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2023年海南住院医师-海南住院医师皮肤科考试历年高频考题附答案(图片大小可自由调整)第1卷一.参考题库(共10题)2.简述梅毒的临床分期。3.简述树胶肿的特点。4.简述何谓生殖器疱疹。5.简述急性淋菌性尿道炎的治疗方案。6.简述男性非淋菌性尿道炎的临床表现及常见并发症。8.简述淋病的发病机制。9.潜伏梅毒(latentsyphilis)10.简述心血管梅毒的治疗方案。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:HIV进入人体后,其包膜糖蛋白gp120与CD细胞(主要为辅助T淋巴细胞,还有巨噬细胞、Langerhans细胞等)表面的CD4分子相结合,通过靶细胞的内吞作用和gp41的融化作用,促使HIV进入靶细胞。在细胞核内,反转录酶以病毒RNA为模板转录DNA,合成双链DNA后整合到宿主细胞的DNA中,此后有两种归宿:一是以病毒的DNA为模板转录、翻译、生成病毒RNA和病毒蛋白质,然后装配成新的病毒颗粒,再以芽生方式从细胞中释出新的HIV,细胞最后死亡;另一种是病毒DNA序列被感染细胞及其子代细胞终身携带,成为前病毒,进入潜伏期,一旦受到其他微生物或某些化学制剂的刺激而激活,大量复制,使细胞死亡。HIV在繁殖过程中,不断杀伤宿主细胞,使CD4T细胞数目减少,单核吞噬细胞、B淋巴细胞、CDT细胞和NK细胞等发生损伤,免疫功能缺陷、机体发生机会性感染和肿瘤。2.正确答案:梅毒根据传染途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒;根据病程的不同又可分为早期梅毒和晚期梅毒。获得性梅毒可分为早期梅毒(病程小于2年)和晚期梅毒(病程大于2年);胎传梅毒可分为早期先天梅毒(患者小于2岁)和晚期先天梅毒(患者大于2岁)。3.正确答案:树胶肿又称梅毒性树胶肿,是三期梅毒的标志,也是破坏性最大的一种损害,初起为皮下深在结节,逐渐增大与皮肤粘连,表面呈暗红色浸润斑块,中央逐渐软化,破溃成穿凿性,溃疡的肾形或马蹄形,境界清楚,边缘锐利,基底暗红,有黏稠树胶状脓汁流出,外观酷似阿拉伯树胶,故名树胶肿,直径2~10cm。4.正确答案:生殖器疱疹是主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型通过性接触感染的一种常见的、易复发的、难治愈的性传播疾病。5.正确答案:头孢曲松250mg一次肌注,或大观霉素2g(宫颈炎4g)一次肌注,或环丙沙星500mg一次口服,或氧氟沙星400mg一次口服。8.正确答案:淋球菌感染后侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处,通过其表面菌毛含有的粘附因子粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,并沿生殖道上行,经柱状上皮细胞吞噬作用进入细胞内繁殖,导致细胞溶解破裂;淋球菌还可从黏膜细胞间隙进入黏膜下层使之坏死。淋球菌内毒素及外膜脂多糖与补体结合后产生化学毒素,能诱导中性粒细胞聚集和吞噬,引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化脓和疼痛。9.正确答案:凡有梅毒感染史,无临床症状或临床症状
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