【管理资料】脑卒中适宜康复技术及其推广新思路全课件

脑卒中适宜康复技术及其推广新思路(2013全国脑卒中大会)脑卒中适宜康复技术及其推广新思路(2013全国脑卒中大会)历史回顾：脑卒中康复技术的形成由实践到理论先经验积累后理论分析循序渐进由易到难按部就班不缺少、不跨越历史回顾：脑卒中康复技术的形成由实践到理论

上下楼梯训练

平地行走训练

站立平衡训练(静态/动态,原地步行）

坐-起训练（坐位平衡,站起-坐下）

床-椅转移训练

床上坐起及床边坐位训练(静态/动态）床上运动(良姿位,主动/被动） 注：BADL：基本日常生活活动

LIADL：复杂日常生活活动脑卒中康复治疗流程ADL训练(BADL为主）认知功能训练ADL训练(以IADL为主）脑卒中康复治疗阶梯治疗模式图：循序渐进

坐-站转移训练床上卧位训练站立平衡训练脑卒中偏瘫体位改变训练坐-站转移训练床上卧位训练站立平衡训练脑卒中偏瘫体位改变训练中山大学附属第二医院康复医学科5脑卒中偏瘫行走训练卧位训练坐位训练站立位训练步行训练“循序渐进”的行走训练模式“按部就班”，不可跨越中山大学附属第二医院康复医学科5脑卒中偏瘫行走训练卧位坐位站神经发育疗法的形成典型代表Brunnstrom技术Bobath技术Rood技术PNF技术产生过程从实践中来工作的经验积累和总结神经发育疗法的形成典型代表离散、非功能模式下的康复离散、非功能模式下的康复局部到整体整体到整体核心容易作为适宜技术推广难以作为适宜技术推广局部到整体整体到整体核心容易作为适宜技术推广难以作为适宜技术脑卒中康复治疗适宜技术适宜技术使用安全的技术无或危险性小有效的技术经过循证医学验证操作方便的技术医院、社区均可以使用价格合理的技术价廉物美、低成本价贵物美、高科技产品脑卒中康复治疗适宜技术适宜技术基于功能导向脑卒中康复适宜技术功能性活动中强制性使用（CMT）结合活动的功能性电刺激（FES）虚拟现实环境（VR）中功能训练机器人辅助功能训练适宜技术基于功能导向脑卒中康复适宜技术功能性活动中强制性使用（CMT11适宜技术应用：跨越式行走训练早期介入卧位开始病情稳定即可开始步行训练整体训练行走模式（pattern）训练无需强求下肢的关节和肌群控制跨越式训练不具备站立能力也可以开始步行训练强制性训练患者不清醒也可以开始步行训练（被动）11适宜技术应用：跨越式行走训练早期介入借助设备行走训练在起立床上行走训练坐位行走训练躺在床上行走训练借助设备行走训练在起立床上行走训练坐位行走训练躺在床上行走训偏瘫患者行走训练卧位行走训练电刺激辅助行走训练传统悬吊训练基于行走模式四通道电刺激辅助行走训练偏瘫患者行走训练卧位行走训练电刺激辅助行走训练传统悬吊训练基偏瘫患者行走训练电刺激辅助行走训练传统行走训练基于行走模式四通道电刺激结合行走训练偏瘫患者行走训练电刺激辅助行走训练传统行走训练基于行走模式四中山大学附属第二医院康复医学科15悬吊、减重、机器人辅助行走训练中山大学附属第二医院康复医学科15悬吊、减重、机器人辅助行走16适宜技术应用：上肢功能训练电刺激辅助手功能训练电刺激结合功能性活动训练机器人辅助上肢功能训练结合虚拟现实手功能训练16适宜技术应用：上肢功能训练电刺激辅助手功能训练电刺激辅助手功能训练无电刺激下的功能性训练与功能性活动结合起来的电刺激上肢传统手功能训练：完成一个动作需时1min结合电刺激手功能训练：完成一个动作需时12s电刺激辅助手功能训练无电刺激下的功能性训练与功能性活动结合起电刺激结合手功能训练上肢电刺激传统手功能训练电刺激结合手功能训练电刺激结合手功能训练上肢电刺激传统手功能训练电刺激结合手功能虚拟现实上肢功能训练虚拟现实上肢功能训练机器人结合虚拟现实手功能训练机器人结合虚拟现实手功能训练脑卒中后偏瘫上肢的跨越式治疗ARMGuide(UCI)Proportionalderivativecontrol,ActiveConstrainedMIT-ManusImpedancecontrolImpedancechanneltowardtargetMIME(Stanford)Proportionalderivativecontrol,Activeconstrainedandbilateralmodes机器人辅助上肢训练脑卒中后偏瘫上肢的跨越式治疗ARMGuide(UCI)M脑卒中后偏瘫上肢的跨越式治疗机器人辅助上肢训练脑卒中后偏瘫上肢的跨越式治疗机器人辅助上肢训练内容循序渐进离散治疗基于功能导向跨越式治疗高科技引领安全有效脑卒中康复技术发展史脑卒中康复适宜技术脑卒中康复适宜技术推广内容循序渐进基于功能导向高科技引领脑卒中康复脑卒中康复脑卒中脑卒中康复适宜技术推广思路筛选、提炼适宜技术安全、有效、操作方便培训、掌握适宜技术免费培训、政府导向高科技引领适宜技术功能为导向模式化训练脑卒中康复适宜技术推广思路筛选、提炼适宜技术脑卒中康复适宜技术推广：广东经验中央财政支持社会组织项目“广东省康复医学会为粤西北欠发达地区培训社区康复人员试点项目（B077）”2012为肇庆、云浮、湛江、阳江、茂名、河源、梅州、韶关、清远等地区及下属16个市辖区、5个区、30余个县，代管15个县级市455个社区医疗机构中康复有关的医务人员709人包括脑卒中康复培训世界健康基金会慢性病管理与康复项目脑卒中康复与管理培训脑卒中康复适宜技术推广：广东经验中央财政支持社会组织项目“广广东省康复医学会粤西北医疗机构康复人员培训班（湛江）广东省康复医学会粤西北医疗机构康复人员培训班（肇庆）广东省康复医学会粤西北广东省康复医学会粤西北广东省康复医学会粤西北医疗机构康复人员培训班（河源）广东省康复医学会粤西北医疗机构康复人员培训班（河源）脑卒中康复适宜技术推广：广东经验世界健康基金会慢性病管理与康复项目脑卒中康复与管理培训分别在广州市属4区及直辖增城市区海珠区、白云区、越秀区、番禺区举办脑卒中康复适宜技术推广学习班共为社区医院（区及以下医疗机构）培训1000多医务人员建立脑卒中康复之家脑卒中康复适宜技术推广：广东经验世界健康基金会慢性病管理与康世界健康基金会慢性病管理与康复项目

第一期学员听课项目启动仪式及第一期培训班第二期学员听课世界健康基金会慢性病管理与康复项目

第一期学员听课项目启动仪世界健康基金会慢性病管理与康复项目番禺区中风康复之家揭牌第三期学员听课课后学员交回调查表并办理学分世界健康基金会慢性病管理与康复项目番禺区第三期学员听课课后学小结脑卒中康复适宜技术发展趋势以功能改善为导向和目的ICF的核心是基于功能改善（functioning）康复的目的是基于功能改善(task-oriented)患