高压氧在儿科的临床应用课件整理

高压氧在儿科的临床应用16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生高压氧在儿科的临床应用高压氧在儿科的临床应用16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生高压氧在儿科的临床应用膏大学愿学院附属院高压氧料万会蛾自1963年(〈柳叶刀〉)杂志报道了世界上首例由英国人Hutchinson应用高压氧成功抢救了出生2分钟的窒息新生儿后,医学界从此揭开高压氧在儿科临床应用的篇章。近年来,随着高压氧医学的不断发展,高压氧疗法在小儿科的应用日益广泛。我国在这方面取得了长足的进展,显示了良好的发展前景。《小学语文新课程标准》对义务教育阶段口语交际教学的基本要求是：“具有日常口语交际的基本能力，在各种交际活动中，学会倾听、表达与交流，初步学会文明地进行人际沟通和社会交往，发展合作精神。”《2012年最新小学语文新课程标准》指出：语文课程培养学生养成良好的学习习惯，使他们具有适应实际需要的口语交际能力。由此可见，培养学生的口语交际能力是社会发展的需要，也是学生终身发展的需要。在和学生的日常接触中可以知道，他们在用地方方言交谈时总能非常流畅的把想说的话表达出来，但是用起普通话来则相反，连一句完整的句子都无法说清，更不用说和别人进行交际了。因此，我认为农村小学语文体验性口语交际应从这几个方面加于训练，有利于减少学生语言障碍。一、创设情境，激发交际动机口语交际是在具体的的交际情境中进行的，生动逼真的情境创设，能够调动学生内在真实的情感体验，激发学生口语交际的强烈欲望。例如在教学《以诚待人》这一口语交际专题时，我给学生出示了自己平时用照相机在校园里拍摄的一些同学随地吐痰或乱扔纸屑的照片，这时学生看见了身边的人和事有了体验，有的开始小声议论，我适时引导：想一想，如果你遇到这样的事情会怎样对待？学生兴趣盎然地进入了交际情境。二、设疑启思，点燃交际激情1.在课文中设疑。课文中往往有许多发人思考的语句，在阅读教学时应抓住这些语句及时启发学生思维，进行口语交际训练。2.在课文结尾设疑。有的课文，结尾往往给人留下回味的余地，抓住此处设疑，可扩展课堂教学的外延，也是进行口语交际的一大契机。三、提出要求，培养良好的听说习惯要求学生在听别人讲话时，集中注意力，不插话，耐心地听对方把话说完。还要做到主动地听，即要求学生努力了解对方的话，思考对方说话的内容。四、利用口语交际课锻炼口语交际能力低年级在语文园地中编排的口语交际，通过简单的陈述引起学生的兴趣，体现该次口语交际的主题，引导学生观察生活，鼓励他们想象、创新。五、结合课文，加强口语交际训练利用小学语文教材训练低年级学生的口语交际是行之有效的办法。我认为教师在教学中，要尽量创造双向互动的环境，让学生积极主动地参与口语交际实践：1.看看、想想、说说。低年级编排的口语交际实践。配有图画，“图画是鼓励学生说话的一种强有力的兴奋剂。”图画可以引起学生的兴趣，体现该次口语交际的主题。引导学生认真观察图画，可以帮助他们了解图画中人与物、物与物之间的关系，也可借助图画，鼓励他们想象、创新。如教《我该怎么办》一课，可先引导学生观察图画，注意画面的内容；再想一想：图上画的是什么地方？有哪些人？他们分别在干什么？小男孩遇到了什么事？他该怎么办？由此启发学生注意画面上人与人之间的联系，然后让学生个人自述，同桌互述，小组互说，班上介绍，最后让学生自己动脑，想想假如自己遇到类似的情况，该怎么办？鼓励他们大胆想象，并把想出的办法说给同学们听。2.记记、听听、说说。在口语交际课中进行听听说说的训练，有利于培养学生认真听别人说话的习惯，培养他们敏锐的反应能力和快捷的思维判断能力。如《保护有益动物》一课，可引导学生将思路引向生活，启迪他们回忆哪些小动物对人类有益，怎么有益和自己是怎样保护有益的小动物，再在小组中进行讨论交流。当某个同学自述时，要求其他同学们认真听，还可提出问题，学生在这种双方互动的交流中，锻炼了口语交际能力，培养了良好的听说态度。六、广开渠道，提供机会除了口语交际课，除了利用语文教学的各个环节，培养口语交际能力以外，教师还要关注语文课以外的口语交际，教师要鼓励学生利用各种场合，各种机会，自觉锻炼口语交际能力，比如班级活动、少先队活动、公益活动等，学生只要主动锻炼，一定会不断提高口语交际能力。七、时时处处培养口语交际能力口语交际可以不拘泥于形式随时随地一有机会就训练，这样就可以直接或间接促进学生口语交际能力的发展。例如：在教学《夜莺的歌声》等课文时，我发现课文中对话比较多，于是我让学生分角色朗读、表演，这样既激发了学生的学习兴趣，又使口语交际能力得到了提高。一次我进教室发现学生们围在一起议论《喜羊羊与灰太狼》。当时，我就以“你为什么喜欢看《喜羊羊与灰太狼》？”为题让学生尽情表达，学生完全处于放松的状态，平时不爱说话的学生也抢着上讲台，台下不时响起掌声，更有许多向台上学生提问、辩驳。总之，教学是一门科学，也是一门艺术，农村小学语文口语交际教学也是如此。我们教师要采用灵活多样的教学方法和教学手段，增强学生体验性，让学生全员参与，多给学生机会，激发学生表达的欲望，让农村小学语文口语交际课堂真正活起来，让口语交际真正成为达到培养学生口语交际能力的目的。一、当前基础教育教学质量评价体系存在的问题1.缺乏“以人为本”的思想。在广大的中小学，长期以来以科研为导向的职称评价模式和应试教育的片面追求升学率模糊了我们的视线，致使教师的教学评价处于一种边缘化的尴尬境地。绝大多数教师评职称的要求是发表的文章数量，一个在理论上可以证明为相互促进的关系，在实践中却成了一轻一重的关系，使教学质量评估成为一个很模糊的环节。2.评价主体缺乏广泛的参与性。一个良好的教学质量评价体系，必须建立在广泛的支持和参与之上。评价主体的多元化，使得评价结果可以相互印证、结合使用、减少误差，从而使评价结果更具权威性。因此，教学质量评价应使教师评价、学生评价、同行评价、学校评价、教育教学主管部门评价结合起来，而事实却恰恰相反。3.教学质量评价标准缺乏弹性和发展性指标。现行教学质量评价标准存在如下问题：片面性――注重课堂教学，忽视师生课外的教学和学习活动；注重规范性和知识性等易于操作的指标的考察，忽视素质性（如实践能力、创新能力等）的不易操作的指标的考察；重结果评价不重过程评价，重环节评价不重整体评价。静态性――现行教学质量评价标准更注重那些描述性、表面性、易于量化的单因素评价指标，并将它们简单相加，缺乏教学各因素之间互动效应的评价指标，尤其缺乏那些潜在因素（如创造性、主体性等）的弹性指标。程式化――教学质量评价标准应有一定的灵活性，为师生创造性的发挥留下足够的空间。而现行教学质量评价标准往往是用固定化、程式化的指标来衡量本应充满个性和特色的教学活动。这些形式化的指标体系往往难以触及教学最本质的东西，所以并不能完整而切实地反映教学质量。二、构建新的基础教育教学质量评价体系1.树立发展性、以人为本的教育教学质量评价观。在教学过程中，以学生的发展为出发点，要充分尊重和发挥学生的主体地位和作用，逐步把以教为主转化为以学为主，把课堂还给学生，使教学过程变成学生带着问题，不断探索解决问题的过程，让课堂充满活力，使学生由被动接受知识转化为主动愉快的学习。教学是一种充满个性化和创造性的培养人的活动，所以，教学质量评价的根本目的不在于奖惩或划分等级，而在于通过评价形成科学合理的激励机制，形成公平良性的竞争环境，以调动师生自觉自愿地致力于教学改革，提高教学质量的积极性。因此，学校教学质量评价应以发展性的评价观为指导思想，不以定性为目的，而以发展为根本目的。2.建立全员参与、全程管理、全面介入的立体化教学质量评价系统。教育教学质量是一个与学校人才培养全过程有关的概念，学校的教育教学质量活动是一个与学校所有成员有关的活动，所以，一个良好的教育教学质量评价体系应建立在广泛的支持和参与之上，利用多元化的评价主体对教学进行全方位、多角度的考察和评估。教育教学质量评价应将师生自评、教师评价、学生评价、领导评价结合起来，校内评价与校外评价结合起来，教师个体教育教学质量评价与学校集体教育教学质量评价结合起来，使教育教学质量评价体系成为全员参与、良性互动的网络系统。3.建立层级结合、上下贯通的教育教学质量评价运行机制。由于教育教学质量评价涉及的因素较多，体系庞大，内容繁杂，还要受到学校各部门各项工作质量和水平的制约，所以操作起来非常复杂，必须建立一个层级结合、上下贯通、行之有效的质量评价运行机制来保证它的实现。第一，纵向的运行。层次合理、职责明确、权限分明的教育教学质量评价组织是教学评价体系得以运行的基本保证，它一般由班级、年级、教务处、学校四级评价主体组成，以班级评价为主，逐级负责，分工协作。第二，横向的运行。即在教学过程的不同阶段施以不同层面、不同性质的评价。在教学过程的初始阶段，要针对教学资源、教学环境、生源质量、师资水平、课程等进行诊断性的评价，以便了解情况、协调配合、因材施教；在教学过程中，要对教师的课堂授课质量、学生学习质量、教师教学研究能力、教师育人能力、师生关系、教风学风等进行定期或不定期的形成性评价，以便及时发现问题，改进教育教学质量；在教学过程结束阶段，要对学校教育教学质量、教学管理水平等进行系统的终结性评价，并将评价结果与专业技术职务晋升、优秀教师评选等各项工作密切联系起来。三、创新教育观指导下的教学质量评价体系构建1.转变单一评价对象，加大教学过程创新精神培育的评价权重。人才培养质量评价体系不应该评价学生是否是创新人才，不应该只评价学生的学业成绩等教学结果，而应以教学过程是否符合创新人才成长的条件作为评价的重点对象。评价教师在教学活动中的创新精神体现。例如，评价教学内容的超前性和新颖性，着眼于本学科、本行业最新的科学研究成果是否及时地进入教师的视野，是否包含关于创新能力培养的内容；评价教学方法，着眼于教师是否有创新的教育理念，是否善于启发、引导学生的求异思维和求知欲望等。评价学生在教学活动中的创新精神和创新能力的养成，例如，钻研精神、质疑精神、建构能力等。2.改革传统考试模式，建立多元化、全程化考试模式。教学是一个动态的持续过程，考试作为教学质量的评价手段，尽管不再是唯一手段，不再是重点手段，但考试方法是否科学，在一定程度上反映了学校和教师的教育理念是否创新，也影响着创新型教育人才的质量和水平。要达到客观评价的目的，其评价活动应贯穿整个教学过程，对学生学习的全过程进行质量控制。要彻底改变以死记硬背为基础的考试，实行方法多样化、评价标准多元化的考核方式。3.重视社会评价主体的作用，建立多元评价体系。在以考试为人才质量评价的、单一方式的教育制度中，评价主体是教师。在创新教育观下，评价对象以教学过程为重心，评价贯穿整个教学过程，因此，评价主体除教师以外，还应包括学生和社会。例如，对于学生在教学活动中的创新精神养成表现，评价主体应该是教师；对于教师在教学活动中的创新精神体现，评价主体应该是学生；对于学生学成离校后在用人单位的表现，应该由用人单位进行评价，更应得到学校的重视。高压氧在儿科的临床应用16、人民应该为法律而战斗，就像为了城1高压氧在儿科的临床应用膏大学愿学院附属院高压氧料万会蛾高压氧在儿科的临床应用2自1963年(〈柳叶刀〉)杂志报道了世界上首例由英国人Hutchinson应用高压氧成功抢救了出生2分钟的窒息新生儿后,医学界从此揭开高压氧在儿科临床应用的篇章。近年来,随着高压氧医学的不断发展,高压氧疗法在小儿科的应用日益广泛。我国在这方面取得了长足的进展,显示了良好的发展前景。自1963年(〈柳叶刀〉)杂志报道了世界上首3胎儿、新生婴幼儿是特殊的年龄群体,这个群体的许多疾病都直接或间接地与组织缺血、缺氧有关。高压氧治疗可以有效地改善组织缺血、缺氧,促进机体康复。胎儿、新生4儿科基础知识(一)小儿年龄分期◆胎儿期卵子与精子结合到小儿出生为胎儿期,共280天(40周)◆新生儿期自小儿出生至出生后28天◆婴儿期出生28天后到满一周岁◆幼儿期满一周岁后至满3周岁。◆学龄前期满3周岁到满7周岁。◆学龄期7-12(女)或13(男)岁儿科基础知识5(二)新生儿分类足月儿胎龄37~42周的新生儿。早产儿胎龄满28周至不满37足周者。过期产儿胎龄大于42周者。低出生体重儿初生1小时内体重不足2500g者。凡体重不足1500g者称极低出生体重儿。(二)新生儿分类6新生儿、耍幼儿高压氧治疗适应证与禁忌证◆新生儿适应证1.新生儿常见病新生儿窒息(复苏后)、IE、臂丛神经损伤、新生儿肺透明膜病、新生儿颅内出血新生儿破伤风、新生儿溶血性黄疸等。2.新生儿预防性治疗如产程过长(总产程超过24小时)、脐带脱垂或绕颈、胎位不正、胎膜早破、以及胎头吸引或产钳助产的患儿,均应常规的给予预防性的高压氧治疗。新生儿、耍幼儿高压氧治疗73.某些重病孕妇的产儿:心脏病孕妇的产儿、中毒孕妇、严重贫血孕妇、糖尿病孕妇、严重感染孕妇等。4.新生儿手术后治疗:新生儿肠穿孔(腹膜炎)或肥厚性幽门狭窄等术后即行高压氧治疗,国外报告有良好疗效3.某些重病孕妇的产儿:心脏病孕妇的8◆婴幼儿活应证脑性瘫痪、颅脑外伤、心肺复苏术后、气管异物取出术后、病毒性脑炎、中枢神经系统感染、格林巴利综合征、各种原因引起的脑水肿、药物及其它中毒、一氧化碳中毒等。近几年应用于治疗:精神发育迟滞、孤独症多动症、抽动症、手足口病、皮瓣移植(烧、烫伤)等等。◆婴幼儿活应证9◆新生儿及婴幼儿的禁忌证新生儿及婴幼儿的高压氧治疗和抢救,为临床治疗提供了有效的治疗措施,然而高压氧洽疗也有基禁忌证,应注竟选择应用。◆新生儿及婴幼儿的禁忌证10禁忌证1、与成人禁忌证相同如内、外出血末控制者气胸、肺空洞及肺大泡者,鼻窦炎及中耳炎,2、小儿高热惊厥3、早产儿特别是32周以下的早产儿,体重小于2500克的低体重儿。4、严重的肺部感染慎用。5、妊娠早期(近年有人在动物实验中发现,高压氧有使致畸率增