【高中生考试产生心理问题的案例分析报告3400字（论文）】

高中生考试产生心理问题的案例分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u14145一、一般资料 113647二、主诉和个人陈述 212342三、观察和他人反映 2311四、评估与诊断 29796五、咨询目标 25982六、咨询方案的制定 327131义务 327733七、咨询过程 429413第三次：2021年11月1日 4463八、咨询效果评估 5摘要：本文以一例高中生因考试而产生焦虑心理的事件，结合其本身心理变化，进行案例分析。结合求助者相关资料和SCL-90、SAS、EPQ等的测验结果，从社会关系、生理以及心理等角度分析其焦虑心理问题产生的原因，针对其存在的问题，结合合理情绪疗法、认知行为疗法等手段，进行干预和治疗，经过多次咨询，求助者焦虑情绪缓解，心理承受能力提高，考试能够应对自如，能够勇于面对学习压力，取得了比较好的咨询效果。关键词：焦虑；心理问题；合理情绪疗法；认知行为疗法一、一般资料1.人口学资料：咨询人李某，男，18岁，江苏某地区重点高中高一学生，在父母陪同下，前来进行心理咨询。2.个人成长史：李某，出生于工薪阶层家庭，父母健在。自幼学习比较刻苦努力，小学和初中成绩较好，一直是学校的三好生。但进入重点高中后，由于竞争激烈，在学生从优等生逐渐滑落到中等偏上的水平。家庭和睦，家庭条件不宽裕，父母把希望都寄托在自己身上。自从进入重点高中后，个人对于由优等生变为普通学生感觉难以接受，也觉得有些无颜面对父母。从小性格偏内向，文静，不擅长同人交往沟通，这也导致其周边没有太多朋友。3.精神状态：意识清醒，思维敏锐，然而极容易情绪化，偶尔出现紧张焦虑的心理状态。4.身体状态：将近一个半月睡觉质量不好，经常感觉头痛，谈到自己面临的考试问题时紧张痛苦、愁眉苦脸。由于高考在即，害怕、焦虑情绪更为严重，情绪低落，内心紧张担忧，出现入睡困难，睡眠质量差等问题。医院检查和化验正常，无身体异常，无疾病。5.社会功能：在学校是有名的听话学生，专注于学习，不善交际，朋友不多。6.心理测验结果：根据《症状自评量表》(SCL-90)，其测验结果显示其躯体化因子为2.2分，其焦虑因子项为2.3分，其余因子分值正常，只有躯体化因子分和焦虑因子两项分值均超过两分。焦虑自评量表（SAS）测验结果显示求助者标准分为64分，按照对照相关参考表，其属于中度焦虑患者。艾森克人格问卷（EPQ）测验结果：E=36，N=65，P=56，L=36。性格偏内向，略微抑郁。考试焦虑简易量表测验结果：80分。二、主诉和个人陈述自从进入高中后，周围优等生众多，无论自己如何努力，每次考试都排名中等偏上。多次下来不但感觉身心俱疲，而且一临近考试就烦燥焦虑、情绪低落，总是担心自己成绩难以达到父母的预期。三、观察和他人反映1.父母诉述：因最初进入重点高中后成绩排名下降，可能学习自信心受到打击，父母为了屡战屡败导致每逢考试就深感焦虑。由于面临高考，家人焦虑情绪加剧，导致他害怕、焦虑情绪更为严重，情绪低落，内心紧张担忧，出现入睡困难，睡眠质量差等问题。2.咨询师了解及观察到的情况：语言表达清晰，思路明了，问答自如；仪表整洁，行为举止合乎正常；自知力完整，有较强烈的求治愿望；谈到自己面临的考试问题时紧张痛苦、愁眉苦脸。四、评估与诊断结合心理活动的相关原则，来访者主动求助，并且有着完整的自知力，并无幻想、妄想等精神症状，有着清楚的主客观意识，心理活动非常正常，并无特别变化，情绪相对稳定。五、咨询目标通过求助者和心理咨询机构的共同协商，制定了如下的咨询目标：1.具体目标：（1）同求助者确定良好的关系。（2）协助求助者认清自己焦虑心理产生的原因。（3）帮助求助者恢复心理健康。2.近期目标：宣泄、释放紧张情绪，降低焦虑情绪，正确对待考虑，提高自身的心理承受能力，纠正自身意识上存在的错误。3.长期目标：完善求助者的认知，积极面对，增强其社交能力和学习适应能力，树立良好的自信心，轻松面对考试。4.最终目标：促进求助者心理健康发展，增强其心理适应能力，能够勇于承受学习压力，勇敢接受学习竞争，合理进行自我定位。六、咨询方案的制定1.与求助者共同商讨达成一致的咨询方法与适用原理：合理情绪疗法。求助者的心理问题是由于面对考试竞争压力下导致的心态失衡。其原因是在其要强个性以及对自我定位认识不足。针对这种问题，适合采用认知疗法中的合理情绪疗法。2.双方权利和义务咨询过程中，求助者的权利与义务:权利⑴求助者自愿选择一位咨询师；⑵有权力更换咨询师；⑶有权利中止咨询；⑷有权利选择咨询方案、时间等。义务⑴遵守机构制定的相关规定，如实地向咨询师讲述自身的真实想法，真诚地描述内心的思想活动；⑵遵守双方约定好的时间，遵守双方制定好的方案等；咨询过程中，咨询师的权利和义务：权利(1)咨询师有权利了解来访者的个人信息、资料，有权力知晓其真实的心理问题；(2)本着对来访者负责的原则，咨询师有权利提出中止咨询、转介。义务⑴心理咨询师需要严格保障求助者隐私；⑵按照约定的咨询方案、时间进行；⑶如有特殊情况，无法前来，需要提前知会求助者。3.咨询时间与方式咨询时间：每周1次，每次60分钟左右咨询方式：采用对话式沟通交流七、咨询过程第一阶段（第1、2次咨询）：心理评估阶段。主要是进行摄入性会谈，收集资料，评估与诊断，建立咨询关系；第二阶段（第3、4次咨询）：咨询治疗阶段。主要是进行治疗性会谈识别不合理情绪，引导来访者自己发现自己的不合理情绪，并进行放松训练；第三阶段（第5次咨询）：巩固与结束阶段。巩固咨询效果，使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。具体咨询过程简要说明如下：第一次：2021年10月18日目的：确定良好的双方印象，掌握基本情况。方法：摄入性会谈、鉴别性会谈过程：求助者先填写登记表，然后以开放性地问答进行交流。引导来访者将自己内心深处的烦恼讲述出来，从心理上，获取求助者的信任；对照焦虑自评量表（SAS）、《症状自评量表》(SCL-90)和艾森克人格问卷（EPQ）给求助者做心理测试。第二次：2021年10月25日目的：加深咨询关系，了解个人成长史，了解其家庭教养方式，认识不良的认知模式，制定咨询方案。方法：摄入性会谈会谈过程，将测验结果情况真实地反馈给求助者，并针对相应问题逐项分析，帮助求助者纠正思想观念。让来访者回忆以往学习受挫时的心理感受。第三次：2021年11月1日目的：为了进一步深化，双方的关系，建立起正确适宜认知模式，学会放松技术。方法：运用治疗性会谈、合理情绪疗法过程：（1）反馈上次咨询作业，同求助者一同探讨其自身的思维方式，帮助来访者从众多想法中列出自己不合理、非理性的认知观念；如：成绩才是第一要素，成绩不好意味着学生本身不努力等等。（2）放松训练。教会来访者简单的放松方法，肌肉放松法和腹式呼吸法。（3）布置咨询作业：让来访者反思自己日常生活中，部分人认可，却不合理的事件。第四次：2021年11月8日目的：同求助者自身的不合理信念进行辩论，引导求助者做出合理评价，帮助求助者纠正错误理念；合理对待焦虑情绪，学会调解紧张情绪，对情绪进行自我管理，继续放松训练。方法：会谈、合理情绪疗法、放松训练过程：（1）对来访者进行语言鼓励，与来访者一同探讨他存在的错误认知；询问父母对他的态度后，来访者坦诚父母虽然对他期望仍旧很大，但如果没有特别优秀他也依然是父母的好男儿。（2）通过“是否需要你必须是第一名？”“有什么能证明成绩好就是优秀、就是成功？”“考得不好真的就无路可走了吗?”等等问题，进行思想开导（3）进一步教来访者进行渐进松弛训练。第五次：2021年11月22日目的：强化咨询者信心方法：会谈过程：反馈咨询作业：检查讨论，鼓励继续执行；指出来访者继续努力的方向，将所学的知识运用到以后的生活中；进行心理测验；结束咨询。八、咨询效果评估1.求助者自我评估：紧张不安、焦虑烦躁的情绪状态基本缓解。自信心增加，躯体症状消失。改变了以前不合理的认知观念和深化了自我认识。2.他人反馈：父母认为李某变得开朗；乐于和同学相处，并正确对待自己的学习成绩。3.心理咨询师评估：求助者通过咨询对挫折和失败有了客观的认知，增强了自身面对学习竞争的适应能力。总结：本案例中的求助者的焦虑情绪的产生原因一方面是难以承受学习竞争的压力，另一个方面对于难以达到父母的预期感到的愧疚压力,导致心情压抑、睡眠障碍。通过心理咨询，用于面对学习压力，焦虑心理得到了很大的改善，能够积极面对学习竞争的压力，取得了较好的咨询效果。参考文献：国家职业资格培训教程-－