医学人文的视角进行多励论职师。2完善全科医生培养体系全科医生的培养离不开全科医师住院规范化培训基地一个完善的培训基地不仅应具备有优质的教学质量还应提高培训后相关配套政策如确立全科医学学科在基层医疗机构的主导地位在综合性医院设立全科医学科提高规培学员的工资福利待遇提高全科医师的社会认可度等这些政策直接影响着全科医生培训的效果和稳定性而在这些政策中提高对全科医生人文素质的重视增强培训过程中人文素质教育的氛围可以通过发放更多经费等方式让全科医生在培训过程中对人文素质有更深刻的体会，体会以人为本宗旨的内涵，从而不断利用所学知识丰富个人的人文精神更好地服务于病患也可以提高全科医生培训体系的稳定性。2.2优化全科人文素质教育课程设置根据目前全科医师规范化培训大纲要求在原有医患沟通和医学伦理学教材数，病史询问中注意包含社会心理因素，查体中注意保护患者隐私、加强人文关怀，强调以患者为中心的病史采集全科医师进入社区工作后需要直接广泛接触社区居民健医服私语言对于提高医患关系有一定的促进作用从而增进全科医师与当地居民的有效沟通减少因语言差异造成的距离感通过将医学人文知识以不同形式整合在规范化培养的过程中将单一理论知识改为互动实践学习其课程形式可采取案例分理，可循。2.3加强师资队伍建设全科医生的培养需要一支高素质的师资队伍只有拥有一支经过系统化培养，专职从事全科医学临床教学和科研的师资队伍才能保证学员受到全科医学服务的系统知识和适宜技术的培训而不是临床各科的大杂烩因此拥有良好人文素质的教师队伍是全科医师规范化培训中人文素质教育的保障尤其是临床带教优全成能力有一定的崇拜心理，因此更容易接因此更容易接受其传授人文社会知识【9。为充分调动带教老师的积极性适时加强带教师资的人文培训可将是否把人文素质教育渗透到临床带教中作为教学综合评估指标之一同时与奖励机制密切挂钩。在人文素质培养过程中“以人为本”不仅仅表现在对病人的人文关怀，还要注意增加对规培学员的人文关心，加强师生沟通，与学员亦师亦友，及时了解学员的困难和需求，做学员的贴心人和好朋友，增加全科学员的学习动力。3结语我国卫生体制的重点已下移到基层医疗，全科医生是基层医疗卫生队伍的主力军全科医师规范化培训是其岗位胜任力培养的重要时期全科医师因其服务范围及其服务内容的广泛性，因此需要有更好的人文素质与更强的社会能力。优化课程设置及加强师资队伍建设等措施来全面提高全科医师规培学员的人文素质，才能形成一套较为优化的人文素质培养方案。参考文献【1上海市卫生计生委上海住院医师规范化培训实施办法［Z205－08－5．【2［J，19():8169【3】王家骥.全科医学基础[M].北京学出版社20.1-8.【4胡艺丹郭晓江翌.全科医师人文医学教育途径研究[.江苏卫生事业管理，45（7-6.【平.对新型医患下全生人质教育的思考[J].中国初级卫生健，237（：67.【6】刘壮,田蕾,孙宝志,等.辽宁省临床医师岗位胜任力分析及评价研究[J]中国卫生统计,342-8.【7】JohnsonCPaulCGirgisA，etal．Austnerlrcers’andnclgyspecalist’percnsofbrsandsofaccesstosecilpaees［J．Palt，21，14(:4-