溃疡性结肠炎的护理课件

概述病因及发病机制参临床表现实验室检查诊断治疗要点护理诊断措施及依据概述1概述概述1、概述溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病,病理表现为结肠料膜和粘膜下层有慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成,也称非特异溃疡性结肠炎、概述2、概述、概述2、病因与发病杌制1.免疫异常因肠黏膜的正常防御功能削弱,免疫调节失常引起组织破坏与炎性病变2.感染3.遗传因素4.其他精神神经因素、过敏、氧自由基损伤等因素与本病的发生有较大关系、病因与发病杌制3、病因与发病杌制、病因与发病杌制3病理病变多数在直肠、乙状结肠,呈连续性非节段分布,可扩展至降结肠、横结肠,少数可累及全结肠,偶见回肠末端。早期:粘膜弥漫性炎症,可见水肿充血与灶性出血,由于炎性细胞的浸润,可形成广泛浅小不规则溃疡,溃疡面可逐渐扩大后期:病变一般局限于粘膜与粘膜下层,少数可累及肌层,常出现炎性息肉。粘膜因不断破坏和修复,可丧失正常结构,并由于溃疡愈合形成癜痕,粘膜肌层复朋层増厚,使结肠变形缩短,结病理4病理病理4在较高倍镜下能在发红的炎性粘膜嵴中看清楚假息肉。在假息肉间仅存在肌层在较高倍镜下5在较高倍镜下在较高倍镜下5溃疡大肠炎的炎症最初限制在黏膜,这里黏膜由于溃疡而受侵蚀破坏了周围的黏膜溃疡大肠炎的炎症6溃疡大肠炎的炎症溃疡大肠炎的炎症6四、临床表现(一)消化系统表现1.腹痛发作期均有轻或中度腹痛,轻者或缓解期病人则无。多局限于左下腹或下腹,可涉及全腹。临床有疼痛、便意、便后缓解的规律。四、临床表现7四、临床表现四、临床表现72.腹泻均可表现有腹泻,其程度轻重不轻者2-4次/日,粪便成糊状,可混有粘液脓血,偶有腹泻与便秘交替现象;重者腹写每日可达10-30次,粪便呈血水样。大多伴有里急后重,累及乙状结肠和直肠尤为明显。3.其他可有胃部不适、上腹饱胀、食欲不振恶心、呕吐等2.腹泻均可表现有腹泻,其程度轻重不82.腹泻均可表现有腹泻,其程度轻重不2.腹泻均可表现有腹泻,(二)全身表现轻者常不明显。急性发作期有低热或中等度发热,重症者可有高热、脉速等中毒症状,易发生低钾血症、贫血、低蛋白血症。(三)其他约3%病人可出现抑郁、失眠及自主神经功能失调等症状。也可在胃肠症状岀现前有口腔粘膜溃疡、结节性红斑、关节炎、眼脉络膜炎(二)全身表现9(二)全身表现(二)全身表现9(四)体征病人呈慢性病容,精神状态差,重者呈消瘦贫血貌。轻者下腹部有轻度压痛,重者可有明显的腹部鼓胀、肌紧张、压痛、反跳痛等。(四)体征10(四)体征(四)体征10溃疡性结肠炎的护理课件11溃疡性结肠炎的护理课件11溃疡性结肠炎的护理课件12溃疡性结肠炎的护理课件12溃疡性结肠炎的护理课件13溃疡性结肠炎的护理课件13溃疡性结肠炎的护理课件14溃疡性结肠炎的护理课件14溃疡性结肠炎的护理课件15溃疡性结肠炎的护理课件15溃疡性结肠炎的护理课件16溃疡性结肠炎的护理课件16溃疡性结肠炎的护理课件17溃疡性结肠炎的护理课件17溃疡性结肠炎的护理课件18溃疡性结肠炎的护理课件18溃疡性结肠炎的护理课件19溃疡性结肠炎的护理课件19溃疡性结肠炎的护理课件20溃疡性结肠炎的护理课件20溃疡性结肠炎的护理课件21溃疡性结肠炎的护理课件21溃疡性结肠炎的护理课件22溃疡性结肠炎的护理课件22溃疡性结肠炎的护理课件23溃疡性结肠炎的护理课件23溃疡性结肠炎的护理课件24溃疡性结肠炎的护理课件24概述病因及发病机制参临床表现实验室检查诊断治疗要点护理诊断措施及依据概述25概述概述25、概述溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病,病理表现为结肠料膜和粘膜下层有慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成,也称非特异溃疡性结肠炎、概述26、概述、概述26、病因与发病杌制1.免疫异常因肠黏膜的正常防御功能削弱,免疫调节失常引起组织破坏与炎性病变2.感染3.遗传因素4.其他精神神经因素、过敏、氧自由基损伤等因素与本病的发生有较大关系、病因与发病杌制27、病因与发病杌制、病因与发病杌制27病理病变多数在直肠、乙状结肠,呈连续性非节段分布,可扩展至降结肠、横结肠,少数可累及全结肠,偶见回肠末端。早期:粘膜弥漫性炎症,可见水肿充血与灶性出血,由于炎性细胞的浸润,可形成广泛浅小不规则溃疡,溃疡面可逐渐扩大后期:病变一般局限于粘膜与粘膜下层,少数可累及肌层,常出现炎性息肉。粘膜因不断破坏和修复,可丧失正常结构,并由于溃疡愈合形成癜痕,粘膜肌层复朋层増厚,使结肠变形缩短,结病理28病理病理28在较高倍镜下能在发红的炎性粘膜嵴中看清楚假息肉。在假息肉间仅存在肌层在较高倍镜下29在较高倍镜下在较高倍镜下29溃疡大肠炎的炎症最初限制在黏膜,这里黏膜由于溃疡而受侵蚀破坏了周围的黏膜溃疡大肠炎的炎症30溃疡大肠炎的炎症溃疡大肠炎的炎症30四、临床表现(一)消化系统表现1.腹痛发作期均有轻或中度腹痛,轻者或缓解期病人则无。多局限于左下腹或下腹,可涉及全腹。临床有疼痛、便意、便后缓解的规律。四、临床表现31四、临床表现四、临床表现312.腹泻均可表现有腹泻,其程度轻重不轻者2-4次/日,粪便成糊状,可混有粘液脓血,偶有腹泻与便秘交替现象;重者腹写每日可达10-30次,粪便呈血水样。大多伴有里急后重,累及乙状结肠和直肠尤为明显。3.其他可有胃部不适、上腹饱胀、食欲不振恶心、呕吐等2.腹泻均可表现有腹泻,其程度轻重不322.腹泻均可表现有腹泻,其程度轻重不2.腹泻均可表现有腹泻,(二)全身表现轻者常不明显。急性发作期有低热或中等度发热,重症者可有高热、脉速等中毒症状,易发生低钾血症、贫血、低蛋白血症。(三)其他约3%病人可出现抑郁、失眠及自主神经功能失调等症状。也可在胃肠症状岀现前有口腔粘膜溃疡、结节性红斑、关节炎、眼脉络膜炎(二)全身表现33(二)全身表现(二)全身表现33(四)体征病人呈慢性病容,精神状态差,重者呈消瘦贫血貌。轻者下腹部有轻度压痛,重者可有明显的腹部鼓胀、肌紧张、压痛、反跳痛等。(四)体征34(四)体征(四)体征34溃疡性结肠炎的护理课件35溃疡性结肠炎的护理课件35溃疡性结肠炎的护理课件36溃疡性结肠炎的护理课件36溃疡性结肠炎的护理课件37溃疡性结肠炎的护理课件37溃疡性结肠炎的护理课件38溃疡性结肠炎的护理课件38溃疡性结肠炎的护理课件39溃疡性结肠炎的护理课件39溃疡性结肠炎的护理课件40溃疡性结肠炎的护理课件40溃疡性结肠炎的护理课件41溃疡性结肠炎的护理课件41溃疡性结肠炎的护理课件42溃疡性结肠炎的护理课件42溃疡性结肠炎的护理课件43溃疡