急性胆源性胰腺炎的EST术相关治疗及护理

DOC格式论文，方便您的复制修改删减急性胆源性胰腺炎的T术相关治疗及护理（作者:___________单位:___________邮编:___________）【摘要】目的总结急性胆源性胰腺炎行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（E术的护理措施。方法回顾性分析2例急性胆源性胰腺炎行E的治疗及护理结果。结果:病人均顺利进行内镜逆行胆管造影及相关治疗均治愈或好转出院近期未有并发症发生，随访半年以上未见胰腺炎复发。结论加强急性胆源性胰腺炎行内镜逆行胆管造影及相关治疗的护理是要保证。【关键词急性胆源性胰腺炎内镜下十二指肠乳头括约肌切开术；护理内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(E镜下取石术已被广泛认为是治疗胆源性胰腺炎的首选方法［。E普遍开展对护理利进行的关键，术后护理是病人顺利恢复的保证。磁共振胰胆管成像（MRCP检查胰胆管疾病的首要手段，能显示胆管、胰管情况，随着内镜的进步，E胆道、胰腺疾病的重要诊断及治疗手段。2009年月-21月我院消化科急性胆源性胰腺炎2例行E，DOC格式论文，方便您的复制修改删减采取了的护理措施，现如下。临资料1.1料:2007月-2014月我院消化科治疗急性胆源性胰腺炎病人2例，男1例，女1例；年龄2岁～8岁，平均54均符合胆源性急性胰腺炎的诊断标准①有上腹部疼痛；②血尿淀粉酶增高倍以上；③C有胰腺体积增大等急性胰腺炎的表现，符合条件①②③，或①②，或①③［，MR实有胆腺癌等其因引起。1疗:病人在发病4行E术后行鼻胆管引流或胆管支架置入术，术中胆总管取出成形结石2例，泥沙样结石例十二指肠乳头良性狭窄例术后继续进行内科综合治疗，病情稳定后胆总管有残余结石或可疑结石行再次造影本组有例残余结石均第次在内镜下取出结石鼻胆引流管均于腹痛腹胀缓解后直接拔除。护2理:E是一种具有创伤性的治疗，操作难度高，有恶心呕吐的副作用有术中穿孔出血加重急性胰腺炎等并发症，患者对E相关知识了解甚少普遍存在恐惧心理同时急性胆源患中DOC格式论文，方便您的复制修改删减可能出现的问题，如何避免，E的治疗价值。2.前准备术前进行禁食、禁水，留置胃管，保持胃管引流通畅。术脉注射地西泮、东莨菪建立静脉通道。2中配合与护理协助病人摆好体位，取左侧卧位，同时头偏向右侧，教导影前屏气，造影后病人呼气，术前拔出，严密观察生命观察血氧饱和度。术中密切配合医生同时加强与病人交流严密观察患者病情变测发生呼吸困难或休时采取吸氧，纠正休克等措施。操作完，协助医师行鼻胆管引流。术后.32.情观察与护理患者回病房后立即监测生命体征，观察无黑脉续静滴；术后卧床休息、禁食；2.胆管引流的护理鼻胆管引流对护理要求极高，是保证E是否完全成功的重要环节。鼻胆管应妥善固定，末端与负压吸管然DOC格式论文，方便您的复制修改删减虑滑出，每日用生理盐水行鼻胆管冲洗，保持鼻胆管通畅［、。术后2禁食,2根据腹部体征、外周血象及患者肠鸣音恢复情况，如无特殊可进低脂流质待症状完全消失后拔除鼻胆管后脂低蛋白高热量素饮食食期协助医师了解患者是否有静脉营养。结3本组病人均顺利进行E相关治疗其中例术后出现胰腺炎症状加重，继续保守治疗后好转，2例均治愈或好转出院，未有近期并发症发生；随访年以上未见胰腺炎复发。讨4急性胆源性胰腺炎是由于结石嵌顿十二指肠壶腹部或小结石不断的通过壶腹部而引起od约肌痉挛水肿阻塞胆胰管共同通路，致使高压的胆汁逆流入胰管激活胰酶而诱发急性胰腺炎。治疗时必须去除梗阻，随着ERCPST术的广泛应用，尽早经EREST中途转外科手术治鼻胆管阻塞失效介入内镜治疗延密鼻胆管引流的护理和并发症的观察以保证胆统的充分引流和局部冲冼，尽早发理并发症，保障手术成功。DOC格式论文，方便您的复制修改删减参考文献，李秀梅，苏雪芬.ERCEST护理配合［］临床医学，2009,35:67-69［ 2 ］PeterA.Banks,M.D.,M.A.C.G.,MartinL.FrceGuidelinesinAcutePancreatitis［］,AmericanJournalofGastroenterology