颈部肿块课件

耳鼻咽喉－头颈外科颈部包块1耳鼻咽喉－头颈外科颈部包块1颈部分区颈前三角区

颌下三角

颏下三角

动脉三角

肌三角

颈后三角区锁骨上三角

枕三角2颈部分区颈前三角区颌下三角2颈部分区颏三角颌下三角颈动脉三角肌三角枕三角锁骨上三角3颈部分区颏三角颌下三角颈动脉三角肌三角枕三角锁骨上三角3颈部肿块Massofneck先天性congenital炎性inflammatory肿瘤tumor良性benign恶性malignant原发性转移性急性淋巴结炎蜂窝织炎脓肿慢性淋巴结炎淋巴结结核4颈部肿块先天性炎性肿瘤良性恶性原先天性肿块

CongenitalMass甲状舌管囊肿（Thyroglossalcyst）

鳃裂囊肿（Bronchialcyst）囊状水瘤（Lymphangioma）畸胎瘤（Teratoma）皮样囊肿（Dermoidcyst）5先天性肿块

CongenitalMass甲状舌管囊肿（T甲状舌管囊肿（Thyroglossalcyst）

6甲状舌管囊肿（Thyroglossalcyst）

6鳃裂囊肿

（Bronchialcyst）7鳃裂囊肿

（Bronchialcyst）7囊状水瘤(淋巴管瘤)（Lymphangioma）8囊状水瘤(淋巴管瘤)（Lymphangioma）8畸胎瘤（Teratoma）9畸胎瘤（Teratoma）9颈部炎性肿块

InflammatoryMass颈部急性淋巴结炎蜂窝织炎脓肿颈部慢性淋巴结炎颈淋巴结结核10颈部炎性肿块

InflammatoryMass颈部急性淋巴颈部良性肿块

（BenignMass）甲状腺良性肿块涎腺肿瘤

涎腺混合瘤（Mixedtumorofsalivarygland）

腺淋巴瘤（Warthin’stumor）神经源性肿瘤神经鞘膜瘤（Schwannoma）神经纤维瘤（Neurofibroma）颈动脉体瘤（Carotidbodytumor）血管瘤（Hemoangioma）脂肪瘤（Lipoma）11颈部良性肿块

（BenignMass）甲状腺良性肿块11涎腺混合瘤（多形性腺瘤）

（Mixedtumorofsalivarygland）

12涎腺混合瘤（多形性腺瘤）

（Mixedtumorof神经鞘膜瘤

（Schwannoma）13神经鞘膜瘤

（Schwannoma）13颈动脉体瘤

（Carotidbodytumor）14颈动脉体瘤

（Carotidbodytumor）14血管瘤

（Hemoangioma）15血管瘤

（Hemoangioma）15甲状腺肿(goitre)结节性甲状腺肿甲亢亚急性甲状腺炎桥本氏甲状腺炎16甲状腺肿(goitre)结节性甲状腺肿16结节性甲状腺肿

MultinodularGoitre17结节性甲状腺肿

MultinodularGoitre17颈部恶性肿瘤

（MalignantTumor）原发性甲状腺癌横纹肌肉瘤黑色素瘤淋巴瘤涎腺癌恶性神经鞘瘤转移性鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、扁桃体癌颈淋巴结转移鼻腔、鼻窦癌转移食管、肺、胃癌转移18颈部恶性肿瘤

（MalignantTumor）原发性转移性甲状腺癌恶性淋巴瘤转移癌颈部恶性肿瘤黑色素瘤19甲状腺癌恶性淋巴瘤转移癌颈部恶性肿瘤黑色素瘤1颈部肿块的诊断流行病学（4个80%）：

80%是肿瘤；

肿瘤中80%为恶性；恶性肿瘤中80%是转移性包块；转移肿块中80%来自鼻咽腔、鼻腔、口腔、咽喉等处.根据病史（3个7）：

7天者多为炎症；

7月者常为肿瘤；

7年者多为先天性肿块。20颈部肿块的诊断流行病学（4个80%）：20

根据肿块部位：

颌下颏下区：颌下腺肿块、口腔、鼻腔及鼻窦转移肿块颈前部：甲舌囊肿、甲状腺肿块颈侧上部：鼻咽癌转移、咽旁间隙肿块颈侧中部：甲状腺、喉及喉咽癌转移锁骨上区：消化道，肺，腹腔及盆腔恶性肿瘤转移

21根据肿块部位：21诊断病史临床检查影像学检查CT，MRI，B超，DSA病理学检查

穿刺活检（Fineneedleaspiration）切开活检（Biopsy）22诊断病史22颈部肿块的治疗急性淋巴结炎→抗感染治疗；颈淋巴结结