经胸超声心电图检查规范讲课课件

经胸超声心电图检查规范经胸超声心电图检查规范1（优选）经胸超声心电图检查规范（优选）经胸超声心电图检查规范有无左位上腔静脉和肺静脉畸形引流主动脉根部内径、窦瘤及夹层（优选）经胸超声心电图检查规范正常值男＜40mm，女＜37mm胸骨上窝检查时应将肩部垫高，暴露颈部主动脉前壁与室间隔连续性标题2经胸超声扫查常用部位主动脉根部内径、窦瘤及夹层四组瓣膜二尖瓣、三尖瓣、评价左室流出道、主动脉瓣结构心尖四腔心切面(彩色血流显像)大动脉短轴切面(彩色血流显像)观察右室流出道、肺动脉瓣及部分肺动脉左心房测量及正常参考值四个腔左房、左室，右房，右室。安徽省超声医学质量控制中心

8/3/2023标题4经胸超声扫查标准切面目录标题5超声测量及正常参考值标题3经胸超声扫查患者体位标题2经胸超声扫查常用部位标题1正常心脏解剖有无左位上腔静脉和肺静脉畸形引流安徽省超声医学质正常心脏解剖外形前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，与动脉、静脉相连。位置位于胸腔的中纵隔内，约2/3在正中线左侧，1/3在正中线右侧。心尖朝向左下方，心底在右后上方。心脏长轴与身体正中线成45°角。心尖较为圆钝，由左心室构成；心底较宽，近似四方形，上有多条大血管出入内部结构四个腔左房、左室，右房，右室。两个隔房间隔，室间隔。四组瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。两条大动脉主动脉、肺动脉。正常心脏解剖外形前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，与动脉、静脉相

经胸超声扫查常用部位胸骨旁位（右位心为右胸骨旁位）心尖位剑突下位胸骨上窝位经胸超声扫查常用部位胸骨旁位（右位心为右胸骨经胸超声扫查患者体位左侧卧位或仰卧位胸骨上窝检查时应将肩部垫高，暴露颈部剑下扫查时仰卧位屈膝，放松腹部肌肉经胸超声扫查患者体位左侧卧位或仰卧位

经胸超声扫查标准切面胸骨左缘左室长轴切面胸骨左缘大动脉短轴切面（二维+彩色）胸骨左缘二尖瓣水平短轴切面胸骨左缘乳头肌水平短轴切面胸骨左缘心尖水平短轴切面胸骨左缘右室流入道切面胸骨左缘右室流出道切面心尖四腔心切面（二维+彩色）心尖五腔心切面（二维+彩色）心尖左心二腔心切面剑突下双房及四腔心切面（二维+彩色）胸骨上凹主动脉弓长轴切面（二维+彩色）经胸超声扫查标准切面胸骨左缘左室长轴切面左室长轴切面右室前壁右室腔前室间隔左室腔二尖瓣左室后壁右室流出道主动脉根部主动脉瓣左心房

显示的结构左室长轴切面显示的结构8左室长轴切面

引导M型进行测量主动脉、壁及窦部情况主动脉前壁与室间隔连续性主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系前间壁、后壁有无节段性运动异常心腔内有无异常回声冠状静脉窦有无增宽观察的内容左室长轴切面

引导M型进行测量观察的内容大动脉短轴切面主动脉瓣左心房房间隔右心房三尖瓣右室流出道肺动脉瓣肺动脉显示的结构大动脉短轴切面主动脉瓣显示的结构10大动脉短轴切面

主动脉根部内径、窦瘤及夹层主动脉瓣数目、形态左、右冠状动脉起始段右室流出道狭窄肺动脉瓣及肺动脉情况肺动脉与主动脉间有无交通室间隔缺损的分型观察的内容大动脉短轴切面

主动脉根部内径、窦瘤及夹层观察的内容11大动脉短轴切面(彩色血流显像)右室流出道狭血流肺动脉血流显示的血流大动脉短轴切面(彩色血流显像)右室流出道狭血流显示的血流12乳头肌水平短轴切面左室前壁左室侧壁左室后壁左室下壁左室后间壁左室前间壁左心室右心室两组乳头肌显示的结构乳头肌水平短轴切面左室前壁显示的结构13乳头肌水平短轴切面局部心肌有无节段性运动异常观察的内容乳头肌水平短轴切面局部心肌有无节段性运动异常观察的内容14左心房测量及正常参考值外形前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，与动脉、静脉相连。主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系标题4经胸超声扫查标准切面胸骨上凹主动脉弓长轴切面（二维+彩色）测量左、右房室长径及横径左室长轴切面（取4区）胸骨上凹主动脉弓长轴切面心尖四腔心切面（二维+彩色）大动脉短轴切面(彩色血流显像)心尖四腔心切面（二维+彩色）心尖四腔心切面(彩色血流显像)胸骨旁位（右位心为右胸骨旁位）二尖瓣形态、瓣口面积及二尖瓣裂侧、后间壁有无节段性运动异常二尖瓣水平短轴切面二尖瓣形态、瓣口面积及二尖瓣裂局部心肌有无节段性运动异常观察的内容左心房测量及正常参考值二尖瓣水平短轴切面二尖瓣形态、瓣口面积心尖水平短轴切面观察的内容局部心肌有无节段性运动异常心尖水平短轴切面观察的内容局部心肌有无节段性运动异常右室流入道切面三尖瓣前叶三尖瓣后叶右心室右心房下腔静脉入口冠状静脉窦入口显示的结构右室流入道切面三尖瓣前叶显示的结构17心尖四腔心切面（二维+彩色）评价左室流出道、主动脉瓣结构有无左位上腔静脉和肺静脉畸形引流心尖四腔心切面（二维+彩色）主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系心尖四腔心切面（二维+彩色）评价室间隔缺损与肺动脉瓣的距离两条大动脉主动脉、肺动脉。标题2经胸超声扫查常用部位标题3经胸超声扫查患者体位心尖四腔心切面（二维+彩色）肺动脉与主动脉间有无交通右室流入道切面判断三尖瓣前、后叶位置观察的内容心尖四腔心切面（二维+彩色）右室流入道切面判断三尖瓣前、后18右室流出道切面

观察右室流出道、肺动脉瓣及部分肺动脉评价室间隔缺损与肺动脉瓣的距离观察的内容右室流出道切面

观察右室流出道、肺动脉瓣及部分肺动脉观察的内心尖四腔心切面（二维+彩色）胸骨左缘右室流入道切面心尖四腔心切面（二维+彩色）左心房测量及正常参考值主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系有无左位上腔静脉和肺静脉畸形引流右房长径（男＜54mm，女＜51mm）四个腔左房、左室，右房，右室。左室长轴切面（取4区）心尖四腔心切面（二维+彩色）主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系经胸超声扫查标准切面心尖四腔心切面左心房左心室右心房右心室二尖瓣三尖瓣房间隔室间隔肺静脉显示的结构心尖四腔心切面（二维+彩色）心尖四腔心切面左心房显示的结构20心尖四腔心切面测量左、右房室长径及横径室间隔及房间隔完整房室瓣位置、形态房室瓣脱垂、腱索断裂、穿孔侧、后间壁有无节段性运动异常肺静脉回流心房方位、心室袢心腔内有无异常肿块观察的内容心尖四腔心切面测量左、右房室长径及横径观察的内容21心尖四腔心切面(彩色血流显像)二尖瓣血流三尖瓣血流心腔内血流显示的血流心尖四腔心切面(彩色血流显像)二尖瓣血流显示的血流22心尖五腔心切面:观察的内容评价左室流出道、主动脉瓣结构心尖五腔心切面:观察的内容评价左室流出道、主动脉瓣结构正常值男＜40mm，女＜37mm右房长径（男＜54mm，女＜51mm）外形前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，与动脉、静脉相连。心尖四腔心切面（二维+彩色）正常值男＜40mm，女＜37mm标题3经胸超声扫查患者体位有无左位上腔静脉和肺静脉畸形引流四组瓣膜二尖瓣、三尖瓣、心尖四腔心切面（二维+彩色）左房长径（男＜58mm，女＜57mm）心尖四腔心切面（二维+彩色）主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系心尖五腔心切面(彩色血流显像)左室流出道血流主动脉血流心腔内血流显示的血流正常值男＜40mm，女＜37mm心尖五腔心切面(彩色血24心尖左心两腔心切面左心房左心室二尖瓣左室前壁左室下壁显示的结构心尖左心两腔心切面左心房显示的结构25心尖左心两腔心切面前、下壁心肌有无节段性运动异常观察的内容心尖左心两腔心切面前、下壁心肌有无节段性运动异常观察的内容26剑突下双房心切面房间隔缺损部位肺静脉畸形引流观察的内容剑突下双房心切面房间隔缺损部位观察的内容剑突下四腔心切面观察的内容判断心脏位置房间隔缺损剑突下四腔心切面观察的内容判断心脏位置心尖四腔心切面（二维+彩色）胸骨左缘心尖水平短轴切面弓的位置，有无缩窄、离断、夹层心尖四腔心切面（二维+彩色）心尖四腔心切面（二维+彩色）胸骨左缘右室流入道切面四组瓣膜二尖瓣、三尖瓣、胸骨左缘二尖瓣水平短轴切面心尖朝向左下方，心底在右后上方。评价左室流出道、主动脉瓣结构剑下扫查时仰卧位屈膝，放松腹部肌肉心尖四腔心切面（二维+彩色）心尖四腔心切面（二维+彩色）胸骨上凹主动脉弓长轴切面（二维+彩色）外形前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，与动脉、静脉相连。左房长径（男＜58mm，女＜57mm）二尖瓣形态、瓣口面积及二尖瓣裂心尖五腔心切面(彩色血流显像)主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系肺动脉与主动脉间有无交通剑突下双房及四腔心切面（二维+彩色）经胸超声扫查标准切面有无左位上腔静脉和肺静脉畸形引流主动脉根部内径、窦瘤及夹层胸骨上凹主动脉弓长轴切面升主动脉主动脉弓降主动脉右肺动脉无名动脉左颈总动脉左锁骨下动脉显示的结构心尖四腔心切面（二维+彩色）心尖四腔心切面（二维+彩色）29胸骨上凹主动脉弓长轴切面弓的位置，有无缩窄、离断、夹层右上腔静脉情况有无动脉导管未闭有无左位上腔静脉和肺静脉畸形引流观察的内容胸骨上凹主动脉弓长轴切面弓的位置，有无缩窄、离断、夹层观察的30超声测量心房测量左心房测量及正常参考值左房前后径左室长轴切面（取4区）正常值男＜40mm，女＜37mm左房左右径（男＜45mm，女＜43mm）左房长径（男＜58mm，女＜57mm）超声测量心房测量左心房测量及正常参考值31超声测量心房测量右心房的测量及正常参考值

心尖四腔心切面右房左右径（男＜44mm，女＜41mm）

右房长径（男＜54mm，女＜51mm）超声测量心房测量右心房的测量及正常参考值32主动脉瓣、肺动脉瓣。胸骨左缘右室流出道切面胸骨左缘心尖水平短轴切面胸骨上凹主动脉弓长轴切面外形前后稍扁的倒置圆锥形肌质器官，与动脉、静脉相连。心尖四腔心切面（二维+彩色）有无左位上腔静