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文档简介
晚期非小细胞肺癌个体化治疗周彩存同济大学附属肺科医院肿瘤科晚期非小细胞肺癌个体化治疗1个体化治疗●定义?合适的药物,合适的剂量,合适的病人,合适的时间涉及到寻找基因,基因组,和临床信息:准确地预测疾病依赖于精确诊断方法和靶向治疗不是剥夺病人治疗机会,而是,增加治疗成功率●可能优点有那些?更加信息化治疗决策较理想的治疗结果减少副反应的风险降低医疗费用个体化治疗2影响药物敏感性的因素●药物靶点的表型taxanebindingsiteonptubulin药物靶点的表达不同tubulinisoform表达●药物eux速度P糖蛋白的表达●药物代谢肾脏清除速度●药物的生物依用度药物运输增强可能克服药物的不敏感性●影响药物功能的细胞加工细胞对DNA损伤的反应影响药物敏感性的因素3Prognosticversuspredictivebiomarkers:theyarenotalwaysthesame●预后因子与预测因子:并不总是相同●预后因子:反映了疾病自然进程(如手术后生存期改变)预测因子:反映了治疗干预的作用(如预测反应率和或生存期:化疗或生物治疗后)●例如:乳癌的HER2状态是预后差的因子,同时也是trastuzumab治疗受益的阳性预测因子Prognosticversuspredictiveb4Factorsusedtoindividualizedcancertreatment●Patientsfactors●Tumorfactorsage,sex,raceSizeandstaHistopathologGermlinegenetics-生化功能(PETscan)(SNP,CNV,mutation)微环境(缺氧,血管生成)Co-morbidity蛋白表达(HC,蛋白组学)DNA改变(突变,甲基化)-RNA表达代谢产物Factorsusedtoindividualized5晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件6晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件7晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件8晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件9晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件10晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件11晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件12晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件13晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件14晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件15晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件16晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件17晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件18晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件19晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件20晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件21晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件22晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件23晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件24晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件25晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件26晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件27晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件28晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件29晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件30晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件31晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件32晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件33晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件34晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件35晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件36晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件37晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件38晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件39晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件40晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课件41晚期非小细胞肺癌个体化治疗存课
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