消化性溃疡病例分析讨论-课件

消化性溃疡病例分析讨论共63页消化性溃疡病例分析讨论共63页消化性溃疡病例分析讨论共63页消化性溃疡病例分析讨论西南医院药剂科杨雅目的了解复合型溃疡的相关内容掌握复合型溃疡的药物治疗一、农村中小学兼职音乐教师专业能力现状（一）农村中小学兼职音乐教师的专业能力优势1.专业水?式细摺Ｔ诠?去，大多数农村中小学的音乐教师都是由其他科目的教师兼任，只具备最基本的音乐知识。而兼职音乐教师，大部分是大中专音乐专业的在校生，受过系统、科学的乐理教育与艺术熏陶，拥有扎实的音乐知识基础与音乐技能，这样高水平的专业素质，是大部分农村中小学学校所急缺的重要资源。2.选择更灵活。农村中小学兼职音乐教师并没有正式编制，待遇不如专职教师，在某种程度上减少了教育资源少、财政状况紧张的农村地区的教育开支。而且，兼职就意味着充分的可选择性与流动性，教师所受的制约较少，学校也可以灵活聘用，有利于音乐教育水平的提高。（二）农村中小学兼职音乐教师专业能力存在的问题1.教师引进与培养途径单一。尽管兼职岗位在招聘方面比较灵活，但仍存在着教师引进与培养途径单一的问题。农村兼职音乐教师九成以上都是大中专院校通过点对点支教分配和学校招聘这两种方式进入教师岗位，教师缺乏教学经验而且岗前培训内容简单，很容易造成理论与实践的脱节。而且，农村地区教育资源贫乏，无法为兼职教师提供专业的培训，这在很大程度上限制了音乐教育水平的提升。2.教师考核与评价体系不健全。音乐课程不同于其他学科，难以用统一的试卷打分方式来检测学生的学习成绩，教师的教学效果很难得到量化。另外，应试教育的影响在农村地区更为明显，音乐教育不受重视，对兼职音乐教师的考核评价就更加难成体系，显得十分模糊而宽松。在缺乏约束与激励的情况下，教师的工作积极性就难以保障[1]。3.教师的教学观念与教学方式滞后。农村兼职音乐教师，由于缺乏相应的教育理论与教学经验，在教学观念与教学方法上显得较为落后。授课过程中仍是以教师为主导，学生处在被动接受的地位，授课方式就是教师领唱、学生跟唱，如此一来，音乐的人文熏陶作用与审美价值都会受到极大的限制，不利于学生音乐素养与艺术审美能力的提升。二、农村中小学兼职音乐教师专业能力提升策略（一）拓宽农村中小学兼职音乐教师的引进渠道与培养途径为了壮大兼职音乐教师的师资队伍，需要充分“开源”，拓宽教师引入渠道，招聘目标不能局限于大中专院校的学生，还可以面向城镇的专职音乐教师，或者具备音乐专业水准和基本教学能力的社会人士。在教师的培养途径方面，也需要进行多样化尝试。市级、县级教育部门可以定期组织音乐教学研讨会，让兼职音乐教师之间能够互相学习和交流经验。另外，还可以邀请经验丰富、能力强的特级教师来传授经验，为兼职教师们提供指导[2]。（二）树立正确的教育观与教学观教师需要树立以人为本的教育观，确立学生的主体地位，明白教师的责任不是对学生进行知识的灌输，而是为他们提供各种学习资源、创造获取知识、提高能力的平台，一切教学活动，都是以学生为中心来展开。教师需要适当降低权威性，建立平等的师生关系，加强与学生的交流。以人为本的另一个方面就是充分尊重学生个体的差异性、遵循因材施教的原则，以学生的知识基础、认知能力为依据来选择教学内容与教学方法，让学生能够充分发挥自己的特长，激发学习兴趣，培养音乐审美能力[3]。（三）强化教师的继续学习第一，巩固专业知识，提升专业技能。一方面，加强自主学习，树立终身学习意识；另一方面，加强协作学习，增加教师之间的经验交流、教学观摩，实现共同提高的目标。第二，制定案例学习策略，充分利用教师在教学设计过程中所扮演的创造者、实践者、评论者、学习者的多重角色，从每一个教学案例中吸取经验，实现提高。第三，勤于反思，以正确的态度面对教学设计，撰写教学日志与反思日记，总结提高。（四）摆正音乐教师的角色定位第一，提高对中小学音乐学科的重视程度，摆正兼职音乐教师的角色定位，摒弃对所谓“副科”的偏见，为兼职音乐教师提供平等的进修和教研平台。第二，对农村兼职音乐教师的工作任务进行合理调整，尊重个人意愿，保障教师教学工作的准备与研究时间，合理安排任教班级数目，减轻教师负担。（五）完善中小学兼职音乐教师的考核评价体系为了提高农村兼职音乐教师工作的积极性，需要配备完善的考评与激励措施。第一，优化考核内容。除了授课表现与学生考试成绩之外，教师的工作态度、自我学习能力、学生的满意度等项目都可以列入考核内容。第二，优化考核方式，将教学过程、教学成果考核结合起来，将教师自评、同事互评、学生评价和学校评价结合起来，并建立对应的薪酬奖励机制。（六）发挥教育部门的政策作用第一，为农村中小学音乐课程体系化建设提供政策保障，做好课程指导与教材选择工作，摒弃冗杂和过时的教学内容，构成小学、初中、高中音乐课程的完整体系。第二，健全农村兼职音乐教师培训管理机制，合理制定培训计划、丰富培训方式，成立教学技术支持机构，满足教师需求，出台职责规范和考评标准，保障农村兼职音乐教师的工作得到公平公正的评价。三、农村中小学兼职音乐教师专业能力提升启示（一）提升农村中小学音乐教学质量农村地区的中小学教育，由于教育资源的匮乏与应试教育的禁锢，往往更注重分数，而音乐作为副科往往得不到足够的重视，音乐教师往往由其他科目的教师兼任，导致农村中小学的音乐教学质量不高。而兼职音乐教师的到来以及其专业能力的提升，能够优化师资队伍，提高农村中小学音乐教学的正规性，极大地减少了“占课”现象，从而保障了教学质量。（二）促进城乡教育资源交流通过音乐教学交流会，农村中小学兼职音乐教师能够与城市高水平的专职音乐教师频繁接触与交流，而且，一些农村兼职音乐教师本身就来自城市，这极大地促进了城乡教育资源的交流，先进的教学理念、科学的教学方法、专业的音乐知识都能够源源不断地从城市流向农村，这在一定程度上实现了教育资源的再分配，缩小了城乡之间教学水平的差距，为城乡在教育教学领域的统筹发展做出贡献。近年来，越来越多的兼职音乐教师进入了农村中小学，为学校带来了更高的音乐专业水准与更灵活的教师选择。不过，这其中也存在着不少问题，比如教师的引进与培养途径单一、考核与评价体系不健全、教学观念与教学方法落后等。为了提升农村兼职音乐教师的专业能力，我们需要拓宽教师的引进与培养途径，帮助教师树立正确的教育观与教学观，摆正音乐教师的角色定位，强化教师的继续学习，发挥教育部门的引领作用，完善教师的考核评价体系，从而切实提高农村兼职音乐教师的专业素养，促进城乡教育资源的交流，提升农村中小学音乐教学的质量。【X语文教师只有不断创新教学方法，以最有效的教学方法进行教学，才能真正激活语文课堂，达到有趣高效的教学效果。一、发掘兴趣点，激活课堂教师要想方设法地激发学生学习的兴趣，吸引学生主动地参与语文课堂的教学全过程，让学生充分体验学习语文所带来的满足与快乐。例如我在讲授《阿Q正传》一文中，当阿Q一再骚扰、调戏小尼姑而“十分得意的笑”时，为什么“酒店里的人”却只有“九分得意的笑”，以两个简简单单的数字的变化引起了学生浓厚的学习兴趣。但学生在分析过程中，虽然心里有点明白，但嘴里始终无法准确表达出来，探究终欠“―分”火候。为此，教师模仿阿Q的动作，在自己的身上“现身说法”……虽然教师只是适可而止，但学生已是会意地笑了出来。而目笑得“十分”开心，因为他们终于明白，鲁迅为何刻意收藏了“酒店里的人”那“―分”得意的笑：他以热嘲冷讽的笔端揭示出阿Q的卑劣的行为，正是这群麻木、冷漠的笑容的助长；只要阿Q命不该绝，终有一天，阿Q再会有令这群无耻的笑客笑出“十分”乃至“十二分”丑态来，这正是当时的愚昧国民的悲哀。简简单单的“一分”之辨析，令学生的意会无穷，兴趣无边。从而激活了语文课堂。也正因为这样，在教学中，我就尽量结合重点，发掘学生感兴趣的地方来作教学突破口，往往收到意想不到的效果。同样在教授《祝福》一文时，我先让学生看选定的《祝福》的电影片断，然后再结合课本要求学生找出自己最感兴趣的一两个细节，对照异同，评析欣赏，从而提高学生对文学的赏析水平。由于形式新颖，学生拥有一定的欣赏评析自主权，于是学生的学习兴趣一下子就活跃起来了，有人说祥林嫂的俏像描写中的眼神写得活灵活现；有人说祥林嫂的衣着前后的变化有含义；还有人说祥林嫂怒斩门槛于情于理不合……整个课堂就这样“热”起来。二、利用多媒体，激活课堂多媒体技术，是营造鲜活的教学环境气氛的最方便、快捷的有效手段。因此，在教学中我常常适当地运用多媒体来激活课堂。例如，在《雷雨》的教学上，我主要作以下处理：①学生重点预习“周鲁重逢”的戏剧剧本片段(揣摩两角色的心理与说话的语气如何)；②在课堂上放相关的电影片断，让学生分角色为其配音；③通过评析配音效果来赏析周、鲁两人的语言与心理活动、人物形象等。就这样，利用多媒体技术模拟了一个逼真的话剧场景，学生在身临其景中不但乐于尝试，也更细致更深入地探究语言的韵味，使整个课堂更加有趣、高效。三、设置关键问题，激活课堂我曾先后多次讲授《项链》，而对它的处理也不尽相同，有过照本宣科，也有过努力的改革。但始终都觉得提出的问题太多太杂，自己也觉得时间不足够。学生也难以一一应付，更别说有时间去思考探究、有时间去发表自己的意见了。为此，在近期的一次教学中，我决定以最简练、最关键的一个问题来展开全文的教学。于是，我提出了这样一个问题：你赞扬还是批判路瓦栽夫人，为什么?之后就让学生带着这一个问题自行阅读小说，并以以上问题展开正反双方的辩论。结果辨论课堂热：有赞的，有弹的，也有赞弹结合的。而且不少赞弹者分析起来都有根有据，有情有理。在教学《宝玉挨打》一文时，我设计了这样两个问题：“宝玉为什么会挨打?”“对于宝玉挨打，王夫人与贾母各有何表现?”这两个问题涉及本文的情节、主题，是理解全文的关键，学生通过对这两个问题的解答，基本上弄清了故事情节，对主题的把握也有了依据。为什么只一两个问题就引发出富有“动感”的课堂效果呢?究其原因，我想设置的问题必须有针对性。它看似简单，但实质包含了读者对人物的评价，而这一评价更蕴涵了对全文更深入的理解。因此，提出的问题应该具有牵一发而动全身的辐射力，还能训练学生分析和评价事物的能力。当然，教师对设置的问题必须有充分的准备，否则难以达到预期的目的。四、营造民主平等的学习氛围，激活课堂只有转变教学观念，创建宽松愉快的民主课堂，才能真正提高语文课堂的教学魅力，提高学生的学习兴趣。为此，我常用的具体措施有：①让学生在书面上有表达自我观点的机会。这具体体现在书面作业上：如作文鼓励讲真话，表扬有个性的观点作品；在阅读训练中，设计探究性题目，让学生可从不同的角度，甚至相反的观点进行思考、论证；在语言表达训练中鼓励进行多种尝试，让学生体现现代语文教育的人文性。②让学生在课堂口头表达上有发表各自观点的机会。例如，既给予正方的发言机会，也给予反方的发言时间。教师尽量不表态，不定论，让同学们各抒己见。消化性溃疡病例分析讨论共63页消化性溃疡病例分析讨论共61消化性溃疡病例分析讨论西南医院药剂科杨雅消化性溃疡病例分析讨论2目的了解复合型溃疡的相关内容掌握复合型溃疡的药物治疗目的3消化性溃疡定义■形成机制临床表现及并发症心治疗消化性溃疡4溃疡是什么?“消化性”是什么含义?溃疡是什么?5溃疡与糜烂的区别一溃疡-粘膜缺损超过粘膜肌层糜烂-病变限C粘膜层溃疡与糜烂的区别一6消化性”的含义胃肠粘膜溃疡形成与胃酸胃蛋白酶消化作用有关。消化性”的含义7消化性溃疡分类n胃溃疡(gastriculcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)是最常见消化性溃疡故一般所谓的消化性溃疡是指GU和DU消化性溃疡分类8GU和DU同时发生复合型溃疡GU和DU同时发生9为什么会产生溃疡?对胃十二指肠粘摸有损害作用的侵袭因素(aggressivefactors)与粘膜自身防御/修复因素(defensive/repairingfactors)之间失去平衡的结果。为什么会产生溃疡?10粘膜自身防御修复因素1、上皮前的粘液及碳酸氢盐(Hco3)2、上皮细胞3、上皮后:丰富的毛细血管网4、其他内生前列腺素E(PGE):细胞保护、促进粘膜血流、增加粘液及HC03-分泌表皮生长因子(EGF):细胞保护、促进上皮再生胃粘液-粘膜屏障粘膜自身防御修复因素11消化性溃疡病例分析讨论-课件12消化性溃疡病例分析讨论-课件13消化性溃疡病例分析讨论-课件14消化性溃疡病例分析讨论-课件15消化性溃疡病例分析讨论-课件16消化性溃疡病例分析讨论-课件17消化性溃疡病例分析讨论-课件18消化性溃疡病例分析讨论-课件19消化性溃疡病例分析讨论-课件20消化性溃疡病例分析讨论-课件21消化性溃疡病例分析讨论-课件22消化性溃疡病例分析讨论-课件23消化性溃疡病例分析讨论-课件24消化性溃疡病例分析讨论-课件25消化性溃疡病例分析讨论-课件26消化性溃疡病例分析讨论-课件27消化性溃疡病例分析讨论-课件28消化性溃疡病例分析讨论-课件29消化性溃疡病例分析讨论-课件30消化性溃疡病例分析讨论-课件31消化性溃疡病例分析讨论-课件32消化性溃疡病例分析讨论-课件33消化性溃疡病例分析讨论-课件34消化性溃疡病例分析讨论-课件35消化性溃疡病例分析讨论-课件36消化性溃疡病例分析讨论-课件37消化性溃疡病例分析讨论-课件38消化性溃疡病例分析讨论-课件39消化性溃疡病例分析讨论-课件40消化性溃疡病例分析讨论-课件41消化性溃疡病例分析讨论-课件42消化性溃疡病例分析讨论-课件4